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1 / 13卫生局 2016 年上半年工作总结和下半年工作计划2016 上半年,全县的卫生工作在县委、县人民政府的正确领导和州卫生局的关心、帮助指导下,坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,认真贯彻落实党的十七大精神和省、州卫生工作会议和县委、县人大会议精神,深入学习贯彻科学发展观,着力解决人民群众关心的突出问题,全系统进一步解放思想,开拓创新,抓住机遇,加快发展,为全面加快卫生事业的发展构建社会主义和谐社会努力工作,全县卫生事业正朝着全面、协调、可持续方向健康发展。一、上半年工作总结上半年,卫生各部门紧紧围绕年初县人民政府与州人民政府签订的责任目标书,认真抓好卫生各项工作的落实。(一)卫生基础设施进一步加强,群众看病就医条件不断改善。以县医院为龙头、乡镇卫生院为骨干、村卫生室为基础的农村三级医疗卫生服务网络基本建成,全县医疗卫生基础设施不断改善,农村医疗卫生服务能力有所提高,人民群众看病就医条件得到进一步改善。县人民医院门诊综合楼国债建设项目。经省发改委批准,下达建筑面2 / 13积 2800,国债资金 225 万元,地方配套 55 万元。经县人民政府研究决定,确定建筑面积增至 6297,计划投资1100 万元,县人民政府补助 300 万元,其余资金通过向国家开发银行贷款和盘活县医院老院址解决。该项目于去年12 月份开工建设,工程进展顺利,完成了基础和一层浇筑,完成投资 300 万元。扩大内需项目进展顺利,宝华卫生院建设项目完成了封顶,计划 6 月底全面完工,无量卫生院建设项目完成了基础开挖等工作。内需项目完成投资 50 万元。其他卫生基础设施建设项目也进展顺利。县人民医院医技综合楼建设项目经过省政府评估中心的评审。(二)新型农村合作医疗制度全面覆盖各乡镇村。2016 年参合农民 48047 户(%),187177 人(%),其中,贫困人口参合 63426 人,贫困人口参合率 93%。按100 元筹资标准全县共应筹集万元,其中农民个人筹集新农合基金万元(包括县民政局、县残联救助万元)筹集资金已及时足额交到县财政新农合专户。当年上级补助基金到万元,历年滚存结余基金 万元,其中风险基金万元。 截止5 月 31 日,全县共支出新农合基金万元,占当年可用基金(万元)的 %。受益群众达万人次,受益面达%。其中,住院万人次,住院补偿万元,占基金支出总额的%,次均补偿元。门诊减免万人次,门诊减免万元,占基金支出的%,次均减3 / 13免元。(三)传染病工作取得实效。传染病防治工作以加强监测、预警、防治为重点。由于工作落实到位,上半年全县未发生重大传染病暴发流行,无甲类传染病报告,乙类、丙类传染病发病 8 种146 例,死亡 1 例,其中:乙类传染病 6 种 141 例,丙类传染病发病 2 种 5 例。总发病率为/10 万。报告的 146 例传染病中,结核 73 例,占传染病报告总数的 50%;肝炎 33 例,占%;痢疾 22 例,占%;伤寒 4 例,占%;淋病 4 例,占%;梅毒5 例,占%;其它感染性腹泻 3 例,占%;流行性腮腺炎 2 例,占%。报告 HIV(+)9 例。1.艾滋病防治工作突出重点。艾滋病防治工作紧紧围绕宣传教育,行为干预,疫情监测,病人管理四个方面开展工作。开展宣传教育活动 2 次,展出宣传展板 9块,发放宣传资料 3500 余份。完成艾滋病病毒 HIV 检测2982 份,其中看守所在押人员 78 份,孕产妇 1106 份,婚姻登记人员检测 1288 份,VCT30 人份,医院术前检测 416份,其他就诊检测 63 份,阳性者配偶或性伴检测 1 份, ,初筛阳性 18 份,确认阳性 14 份。