灵活运用桂村甘草汤治疗心阳不足中气受损

桂村甘草桂村甘草汤汤的的应应用用 一 什么是桂枝甘草一 什么是桂枝甘草汤汤 桂枝甘草桂枝甘草汤汤 就是由桂枝与甘草二味 就是由桂枝与甘草二味药药合起来所合起来所组组成的成的 中中药药方方剂剂 在 在这这两味两味药药中 桂枝有着和中 桂枝有着和营营 通阳 利水 下气 行 通阳 利水 下气 行 瘀 瘀 补补中的作用 当然桂枝亦有解半表半里的作用 但就桂枝甘草中的作用 当然桂枝亦有解半表半里的作用 但就桂枝甘草汤汤 来来说说 桂枝只在本方中起着温通胸阳的作用 甘草 在本方中 桂枝只在本方中起着温通胸阳的作用 甘草 在本方中应该应该是是 经过经过炙炒而使用的 故而甘草在本方中是起着炙炒而使用的 故而甘草在本方中是起着补补中益气的作用 中益气的作用 由由 此看来 桂枝甘草此看来 桂枝甘草汤汤 就是用来治 就是用来治疗疗心阳不足中气受心阳不足中气受损损的主要方的主要方剂剂 二 桂枝甘草二 桂枝甘草汤汤的来的来历历 桂枝甘草桂枝甘草汤汤 虽虽然然说说只有二味只有二味组组成 可它是仲景先生在成 可它是仲景先生在 伤伤寒寒论论 中的一个名方 它是仲景先生在中的一个名方 它是仲景先生在 伤伤寒寒论论 中中论论及太阳病的兼及太阳病的兼变变症症时时所所谈谈及的太阳及的太阳经经虚寒虚寒证时证时所所拟拟 列的一个方列的一个方剂剂 其原文是 其原文是这样说这样说 发发汗太多 病人手汗太多 病人手 交叉覆盖在胸部 心下跳交叉覆盖在胸部 心下跳动动不安 而欲得按捺的 用桂枝甘草不安 而欲得按捺的 用桂枝甘草汤汤主治 主治 这这就是就是说说 在太阳病的 在太阳病的发发病与治病与治疗过疗过程中 由于程中 由于误误治或者延治治或者延治导导致致发发 汗汗过过多而多而损伤损伤心心脏脏的阳气 的阳气 对对此此应该应该采用桂枝甘草采用桂枝甘草汤汤的的论论治 我治 我们们知知 道 太阳病 由于邪在肌表 汗之要有尺度 不可道 太阳病 由于邪在肌表 汗之要有尺度 不可发发汗汗过过多 多 这这是因是因为为 汗乃心之液 由蒸化津液而成 即所汗乃心之液 由蒸化津液而成 即所谓谓 阳加于阴阳加于阴谓谓之汗之汗 然而 然而过过汗汗 必然必然损伤损伤心阳 心阳心阳 心阳损伤损伤 心 心脏脏必定失去阳气的庇必定失去阳气的庇护护 故心中悸 故心中悸动动不不 宁 而欲得按捺 借叉手冒心之按 以安定心悸之症 此乃外有所宁 而欲得按捺 借叉手冒心之按 以安定心悸之症 此乃外有所护护 则则内有所持之故也 亦即虚内有所持之故也 亦即虚则则喜按之意 治用桂枝甘草喜按之意 治用桂枝甘草 汤补汤补益心阳 但本症在益心阳 但本症在临临床所床所见见也常伴有也常伴有 胸胸闷闷不适以及怕冷不适以及怕冷 的症状 的症状 然而从原文分析可以看出 然而从原文分析可以看出 发发汗汗过过多多 是叙述病因的 是叙述病因的 叉手自冒心叉手自冒心 是是 叙述病症的 叙述病症的 心下悸欲得按心下悸欲得按 是叙述病情的 是叙述病情的 桂枝甘草桂枝甘草汤汤 是叙述治是叙述治 法方法方药药的 的 这这正如正如钱钱天来名家所天来名家所说说 阳本受气于胸中 故腹中 阳本受气于胸中 故腹中为为气之气之 海 上通于心肺而海 上通于心肺而为为呼吸 位呼吸 位处处心胸之心胸之间间 发发汗汗过过多 多 则则阳气散亡 气阳气散亡 气 海空虚 所以叉手自冒覆其心胸 而心下海空虚 所以叉手自冒覆其心胸 而心下觉觉惕惕悸惕惕悸动动也 凡病之也 凡病之实实者 者 皆不可按 按之皆不可按 按之则则或或满满 或痛而不欲受也 此以 或痛而不欲受也 此以误误汗亡阳 心胸真气空汗亡阳 心胸真气空 虚而悸虚而悸动动 故欲得按也 故欲得按也 这这就是桂枝甘草就是桂枝甘草汤汤的来的来历历 三 桂枝甘草三 桂枝甘草汤汤的功能 的功能 组组成 所治病机 成 所治病机 临临床床应应用用 桂枝甘草桂枝甘草汤汤 补补益心阳 益心阳 症状 治症状 治发发汗汗过过多 其人叉手自冒 心下悸 欲得按者 多 其人叉手自冒 心下悸 欲得按者 功能 温功能 温补补心阳 心阳 驱驱胸中寒 胸中寒 组组成 桂枝四两成 桂枝四两 甘草二两炙甘草二两炙 以上二味 水三升 煮以上二味 水三升 煮 取一升 取一升 顿顿服 服 简简介 柯琴曰 汗出多 介 柯琴曰 汗出多 则则心液虚中气心液虚中气馁馁 故悸叉手自 故悸叉手自 冒 冒 则则外有所外有所卫卫 得按 得按则则内有所依 如此不堪之状 望内有所依 如此不堪之状 望 之而知其虚矣 桂枝本荣分之而知其虚矣 桂枝本荣分药药 得麻黄 得麻黄 则则令荣气外令荣气外发发 而而为为汗 从辛也 得芍汗 从辛也 得芍药药 则则收收敛敛荣气而止汗 从酸也荣气而止汗 从酸也 得甘草 得甘草 则补则补中气而养血 从甘也 故此方以桂枝中气而养血 从甘也 故此方以桂枝为为 君 独任甘草君 独任甘草为为佐 以佐 以补补阳气生心液 甘温相得 斯气阳气生心液 甘温相得 斯气 血和而悸自平 不血和而悸自平 不须须附子者 以汗附子者 以汗虽虽多而未至于阳亡 多而未至于阳亡 不不须须芍芍药药者 以汗已止而嫌其阴者 以汗已止而嫌其阴敛敛也 也 此方由二味此方由二味药组药组成 其中的桂枝 辛甘 温通成 其中的桂枝 辛甘 温通经经脉 入脉 入 心助阳 故以桂枝心助阳 故以桂枝补补心阳 甘草甘温 心阳 甘草甘温 补补心以益血脉 心以益血脉 且二且二药药相合 辛甘化合相合 辛甘化合为为阳 阳生阴化而奉心 心阳得阳 阳生阴化而奉心 心阳得 复 心悸自愈 本方以复阳复 心悸自愈 本方以复阳为为主 阳生阴化是其宗旨 主 阳生阴化是其宗旨 其助阳而不燥 滋阴而不寒 其助阳而不燥 滋阴而不寒 实为实为此方之特点 考仲景此方之特点 考仲景 治心阳虚弱 桂枝 甘草治心阳虚弱 桂枝 甘草为为必必备备之之药药 如治心阳虚 如治心阳虚为为主主 时时 皆用桂枝 甘草 皆用桂枝 甘草补补益心阳 桂枝甘草益心阳 桂枝甘草龙龙骨牡蛎骨牡蛎汤汤 桂枝去芍桂枝去芍药药加蜀漆加蜀漆龙龙骨牡蛎救逆骨牡蛎救逆汤汤属此属此类类 本方 本方现现代可代可 用于治用于治疗疗心律不心律不齐齐 心肌缺血 心 心肌缺血 心动过动过速 肺心病 速 肺心病 风风 心病 冠心病 慢性胃炎等属上述心病 冠心病 慢性胃炎等属上述证证机者 机者 还还有有报报道用本方合真武道用本方合真武汤汤治治疗疗充血性心衰 治充血性心衰 治疗疗失眠 失眠 房室房室传导传导阻滞 青紫舌 阳虚感冒 心血管疾病等均取阻滞 青紫舌 阳虚感冒 心血管疾病等均取 得良好效果 得良好效果 桂枝甘草桂枝甘草汤汤的的这这一方一方剂剂 它在 它在伤伤寒寒论论中的功能是温通心中的功能是温通心 阳 使心阳得以恢复 心阳恢复阳 使心阳得以恢复 心阳恢复则则心心脏脏功能恢复 心功能恢复 心脏脏 跳跳动动正常 心悸等症正常 心悸等症则则消失 消失 这这是因是因为为 病人受到外寒 病人受到外寒 的影响之后 由于的影响之后 由于发发汗太汗太过过的的缘缘故 因此而出故 因此而出现现了 心了 心 中悸中悸动动 叉手欲得按 其本 叉手欲得按 其本质质是心阳受是心阳受损损而而导导致的 当致的 当 然 我然 我们们可以将可以将伤伤寒寒论论中的症状加以完善 列中的症状加以完善 列举为举为 心 心 中悸中悸动动不安 胸不安 胸闷闷 体疲乏力 面色萎白 形寒 舌淡 体疲乏力 面色萎白 形寒 舌淡 苔白 脉虚弱 故而其方采用了桂枝苔白 脉虚弱 故而其方采用了桂枝这这一温阳通血脉之一温阳通血脉之 药药 以 以对对心心脏脏阳气不足之主阳气不足之主证证 由于心阳不足 容易 由于心阳不足 容易伤伤 损损脾胃之阳气 故而采用炙甘草一味来脾胃之阳气 故而采用炙甘草一味来顾护顾护脾胃之阳气脾胃之阳气 补补中益脾胃 加之脾胃又是后天之本 治中益脾胃 加之脾胃又是后天之本 治疗疗心心脏脏的阳的阳 气不足气不足则则必要前提是脾胃功能正常 因此 在人体受病必要前提是脾胃功能正常 因此 在人体受病 后 由于后 由于发发汗太汗太过过的的缘缘故 在某种程度上 不故 在某种程度上 不仅仅使心使心脏脏 的阳气受到了的阳气受到了损伤损伤 而且在很大程度上也一定 而且在很大程度上也一定伤伤及到了及到了 脾胃的阳气 故而采用此二味 脾胃的阳气 故而采用此二味 单单刀直入 以刀直入 以捣捣病位 病位 使心脾胃之阳气得以恢复 以达到解除心使心脾胃之阳气得以恢复 以达到解除心脏脏跳跳动动的目的 的目的 以是桂枝甘草以是桂枝甘草汤汤的功能与的功能与组组成 下面成 下面谈谈谈谈桂枝甘草桂枝甘草汤汤的的 所治病机与所治病机与临临床床应应用 用 桂枝甘草桂枝甘草汤汤 在 在伤伤寒寒论论中的所治病机 主要是因中的所治病机 主要是因为为心阳心阳 受受损损而所而所设设置的置的药药方 无方 无论论是由于是由于发发汗太汗太过过 或者是由 或者是由 于病家延治而于病家延治而导导致的致的发发汗太汗太过过 其 其结结果皆果皆为为心阳受心阳受损损 由于心阳受由于心阳受损损 故而才会出 故而才会出现现 心心动动悸不安 欲得手按悸不安 欲得手按 这这些情形 另外 因心阳的受些情形 另外 因心阳的受损损 同 同时时也一定会也一定会导导致胸致胸 中之宗气受到中之宗气受到严严重的影响 所以 我重的影响 所以 我们们可以可以说说 桂枝甘 桂枝甘 草草汤汤在治在治疗疗中所中所对对的病机主要是 心阳不足 的病机主要是 心阳不足 明白了桂枝甘草明白了桂枝甘草汤汤所治病的病机是心阳不足 那么在治所治病的病机是心阳不足 那么在治 疗疗因任何情况下所因任何情况下所导导致的心阳不足症患者 皆可以使用致的心阳不足症患者 皆可以使用 我 我们们也可以也可以设设想 如果一个人的心阳不足想 如果一个人的心阳不足时时所呈所呈现现的的 症状表症状表现现 有的心悸而双手得按其心胸部位 有的是因 有的心悸而双手得按其心胸部位 有的是因 胸中不适 也有的是整个身体怕冷 即便是在夏天也不胸中不适 也有的是整个身体怕冷 即便是在夏天也不 能脱去衣衫 更有甚者 因心阳不足而能脱去衣衫 更有甚者 因心阳不足而导导致了冠心病 致了冠心病 则则出出现现更多的症状 怕冷 心更多的症状 怕冷 心脏脏部不适 心跳部不适 心跳动动 呼吸 呼吸 气短 不能入睡 冬天气短 不能入睡 冬天难难以度以度过过 并由此种症状而 并由此种症状而导导致致 出更多复出更多复杂杂的病症 当然 在的病症 当然 在伤伤寒寒论论中 此方主要是治中 