截止 5 月 31 日,全县累计报告本地户籍 HIV/AIDS162 例(累计死亡 27 例),累计报告外地户籍 HIV/AIDS19 例。2016 年上半年发现县籍HIV/AIDS9 例(本地报告 7 例,外地报告 2 例)。2016 年新4 / 13发感染者的告知率%,CD4 检测率%,阳性配偶检测率 50%。2.血吸虫病防治工作取得阶段性成果。以行政村为单位,居民血吸虫感染率降至 1%以下,家畜血吸虫感染率降至 1%以下,不出现当地感染的急性血吸虫病病例,当年查不到感染性钉螺,建立能反映当地病情、螺情变化的档案资料,巩固传播控制标准成果,为 2016 年实现血吸虫病防治中长期目标打下坚实基础。计划查螺 850 万平方米,现已完成 448 万平方米,完成率为%;计划灭螺 400 万平方米,现已完成 87 万平方米,完成率为%;计划治化疗10000 人次,计划开展晚血治疗 16 人,计划开展查病 9000人次,计划下半年开展;计划举办培训班 8 班次,已举办 2班次,完成率为 25%;计划竖血防(禁牧)警示牌 21 块,已竖21 块,完成率为 100%。物资到位情况:到位 50%氯硝柳胺灭螺药 5 吨,血防知识宣传瓢 5000 个。根据县灭螺实施方案 ,加大药物灭螺力度,扩大灭螺范围,对查出的有螺面积 100%的进行药物灭螺,在乐秋、东升、麻栗、猪街、白云、安定、复兴共 7 个村(居)委会的有螺面积上开展扩大灭螺。开展实际灭螺 322798m2,反复灭螺870334m2。把灭螺工作与春耕工作有机结合起来,发动群众积极参与灭螺工作,在乐秋村委会 9 个自然村 11 个村民小组实施了泥敷灭螺试点,与 44 户农户签订泥敷灭螺合同,完成 308 丘水田泥敷灭螺 27760 平方米。在开展各项防治5 / 13工作同时,以固定宣传点宣传为主,充分利用定点广播、开会、发放宣传画册、出黑板报、举办培训班等多种形式对疫区群众、乡村医生、行政领导进行宣传教育。3.加强传染病疫情报告和感染管理,杜绝院内感染事件的发生。一是在建立和完善医院感染组织机构、各项感染管理制度的基础上,重点开展了 甲型 H1N1 流感防控、手足口病及广州管圆线虫病培训,参加培训人数达 130人次,通过培训医务人员基本掌握上述三种疾病的诊断指南和治疗原则,成立了县甲型 H1N1 流感防控体制,制定了甲型 H1N1 流感防控应急预案;二是开展院内消毒灭菌效果监测,监测合格率达 100%,消毒剂浓度监测合格率达99%,院内感染 16 例次,院内感染率为 %,类切口感染率为 0,紫外线监测合格率为 100%,未发生医院感染突发事件;三是加强传染病疫情报告。接诊传染病首诊病人 50 人次,传染病漏报率为 0。(四)妇幼卫生、 “红十字会” 、爱卫等工作稳步推进。1.依法开展四个保健促进妇幼卫生健康发展。依照母婴保健法开展婚前、孕产妇、儿童系统保健及生殖保健,提高服务质量,是保障妇女、儿童身心健康的需要,是加强公共卫生体系建设的需要。一是6 / 13认真做好婚前咨询和检查及卫生知识的讲座,提高出生人口素质做了积极的工作;二是开展孕产妇和儿童系统保健,大力宣传母乳喂养,提高 46 个月纯母乳喂养率。加强对产科规范化建设的督查。儿童保健严格实行“”体检制,重点加强对 03 岁儿童系统管理、儿童“四病”的防治及学龄前儿童体检工作。2016 年上半年全县产妇 1448 人,产妇保健管理 1367 人,保健管理率为%,产妇系统管理 1198人,管理率为%,筛查高危产妇 185 人,筛查率为%,高危产妇住院分娩 179 人,住院分娩率为%,孕产妇死亡 1 人,死亡率为/10 万,产妇产后访视 1383 人,访视率为%;全县出生活产 1462 人,住院分娩活产 1148 人,住院分娩率为%,新生儿访视 1394 人,访视率为%,婴儿死亡 30 人,死亡率,新生儿死亡 18 人,死亡率为,5 岁以下儿童死亡36 人,死亡率为,出生体重小于 2500 克的活产数为 40人,发生率为%;7 岁以下儿童数为 19631 人,儿童保健管理1727 人,管理率为%,3 岁以下儿童数为 7075 人,系统管理 1377 人,管理率为%;三是继续做好危急孕产妇的急救转诊,加强乡镇产儿科建设的指导,2016 年上半年接诊乡、村级转诊孕产妇 38 人,上转州级孕产妇 3 人,儿童 13 人,抢救危急孕产妇 13 人,成功 12 人,成功率为%,抢救危重症儿童 7 人,成功 6 人,成功率%。四是继续做好“降消”项目工作,按照项目开展了乡村级的业务培训、下乡监督指7 / 13导和贫困孕产妇救助工作,2016 年上半年县级对乡级业务培训 1 期,乡级对村级业务培训 4 期,县对乡、村级指导 8人 23 次 63 天,乡对村指导 17 人 430 次 673 天,救助贫困孕产妇 684 人,救助金额元。通过“降消”项目的实施,我县住院分娩率不断提高,达%,死亡率逐渐下降。五是加强“三网”监测点建设,监测数据信息实行网络直报。六是预防艾滋病母婴传播工作继续按省、州要求开展,各医疗保健单位按时上报相关数据、报表,及时登统台帐,签署知情同意书,2016 年 1-5 月全县上报首次产前检查 1058 人,HIV 首次咨询孕妇数 1056 人,HIV 抗体首次初筛孕妇 1056人,首次产检检测率为%;住院分娩产妇 749 人,其中 HIV 首次咨询产妇 50 人,HIV 抗体首次初筛 50 人,产时首次检测率为%;确认阳性孕妇 3 人,均已分娩,其中 1 人因急产在家分娩,2 人住院分娩,3 名儿童均按规定进行随防;上报婚前保健人数 1517 人,HIV 抗体咨询 1517 人,初筛检测1288 人,阳性 4 人,其中男性 2 人,女性 2 人。管理阳性母亲所生婴儿 7 人,其中 2 人 18 个月检测阴性已结案,其余 5 人按方案规范管理中。2.“红十字会”工作步入正轨。加强了临床用血监督管理和无偿献血宣传、组织工作,4 月县城开展了大规模的无偿献血活动,818 人参加了无偿献血,对适宜献血的人员进行了采血,采血量达 163600 毫升。在全县大规模8 / 13开展无偿献血活动的同时,切实加强了对辖区内医疗机构临床用血安全的监督管理,严格落实各项技术规范和操作规程,保证临床用血的质量和安全。通过宣传教育和严格的监督管理,全县未发生血源性医疗事故。3.爱卫工作。认真协调组织各部门开展群众性爱国卫生运动,积极开展创建卫生县城、卫生乡镇、卫生村镇活动,组织搞好城乡改水改厕,除“四害”活动,督促做好食品卫生、环境卫生、公共卫生、学校卫生、传染病卫生防治及卫生宣传、健康教育等工作。4.城市卫生支援农村卫生工作稳步推进。县级医疗机构在选派专业技术人员支援乡镇卫生院开展对口支援的同时,积极组织医疗专业技术骨干分批深入乡镇、村开展巡回医疗服务。由县级医疗机构组成的巡回医疗队,先后派出 7 名医护人员深入八个乡镇的 9 个卫生院,15 个村卫生室开展巡回医疗服务。诊治人数 1100 人次,帮助卫生院行各种手术 5 例,发放宣传资料 2500 份。5.医院管理工作进一步加强。医院管理以创建“平安医院” 、强化医疗质量管理为重点,紧紧围绕医疗文书书写规范,医疗安全和事故防范两个重点,加强管理工作,医患纠纷明显减少,安全隐患得到有效控制。