此方主要是治 疗疗心阳不足而出心阳不足而出现现的症状的 若果在其它的症状的 若果在其它临临床床应应用中 用中 我我们们也可以想得到此方一定可以治也可以想得到此方一定可以治疗疗因心阳不足而受到因心阳不足而受到 外因以及内因的各种影响所外因以及内因的各种影响所产产生的疾病 因此 我生的疾病 因此 我们们可可 以以说说 凡是心阳不足者 无 凡是心阳不足者 无论论是外因或者是内因所是外因或者是内因所导导致致 的疾病 就可以用此方来的疾病 就可以用此方来进进行加减化裁行加减化裁进进行治行治疗疗 无 无论论 是外感病是外感病还还是内是内伤伤病 无病 无论论是是单单一病一病还还是复是复杂杂病 只要病 只要 辩证辩证出心阳不足之根本 就可以使用本方加减治出心阳不足之根本 就可以使用本方加减治疗疗 四 桂枝甘草四 桂枝甘草汤汤的的变变方方 由于桂枝甘草由于桂枝甘草汤汤 是治 是治疗疗心阳不足之症的 故而在心阳不足之症的 故而在伤伤寒寒 论论中仲景先生凡涉及到因心阳不足所出中仲景先生凡涉及到因心阳不足所出现现的一些的一些变变 则则 以本方以本方进进行加减治行加减治疗疗 因此 因此 伤伤寒寒论论中也出中也出现现了以桂枝了以桂枝 甘草甘草汤汤中主中主导导作用的一些方作用的一些方剂剂 如桂枝甘草 如桂枝甘草龙龙牡牡汤汤 桂 桂 枝甘草枝甘草龙龙牡牡汤汤 桂枝去芍 桂枝去芍药汤药汤 桂枝加桂 桂枝加桂汤汤 桂枝救逆 桂枝救逆 汤汤 苓桂甘 苓桂甘枣汤枣汤 苓桂甘 苓桂甘术汤术汤 桂枝人参 桂枝人参汤汤即理中即理中汤汤加加 桂枝桂枝汤汤 炙甘草 炙甘草汤汤 黄 黄连汤连汤 桂枝附子 桂枝附子汤汤 甘草附子 甘草附子汤汤 麻黄 麻黄汤汤 半夏散及 半夏散及汤汤 半夏桂枝甘草 半夏桂枝甘草汤汤等 等 这这些方些方剂剂 都仲景先生在 都仲景先生在伤伤寒寒论论中所提及的名方 它中所提及的名方 它们们 不不仅仅可以治可以治疗伤疗伤寒寒论论中所提到的病症 中所提到的病症 还还可以治可以治疗疗具有具有 相相类类似病机的其它症状 下面 就以上所提到的方似病机的其它症状 下面 就以上所提到的方剂剂 进进行一番行一番讨论讨论 以达到 以达到认识认识桂枝甘草桂枝甘草汤汤目的 以便更好目的 以便更好 地使用桂枝甘草地使用桂枝甘草汤汤 1 桂枝甘草 桂枝甘草龙龙牡牡汤汤 心阳虚又加心悸 心阳虚又加心悸烦烦汗出 汗出 症状 心阳虚 又症状 心阳虚 又烦烦躁 惊狂躁 惊狂轻轻症 症 功能 功能 补补益心阳 潜益心阳 潜镇镇安神 安神 组组成 桂枝一两 甘草二两炙 牡蛎二两 成 桂枝一两 甘草二两炙 牡蛎二两 龙龙骨二两 骨二两 温水三服 温水三服 简简介 本方 以桂枝甘草温心阳 且甘草的用量大于桂介 本方 以桂枝甘草温心阳 且甘草的用量大于桂 枝 意在因枝 意在因误误下中下中伤伤 用甘草 用甘草补补土 土 龙龙骨牡蛎 骨牡蛎 涩涩可固可固 脱 潜阳脱 潜阳镇涩镇涩 以 以敛敛浮越之阳 而止浮越之阳 而止烦烦躁 躁 龙龙 牡之 牡之纯纯 阴与桂甘之清阳 阴阳相阴与桂甘之清阳 阴阳相济济 阴平阳秘 阴平阳秘 则则心神安 心神安 烦烦 躁止 有躁止 有报报道用本方治道用本方治疗疗老年中老年中风风 反复 反复发发作作荨荨麻疹 麻疹 加加钩钩藤 天麻 地藤 天麻 地龙龙 半夏并随症加减治 半夏并随症加减治疗疗老年中老年中风风 加减治加减治疗疗心律失常 阳虚气弱者加炙黄芪 太子参 檀心律失常 阳虚气弱者加炙黄芪 太子参 檀 香 丹参 阳虚水泛者加炙黄芪 香 丹参 阳虚水泛者加炙黄芪 泽泽泻 防已 益母草泻 防已 益母草 等 气阴两虚等 气阴两虚夹夹湿湿热热者加太子参 苦参 牡蛎等 阳虚者加太子参 苦参 牡蛎等 阳虚 寒凝者加全瓜寒凝者加全瓜蒌蒌 薤白 薤白 细细辛等均取得良好效果 辛等均取得良好效果 2 半夏桂枝甘草 半夏桂枝甘草汤汤 温阳散寒通 温阳散寒通经络经络 症状 症状 恶恶寒 而咽喉痛疼 寒 而咽喉痛疼 功能 功能 驱驱寒通寒通经络经络 组组成 半夏 桂枝 甘草 生姜 成 半夏 桂枝 甘草 生姜 简简介 此方介 此方虽为虽为治治疗疗咽部疼痛之方咽部疼痛之方剂剂 但其根本原因仍 但其根本原因仍 然是建立在温然是建立在温补补心阳的心阳的这这一基本理一基本理论论之上 桂枝甘草温之上 桂枝甘草温 补补心阳 因心阳 因为为心阳足 心阳足 则则心心脏脏的跳的跳动动正常 跳正常 跳动动正常正常则则 血液流通血液流通顺畅顺畅 经络经络通利 通利 经络经络通利通利则则气血运行 故而气血运行 故而 咽喉部之寒邪被咽喉部之寒邪被驱驱而疼痛止 但其中加入了半夏生姜 而疼痛止 但其中加入了半夏生姜 可以温化寒痰 消痞止呕 桂枝与生姜可以行气通可以温化寒痰 消痞止呕 桂枝与生姜可以行气通经经 经络经络通通则则疼痛消失 故而 此方可以是治疼痛消失 故而 此方可以是治疗疗咽喉部因受咽喉部因受 寒而引起疼痛的方寒而引起疼痛的方剂剂 此方 此方剂剂又是由半夏散及又是由半夏散及汤汤加生姜加生姜 而来的 而桂枝辛温疏散而来的 而桂枝辛温疏散风风寒 甘草之甘以和中寒 甘草之甘以和中缓缓急 急 解毒止痛 其宗旨仍然不出治解毒止痛 其宗旨仍然不出治疗疗咽部疾病的范咽部疾病的范围围 3 麻黄 麻黄汤汤 表寒 表寒实证实证 此二味是在其中起到保 此二味是在其中起到保护护心阳心阳 又又协协同同发发汗的作用 汗的作用 症状 症状 发热恶发热恶寒 无汗而喘 身体寒 无汗而喘 身体诸诸痛 脉阴阳俱痛 脉阴阳俱紧紧 身痛 腰痛 骨身痛 腰痛 骨节节痛 气喘 若病情延久 可以痛 气喘 若病情延久 可以见见到 到 目欲瞑作衄解之症 目欲瞑作衄解之症 发烦发烦 功能 温散寒邪通功能 温散寒邪通经络经络 解肌 解肌发发汗 宣肺平喘 汗 宣肺平喘 组组成 麻黄三两 桂枝二两 甘草一两炙 杏仁七十个成 麻黄三两 桂枝二两 甘草一两炙 杏仁七十个 简简介 本方以麻黄 桂枝 杏仁 甘草介 本方以麻黄 桂枝 杏仁 甘草组组合而成 以麻合而成 以麻 黄辛温 开腠理 散黄辛温 开腠理 散风风寒 解表寒 解表发发汗 其性汗 其性轻轻清上浮 清上浮 专专疏肺郁 以宣肺平喘 故麻黄疏肺郁 以宣肺平喘 故麻黄为为本方的主本方的主药药 桂枝通 桂枝通 阳 解肌阳 解肌发发表 助麻黄以表 助麻黄以发发汗祛邪 麻桂并行 汗祛邪 麻桂并行 则发则发表表 散寒之力散寒之力强强 杏仁既能利肺平喘 又有 杏仁既能利肺平喘 又有发发表散表散风风寒之能寒之能 可以助麻 桂解表 可以助麻 桂解表发发汗 甘草甘平 甘能汗 甘草甘平 甘能缓缓急 麻黄急 麻黄 之开泄之开泄驱驱邪 必得甘草邪 必得甘草监监之以之以护护正 正 诸药协诸药协合 合 为发为发汗汗 散寒 解表逐邪第一峻散寒 解表逐邪第一峻剂剂 然此方 然此方药药量的比例 当量的比例 当须须注注 意 原方麻黄 桂枝 甘草的比例意 原方麻黄 桂枝 甘草的比例为为 3 2 1 应应用此用此 方要掌握方要掌握这这点 才能点 才能发挥发挥本方的解表本方的解表发发汗的最佳汗的最佳疗疗效 效 本方本方应应先煎麻黄 后先煎麻黄 后纳诸药纳诸药 以免 以免发烦发烦 并要分温三服 并要分温三服 取微微汗出 取微微汗出 临临床床应应用 本方在用 本方在应应用用时时可以治可以治疗疗以下的病症 治冷以下的病症 治冷风风 哮 与哮 与风风寒湿三气成痹症者 用此寒湿三气成痹症者 用此辄辄效 非效 非伤伤寒一症所寒一症所 拘也 西北 拘也 西北 东东北等北等严严寒地区 用以治寒地区 用以治疗风疗风寒外感 寒外感 伤伤 寒表寒表实实症 每每取效 症 每每取效 4 桂枝救逆 桂枝救逆汤汤 急复心阳 解肌散邪又温心阳 急复心阳 解肌散邪又温心阳 症状 惊起狂乱 起卧不安 症状 惊起狂乱 起卧不安 功能 功能 补补益心阳 益心阳 镇镇惊安神 惊安神 组组成 桂枝三两 甘草二两炙 生姜三两 大成 桂枝三两 甘草二两炙 生姜三两 大枣枣十二枚十二枚 牡蛎五两 蜀漆三两 牡蛎五两 蜀漆三两 龙龙骨四两 骨四两 简简介 本方是由桂枝介 本方是由桂枝汤汤去白芍而加蜀漆 牡蛎 去白芍而加蜀漆 牡蛎 龙龙骨而骨而 成 取桂枝甘草成 取桂枝甘草汤为汤为主要主要药药物 急复心阳 生姜 大物 急复心阳 生姜 大枣枣 调调和和营卫营卫 补补益中焦 以益中焦 以资资谷精 并能助桂枝甘草温运谷精 并能助桂枝甘草温运 阳气 心阳既虚 阳气 心阳既虚 则则多多见见痰痰浊扰浊扰其神明 故加蜀漆以其神明 故加蜀漆以涤涤 痰 蜀漆 即常山之苗 味辛苦而性寒 能痰 蜀漆 即常山之苗 味辛苦而性寒 能疗疗胸中胸中结结气气 又有 又有较强较强的截的截疟疟作用 用于本方既能散火邪 又能作用 用于本方既能散火邪 又能涤涤 痰开痰开窍窍 龙龙骨 牡蛎重骨 牡蛎重镇镇安神 本方去芍安神 本方去芍药药之故 乃因之故 乃因 芍芍药药酸苦 其性阴柔 非亡阳所宜 去之 酸苦 其性阴柔 非亡阳所宜 去之 则则更有利于更有利于 辛甘理阳之法 辛甘理阳之法 发挥发挥急救心阳之旨 七急救心阳之旨 七药药相合 共奏温相合 共奏温 复心阳 潜复心阳 潜镇镇安神 化痰开安神 化痰开结结 止狂救逆之功 本 止狂救逆之功 本证证因因 火劫致逆火劫致逆为为病 故方名病 故方名为为救逆救逆汤汤 5 桂枝加桂 桂枝加桂汤汤 温潜心阳 平冲降逆 而泄奔豚 以 温潜心阳 平冲降逆 而泄奔豚 以 抗抗肾肾水寒上逆 水寒上逆 症状 气从少腹上冲心胸 症状 气从少腹上冲心胸 发发作作时时憋憋闷闷欲死 疼痛异常欲死 疼痛异常 时发时时发时止 止 功能 温通心阳 平冲降逆 心阳虚 下焦水气上冲 功能 温通心阳 平冲降逆 心阳虚 下焦水气上冲 组组成 桂枝五两 芍成 桂枝五两 芍药药三两 生姜三两 甘草二两炙 三两 生姜三两 甘草二两炙 大大枣枣十二枚 十二枚 简简介 本方是桂枝加重了桂枝的用量 所以又叫桂枝新介 本方是桂枝加重了桂枝的用量 所以又叫桂枝新 加加汤汤 本方重用桂枝配用甘草 温潜心阳 平冲降逆 本方重用桂枝配用甘草 温潜心阳 平冲降逆 而泄奔豚 用芍而泄奔豚 用芍药药甘草 酸甘化阴 更有大甘草 酸甘化阴 更有大枣枣 生姜辛 生姜辛 温之品 温之品 协协助桂枝甘草 以辛甘化合 增助桂枝甘草 以辛甘化合 增强补强补益心阳之益心阳之 功 所以桂枝功 所以桂枝汤汤加桂枝以后 亦解肌之方加桂枝以后 亦解肌之方为为温温补补心阳 心阳 平冲降逆之平冲降逆之剂剂 