(五)卫生行政执法力度不断加大。上半年,共受理各类食品卫生许可申请 123 家,9 / 13新发食品卫生许可证 122 户(对户学校食堂因条件不符合卫生要求不予发怔),审验食品卫生许可证 127 户,新发 11 户临时食品卫生许可证,公共场所新发卫生许可证 15 户审验6 户。先后出动卫生监督执法人员 318 人次,检查各类食品生产、加工、经营企业及餐饮企业 645 户次,对 5 户生产经营过程不符合卫生要求的餐饮企业作出了行政处罚,共罚款 3200 元。对全县 26 家涉及高温、粉尘、噪音、农药、电辐光、放射性物质等职业危害企业的员工进行了健康检查,发放宣传资料 3000 余份。对全县 117 个医疗机构进行传染病的防治的监督检查。采取各种有效措施,真抓实干,保持高压的态势,不断巩固专项行动成果,对 3 户药店无证行医,进行了行政处罚,罚款 4000 元,责令停止执业活动 2 户。(六)行风建设、治理商业贿赂、预防职务犯罪工作深入开展。治理医药购销领域商业贿赂工作主要以完善长效机制,组织开展自查自纠,加强督导和调研工作为重点。全县 13 家医疗卫生单位,500 多名卫生工作者参与了自查自纠工作。认真贯彻执行了云南省非营利性医疗服务价格(试行)新标准,积极进行新一轮药品竞价采购,统一配送工作;进一步完善了政务、院务、医务公开制度;建立健全医院处方管理、药品、高值耗材采购和使用管理等制10 / 13度;规范了医药采购和临床使用行为。不断健全和完善预防商业贿赂和纠正行业不正之风长效机制。组织开展警示教育,有效预防了商业贿赂、以权谋私等违法违纪行为的发生。(七)存在的困难和问题在肯定成绩的同时,我们清醒地看到,我们的工作仍然存在差距,其存在困难和问题是:一是在基础设施全面加强,群众看病就医条件得到很大改善的情况下,医疗卫生单位背负了沉重的债务负担,成为了制约医疗单位发展的“瓶颈”;卫生医疗单位基本建设、设备投入不足、欠帐大,装备落后。二是艾滋病、血吸虫病等重点疾病预防控制任务十分艰巨。三是医患关系紧张,医疗安全隐患比较突出,突发公共卫生事件应急处置能力较弱;农村居民“看病难、看病贵”的问题依然存在;四是人才、技术严重短缺长期制约卫生事业的发展,医药卫生改革体制改革任务十分艰巨,乡村一体化管理还存在不到位或不完善的问题。二、下半年工作计划要点全县卫生工作的总体要求是:坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,认真贯彻落实党的十七届三中全会和省、州卫生工作会议和县委、县人大会议精神,全面贯彻落实科学发展观,坚持公共医疗卫生的公11 / 13益性质,以农村卫生、预防保健为重点,中西医并重,进一步加强公共卫生服务体系和医疗服务体系建设,深化医疗卫生体制改革,为改善民生、构建和谐社会做出新的贡献。(一)全面推进农村卫生工作1、全面实施新型农村合作医疗。切实加强对新型农村合作医疗工作的指导和监督;进一步加强对定点医疗机构的监管,提高医疗服务质量,有效控制医药费用。2、认真做好妇幼卫生工作。认真贯彻执行“一法两纲” ,组织实施好新周期“降消”项目,提高住院分娩率,切实降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率。3、广泛开展健康教育工作。紧紧围绕我县全面实施新型农村合作医疗、预防艾滋病、重大公共卫生事件等重点,做好农村健康教育工作,提高大众的健康水平和自我保健意识。4、继续推进乡镇卫生院运行机制改革。积极探索加强乡镇卫生院管理的相关制度措施,加强对乡镇卫生院建设和
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