6 半夏散及 半夏散及汤汤 温阳祛寒 通 温阳祛寒 通经经化痰 以治少阴阳虚化痰 以治少阴阳虚 受寒咽痛症 受寒咽痛症 症状 咽喉不症状 咽喉不红肿红肿疼痛疼痛 舌苔必白 舌苔必白 恶恶寒 痰涎寒 痰涎缠缠喉 喉 咳吐 气逆等 咳吐 气逆等 功能 温功能 温经经散寒 散寒 涤涤痰开痰开结结 组组成 半夏 桂枝 甘草炙各等分 水煮服之 成 半夏 桂枝 甘草炙各等分 水煮服之 简简介 半夏辛温 开介 半夏辛温 开结结而而涤涤痰 桂枝辛温疏散痰 桂枝辛温疏散风风寒 甘寒 甘 草之甘以和中草之甘以和中缓缓急 解毒止痛 正是急 解毒止痛 正是 内内经经 所言 所言 寒湿所寒湿所胜胜 平以辛 平以辛热热 佐以甘苦 佐以甘苦 之意 三之意 三药药合用 共合用 共 奏散寒奏散寒涤涤痰 开痰 开结结止痛之功 白止痛之功 白饮饮即米即米汤汤 其性甘温 其性甘温 和和药药内服 取其健脾胃 益津气 且可制半夏 桂枝之内服 取其健脾胃 益津气 且可制半夏 桂枝之 辛燥 以防劫阴 不能作散者 可作辛燥 以防劫阴 不能作散者 可作汤剂汤剂 7 苓桂甘 苓桂甘枣汤枣汤 温心阳 降冲逆 泄奔豚 以治心 温心阳 降冲逆 泄奔豚 以治心肾肾 阳虚水泛 阳虚水泛 症状 症状 脐脐下悸 小便不利 气上冲心 此症是心阳虚 下悸 小便不利 气上冲心 此症是心阳虚 肾肾阳虚 阳虚 肾肾水盛 水盛 功能 温通心阳 温化功能 温通心阳 温化肾肾气 气 组组成 茯苓半斤 桂枝四两 甘草二两炙 大成 茯苓半斤 桂枝四两 甘草二两炙 大枣枣十五枚十五枚 先煮茯苓 后 先煮茯苓 后纳诸药纳诸药 简简介 此方 是取桂枝甘草辛甘化合介 此方 是取桂枝甘草辛甘化合为为阳 以阳 以补补汗后心汗后心 阳之虚 故两阳之虚 故两药药相伍能温心阳 降冲逆 泄奔豚 茯苓相伍能温心阳 降冲逆 泄奔豚 茯苓 一味 泻膀胱 益脾胃 治一味 泻膀胱 益脾胃 治肾积肾积奔豚 本方重用茯苓利奔豚 本方重用茯苓利 水宁心 以治水邪上逆 茯苓配桂枝 温阳利水 水宁心 以治水邪上逆 茯苓配桂枝 温阳利水 专专伐伐 肾肾邪 大邪 大枣枣益脾益脾补补气 培土治水 四气 培土治水 四药药相配 共奏相配 共奏补补益益 心阳 温化心阳 温化肾肾气 培土制水 平冲降逆 气 培土制水 平冲降逆 则则心阳复 水心阳复 水 气化 悸气化 悸动动止 而奔豚愈 甘止 而奔豚愈 甘澜澜水又称水又称 劳劳水水 用甘 用甘澜澜 水 意在不取其水邪 水 意在不取其水邪 8 苓桂甘 苓桂甘术汤术汤 温阳化气利水又 温阳化气利水又补补中 中 症状 症状 头头眩眩晕晕 心下逆 心下逆满满 气上冲胸 起 气上冲胸 起则头晕则头晕 身体 身体 振振动摇摆动摇摆 此属脾阳虚 此属脾阳虚 导导致水停心下 致水停心下 功能 温阳健脾 行水降冲 功能 温阳健脾 行水降冲 组组成 茯苓四两 桂枝三两 白成 茯苓四两 桂枝三两 白术术 甘草炙各二两 甘草炙各二两 简简介 本方以茯苓介 本方以茯苓为为主主药药 淡渗利水 桂枝温中降冲 淡渗利水 桂枝温中降冲 配茯苓通阳化气 淡渗利水 白配茯苓通阳化气 淡渗利水 白术术健脾燥湿 脾健健脾燥湿 脾健则则水水 去 桂枝配白去 桂枝配白术术 健脾利湿 化气行水 甘草和中 得 健脾利湿 化气行水 甘草和中 得 水水则则崇土之力崇土之力强强 温能化气 甘能健脾 燥能 温能化气 甘能健脾 燥能胜胜湿 淡湿 淡 能利水 故用苓桂甘能利水 故用苓桂甘术术合合剂剂 温脾阳而利水气 温脾阳而利水气 则则脾土脾土 健旺 运化速行 使水湿之邪 但有下行之健旺 运化速行 使水湿之邪 但有下行之势势 而无上 而无上 凌之患 凌之患 临临床床应应用 此方在用 此方在临临床上 可以用来治床上 可以用来治疗疗以下几种病症以下几种病症 可以治 可以治疗疗痰痰饮饮 水 水肿肿 包括慢性气管炎 支气管哮喘 包括慢性气管炎 支气管哮喘 心源性或 心源性或肾肾性水性水肿肿而属阳虚者 治慢性而属阳虚者 治慢性肠肠炎 耳源性炎 耳源性 眩眩晕晕而具有本症特点的 治而具有本症特点的 治疗疗胸胸满满支支饮饮上冲 目眩及上冲 目眩及睑睑 浮浮肿肿者 者 9 桂枝人参 桂枝人参汤汤即理中即理中汤汤加桂枝加桂枝汤汤 温阳解太阳之表 温阳解太阳之表 兼滋助脾胃阳气 兼滋助脾胃阳气 症状 心下痞硬 即胃脘部疼痛 下利不止 表寒 症状 心下痞硬 即胃脘部疼痛 下利不止 表寒 功能 治功能 治疗疗里虚 外部有寒 里虚 外部有寒 营卫营卫不和 故此方不和 故此方为为温中温中 解表方解表方剂剂 组组成 桂枝四两 甘草四两炙 白成 桂枝四两 甘草四两炙 白术术三两 人参三两 三两 人参三两 干姜三两 上五味 后煮桂枝 先煮四味 温一服 夜干姜三两 上五味 后煮桂枝 先煮四味 温一服 夜 再一服 再一服 简简介 此方即理中介 此方即理中汤汤加桂枝而成 理中加桂枝而成 理中汤汤加桂枝 不曰加桂枝 不曰 理中而曰桂枝人参理中而曰桂枝人参汤汤者 是言桂枝与理中者 是言桂枝与理中汤汤分分头头以解表以解表 里邪气之意 方中干姜 白里邪气之意 方中干姜 白术术温中以去寒湿 人参甘草温中以去寒湿 人参甘草 补补中益气 以扶下利之虚 合中益气 以扶下利之虚 合为为理中理中汤汤温中散寒 温中散寒 协协理理 阴阳 阴阳 补补益脾胃 祛在里之虚寒 用桂枝者 以解太阳益脾胃 祛在里之虚寒 用桂枝者 以解太阳 之表 共奏表里双解之功 本方煎法与其它方之表 共奏表里双解之功 本方煎法与其它方剂剂有有别别 亦不可不知 理中先煎 味厚而温中也 桂枝后入 取亦不可不知 理中先煎 味厚而温中也 桂枝后入 取 其气味芬芳而走表也 其气味芬芳而走表也 10 炙甘草 炙甘草汤汤 补补益心阳通利血脉 益心阳通利血脉 症状 心悸症状 心悸动动不安 脉不安 脉结结 代 脉 代 脉结结 代 即心律不 代 即心律不齐齐 功能 此方治心功能衰弱 可以功能 此方治心功能衰弱 可以补补血生脉 治心阴阳两血生脉 治心阴阳两 虚 虚 组组成 桂枝三两 甘草四两炙 生姜三两 人参二两 成 桂枝三两 甘草四两炙 生姜三两 人参二两 生地黄一斤 阿胶二两 麦生地黄一斤 阿胶二两 麦门门冬半斤 麻仁半斤 大冬半斤 麻仁半斤 大枣枣 三十枚 三十枚 简简介 炙甘草介 炙甘草汤汤 用炙甘草 用炙甘草补补中益气 通中益气 通经经脉 利气血脉 利气血 为为主主药药 又配人参 大 又配人参 大枣枣以以补补中焦 以滋化源 生气血中焦 以滋化源 生气血 从而恢复脉之本 即所 从而恢复脉之本 即所谓谓 中焦受气取汁中焦受气取汁变变化而赤是化而赤是 为为血血 用生地 麦冬 阿胶 麻仁 用生地 麦冬 阿胶 麻仁补补心血 滋心阴 心血 滋心阴 充脉之体 然阴不得阳充脉之体 然阴不得阳则则不生 阳不得阴不生 阳不得阴则则不不长长 故加 故加 桂枝 生姜通阳以利血脉 更以清酒增桂枝 生姜通阳以利血脉 更以清酒增强强行血通脉之力行血通脉之力 使滋阴而无滞 使滋阴而无滞结结之患 桂枝甘草之患 桂枝甘草补补心阳 且甘草多于心阳 且甘草多于 桂枝 桂枝 则则无心阳无心阳过过亢 心阴受耗之弊 桂枝生姜通阳复亢 心阴受耗之弊 桂枝生姜通阳复 脉 因有大量阴柔之品以行制脉 因有大量阴柔之品以行制约约 则则无辛散走表之力 无辛散走表之力 如此 辛温助阳之品与甘寒养阴之味相配 如此 辛温助阳之品与甘寒养阴之味相配 则则阳生阴阳生阴长长 阴阳双 阴阳双补补 滋阴养血 通阳复脉 以达心悸自安之目 滋阴养血 通阳复脉 以达心悸自安之目 的 的 临临床床应应用 近代主要用 近代主要应应用于心律失常 用于心律失常 证见证见脉脉结结代 心代 心 动动悸者 治肺痿涎唾多出血 心中温温液液者 治酒色悸者 治肺痿涎唾多出血 心中温温液液者 治酒色 过过度 虚度 虚劳劳少血液 液内耗心火自炎 致令燥少血液 液内耗心火自炎 致令燥热热乘肺 乘肺 咯唾咯唾脓脓血 上气涎潮 其咳血 上气涎潮 其咳连续连续不已者 不已者 11 黄 黄连汤连汤 桂枝辛温通阳散寒 交通上下 温中通阳 桂枝辛温通阳散寒 交通上下 温中通阳 并防心阳 并防心阳损伤损伤 症状 上部呕吐 下部腹痛 症状 上部呕吐 下部腹痛 上 上热热下寒 此是因下寒 此是因为为阴阴 在下而不能交于上 在下而不能交于上 热热在上而不能交于下 本方可以平在上而不能交于下 本方可以平 调调寒寒热热 交通阴阳 交通阴阳 功能 清上功能 清上热热 温下寒 和中降逆 温下寒 和中降逆 组组成 黄成 黄连连三两 甘草炙三两 干姜三两 桂枝三两 三两 甘草炙三两 干姜三两 桂枝三两 人参二两 半夏半升 大人参二两 半夏半升 大枣枣十二枚 十二枚 简简介 本方以黄介 本方以黄连为连为主 苦寒清上主 苦寒清上热热 干姜辛 干姜辛热热以温下以温下 焦 共成辛开苦降 以复中焦升降之焦 共成辛开苦降 以复中焦升降之职职 半夏降逆和胃 半夏降逆和胃 以止呕吐 桂枝辛温通阳散寒 交通上下 人参 甘 以止呕吐 桂枝辛温通阳散寒 交通上下 人参 甘 草 大草 大枣枣益胃和中 俾胃气一和 升降益胃和中 俾胃气一和 升降协调协调 呕吐腹痛 呕吐腹痛 得解 同得解 同时时 桂枝与甘草相合 一防黄 桂枝与甘草相合 一防黄连过连过度地影响心度地影响心 脏脏之阳气 因此 黄之阳气 因此 黄连汤连汤 既清了上 既清了上热热 又 又驱驱了下寒 了下寒 使上下相通 寒使上下相通 寒热热平衡 达到阴阳平和之目的 凡平衡 达到阴阳平和之目的 凡诸诸寒寒 热错杂热错杂之吐泻腹痛者 可用本方化裁治之吐泻腹痛者 可用本方化裁治疗疗之 黄之 黄连汤连汤即即 半夏泻心半夏泻心汤汤去黄芩加桂枝 二方去黄芩加桂枝 二方仅仅差差药药物一味 但主治物一味 但主治 却各不相同 半夏泻心却各不相同 半夏泻心汤汤 三人半夏 三人半夏连连芩 内有黄芩而芩 内有黄芩而 无桂枝 功偏于清无桂枝 功偏于清热热 多用于脾胃不和 升降失常 气 多用于脾胃不和 升降失常 气 机痞塞之心下痞症 黄机痞塞之心下痞症 黄连汤连汤中去黄芩而用桂枝 功偏于中去黄芩而用桂枝 功偏于 温通 多用于上温通 多用于上热热下寒 表里不和之腹痛呕吐之症 下寒 表里不和之腹痛呕吐之症 简简 言之 黄言之 黄连汤连汤主寒主寒热热格拒于上下 泻心格拒于上下 泻心汤汤主寒主寒热热痞塞于痞塞于 中焦 中焦 此方可以治此方可以治疗疗以下病症 胃中寒以下病症 胃中寒热热不和 心下痞不和 心下痞满满 治 治 痘痘疮热疮热毒在胃中 以致腹痛 甚毒在胃中 以致腹痛 甚则则欲呕吐 治欲呕吐 治疗疗慢性胆慢性胆 囊炎 囊炎 12 桂枝附子 桂枝附子汤汤 温阳通 温阳通经经 健脾和中 祛 健脾和中 祛风风除湿 除湿 症状 身体疼痛 症状 身体疼痛 烦烦躁 不能自躁 不能自转侧转侧 不呕 不渴 脉 不呕 不渴 脉 浮虚而浮虚而涩涩 功能 温功能 温经经散寒 祛散寒 祛风风除湿 除湿 组组成 桂枝四两 附子三枚炮 生姜三两 大成 桂枝四两 附子三枚炮 生姜三两 大枣枣十二枚十二枚 甘草炙二两 本方是桂枝 甘草炙二两 本方是桂枝汤汤去芍去芍药药加附子 加附子 简简介 方用桂枝介 方用桂枝汤汤去去风风散寒 温通散寒 温通经经脉 附子辛脉 附子辛热热气雄气雄 温 温经经扶阳逐寒湿之邪而止痒 生姜助桂枝以散扶阳逐寒湿之邪而止痒 生姜助桂枝以散风风寒 寒 桂枝助附子以温阳气 甘草 大桂枝助附子以温阳气 甘草 大枣枣甘温扶正以甘温扶正以缓缓桂 附桂 附 之性 生姜之性 生姜协协大大枣枣 甘草 辛甘化阳而消阴 又能健脾 甘草 辛甘化阳而消阴 又能健脾 和中以行津液 桂枝与甘草合和中以行津液 桂枝与甘草合补补益心阳 五味相合 心益心阳 五味相合 心 肾肾阳足 阳足 经络经络通利 脾胃健运 何寒不祛 何湿不去 通利 脾胃健运 何寒不祛 何湿不去 经络经络通通畅畅 疼痛得消 故此方 疼痛得消 故此方为为温温经经散寒 祛散寒 祛风风除湿之除湿之 佳佳剂剂 用于治 用于治疗风疗风寒湿痹痛其良 桂枝附子寒湿痹痛其良 桂枝附子汤汤与桂枝去与桂枝去 芍芍药药加附子加附子汤汤 药药味完全相同 唯桂附用量上有差异 味完全相同 唯桂附用量上有差异 本方用量本方用量较较前方前方为为大 故两方的主治完全不同 彼方主大 故两方的主治完全不同 彼方主 治治证证以脉促 胸以脉促 胸闷闷 微 微恶恶寒寒为为主 因胸阳不振兼表阳不主 因胸阳不振兼表阳不 足所致 本方主治以身体疼痛 不能自足所致 本方主治以身体疼痛 不能自转侧为转侧为主 是心主 是心 肾肾阳气不足 阳气不足 风风寒湿邪留于肌肉而成 寒湿邪留于肌肉而成 此此汤应汤应用于用于风风湿相搏于外之方 此湿相搏于外之方 此为为外外剂剂也 也 13 甘草附子 甘草附子汤汤 温阳固 温阳固卫卫通通经经散寒又除湿 甘草散寒又除湿 甘草缓缓和和 药药性 性 症状 全身骨症状 全身骨节烦节烦痛 筋脉痛 筋脉牵牵掣 不能伸掣 不能伸缩缩 手近 手近则则疼疼 痛加痛加剧剧 并汗出 呼吸气短 小便不利 并汗出 呼吸气短 小便不利 恶风恶风不愿脱衣不愿脱衣 服 甚者服 甚者见见有身体微有身体微肿肿 功能 温功能 温经经散寒 祛湿止痛 散寒 祛湿止痛 组组成 甘草炙二两 附子二枚炮 白成 甘草炙二两 附子二枚炮 白术术二两 桂枝四两二两 桂枝四两 上四味 温日三服 初服得汗微解 上四味 温日三服 初服得汗微解 简简介 本方是由甘草附子白介 本方是由甘草附子白术术桂枝四味桂枝四味组组成 方中附子成 方中附子 辛辛热热温温经经 助阳散寒 白 助阳散寒 白术术苦温 健脾去湿 以治苦温 健脾去湿 以治风风寒寒 湿痹 桂枝辛温 与湿痹 桂枝辛温 与术术附同用 既能温表阳而固附同用 既能温表阳而固卫卫气 气 又能祛又能祛风风湿 通湿 通经络经络 寒湿得去 寒湿得去则则疼痛自止 疼痛自止 卫卫气得固气得固 则恶风则恶风汗出可愈 附桂白汗出可愈 附桂白术术同用 更增温阳化气之功同用 更增温阳化气之功 气化通行 气化通行 则则小便自利 气短 身小便自利 气短 身肿肿得消 甘草甘温得消 甘草甘温 能 能缓缓和和诸药诸药 使峻烈之 使峻烈之剂剂 缓缓发挥缓缓发挥作用 以尽祛作用 以尽祛风风 湿之邪 本方的附 湿之邪 本方的附 术术用量均用量均轻轻 每次 每次仅仅六七合 又不六七合 又不 欲尽欲尽剂剂 其用意在于 其用意在于缓缓行 行 风风湿之邪湿之邪为为病 病 风风邪易去 邪易去 而湿邪而湿邪难难除 故用峻除 故用峻药缓药缓行之法 可使行之法 可使风风湿之邪并去而湿之邪并去而 不得残留 此不得残留 此虽为虽为治治风风寒湿痹之方 但与桂枝附子寒湿痹之方 但与桂枝附子汤汤 三附桂 桂枝加三附桂 桂枝加术汤术汤 三 三术术桂 是有区桂 是有区别别的 桂枝附的 桂枝附 子子汤汤是治是治风风湿偏重于表者 桂枝加湿偏重于表者 桂枝加术汤术汤是治是治风风湿偏重于湿偏重于 肌肉者 而甘草附子肌肉者 而甘草附子汤汤 附桂 附桂术术草 是治草 是治风风湿偏重于关湿偏重于关 节节者 故三方各有偏重 者 故三方各有偏重 应应区区别选别选用 区分用 区分时应时应遵循遵循这这 样样的的标标准 汗出 短气 准 汗出 短气 恶风恶风不欲去衣 不欲去衣 为风为风在表 用在表 用 桂枝附子桂枝附子汤汤 湿 湿胜则胜则水气不行 小便不利 或身微水气不行 小便不利 或身微肿肿 为为湿外搏也 可用桂枝加湿外搏也 可用桂枝加术汤术汤 若 若风风寒湿停留于关寒湿停留于关节节者者 可用甘草附子 可用甘草附子汤汤 甘草附子甘草附子汤汤 附桂 附桂术术草 多草 多应应用于治用于治疗疗痹症 坐骨神痹症 坐骨神经经 痛 痛 14 大青 大青龙汤龙汤 症状 症状 发热发热 恶恶寒 身疼痛 不汗出而寒 身疼痛 不汗出而烦烦躁 躁 功能 外有表寒 内有郁功能 外有表寒 内有郁热热 外散 外散风风寒 内清郁寒 内清郁热热 组组成 麻黄六两 桂枝二两 甘草二两炙 杏仁四十枚成 麻黄六两 桂枝二两 甘草二两炙 杏仁四十枚 生姜三两 大 生姜三两 大枣枣十枚 石膏如十枚 石膏如鸡鸡子大一子大一块块 简简介 本方是麻黄介 本方是麻黄汤汤加生 石 加生 石 枣枣三味而成的 麻黄用三味而成的 麻黄用 量量较较麻黄麻黄汤汤增加一倍 故增加一倍 故为发为发汗峻汗峻剂剂 重用麻黄 佐桂 重用麻黄 佐桂 枝 生姜辛温枝 生姜辛温发发汗 外散汗 外散风风寒 以开祛邪之路 加石膏寒 以开祛邪之路 加石膏 辛寒 以清郁辛寒 以清郁闭闭之之热热 使郁 使郁闭闭开 内开 内热热除 除 烦烦躁可解 躁可解 甘草 大甘草 大枣枣和中以微汗解 甘草 桂枝以防石膏影响心和中以微汗解 甘草 桂枝以防石膏影响心 阳 又防表寒入里阳 又防表寒入里伤伤及少阴心阳 及少阴心阳 诸药诸药合之 既能合之 既能发发汗汗 解表 又可清解表 又可清热热除除烦烦 为为表里双解之表里双解之剂剂 药药后当以汗出后当以汗出 邪解取效 犹如邪解取效 犹如龙龙升雨降 郁升雨降 郁热顿热顿除之意 故仲景取名除之意 故仲景取名 为为大青大青龙汤龙汤也 也 15 小青 小青龙汤龙汤 增 增强强解表散寒通阳 甘草和中解表散寒通阳 甘草和中护护正 正 症状 心下有水气 干呕 症状 心下有水气 干呕 发热发热而咳嗽 或口渴 或下而咳嗽 或口渴 或下 利 或噎塞 或小便不利 小腹利 或噎塞 或小便不利 小腹胀满胀满 或喘的 或喘的 功能 外有功能 外有风风寒 内有水寒 内有水饮饮 外散 外散风风寒 内逐水寒 内逐水饮饮 组组成 麻黄 芍成 麻黄 芍药药 细细辛 干姜 甘草炙 桂枝各三两辛 干姜 甘草炙 桂枝各三两 五味子半升 半夏半升 五味子半升 半夏半升 简简介 本方是由麻黄介 本方是由麻黄汤汤去杏仁 加干姜 去杏仁 加干姜 细细辛 五味子辛 五味子 芍 芍药药 半夏而成 麻黄辛温 半夏而成 麻黄辛温 发发汗解表 宣肺平喘 汗解表 宣肺平喘 又能利水 配桂枝以增又能利水 配桂枝以增强强解表散寒通阳之功 解表散寒通阳之功 细细辛 干辛 干 姜 半夏温化肺胃寒姜 半夏温化肺胃寒饮饮 而且得麻黄之温中燥湿化痰 而且得麻黄之温中燥湿化痰 则则有温肺散寒 化有温肺散寒 化饮饮止喘之功 麻黄得止喘之功 麻黄得细细辛之祛辛之祛风风散寒散寒 行水 行水 则则既有温既有温经经散寒解表之力 又有温肺化散寒解表之力 又有温肺化饮饮平喘之平喘之 功 半夏降逆化功 半夏降逆化饮饮 与干姜相配 与干姜相配 专专在温化中焦水寒之在温化中焦水寒之 邪 治心下水气 以上邪 治心下水气 以上诸药诸药皆皆为为辛温之性 又唯恐辛散辛温之性 又唯恐辛散 力力强强 耗阴 耗阴动动阳 阳 损伤损伤正气 故以五味子 芍正气 故以五味子 芍药药滋阴 滋阴 敛敛肺止咳 甘草桂枝和中肺止咳 甘草桂枝和中护护正 故使本方温散寒正 故使本方温散寒饮饮 而 而 不耗不耗伤伤正气 以奏外散正气 以奏外散风风寒 内除水寒 内除水饮饮之功 此即所之功 此即所谓谓 以辛散之 以甘以辛散之 以甘缓缓之 以酸收之 干姜 之 以酸收之 干姜 细细辛 五味子辛 五味子 同用 正合病痰同用 正合病痰饮饮者者 当以温当以温药药合之合之 之意 所以 仲景之意 所以 仲景 治寒治寒饮饮之之时时 常将三者合而用之 取姜 辛入肺 散水 常将三者合而用之 取姜 辛入肺 散水 寒之邪 五味入肺 寒之邪 五味入肺 敛敛肺气之逆 收中有散 散中有收肺气之逆 收中有散 散中有收 补补正祛邪 正祛邪 俩俩相兼相兼顾顾 以消寒 以消寒饮饮与止咳嗽 合理周到与止咳嗽 合理周到 但 但须须注意 治新病注意 治新病时时 宜重在散 治久病 宜重在散 治久病时时 宜重收 宜重收 敛敛 方中五味子 方中五味子 敛敛肺滋肺滋肾肾 与麻黄相伍 具有宣散与 与麻黄相伍 具有宣散与 收收敛敛并用之并用之举举 宣散不耗正气 收 宣散不耗正气 收敛敛不留外邪 相得益不留外邪 相得益 彰 彰 总总以收以收摄摄肺肺肾为肾为治 治 诸药诸药相合 在外相合 在外专专行玄府 开行玄府 开 表以散寒邪 在内独散心下之水气 堪称解表化表以散寒邪 在内独散心下之水气 堪称解表化饮饮之佳之佳 剂剂 临临床床应应用 慢性气管炎 支气管哮喘 老年性肺气用 慢性气管炎 支气管哮喘 老年性肺气肿肿 肺炎等症 咳嗽 喘肺炎等症 咳嗽 喘证证 痰 痰饮饮病 病 16 桂枝去芍 桂枝去芍药汤药汤 解肌散邪 温通胸中阳气 解肌散邪 温通胸中阳气 歌歌诀诀 桂枝 桂枝汤汤去芍去芍药药方 解肌散邪又温阳 胸阳不足方 解肌散邪又温阳 胸阳不足证证 宜用 胸宜用 胸闷闷胸胸满满气短良 气短良 组组成 桂枝 炙甘草 生姜 大成 桂枝 炙甘草 生姜 大枣枣 三桂 三桂 功效 解肌散邪 温通阳气 功效 解肌散邪 温通阳气 主治 太阳中主治 太阳中风风兼胸阳不足兼胸阳不足证证 症 症见头见头痛痛发热发热 汗出 汗出恶恶 风风未解 又未解 又觉觉胸中窒胸中窒闷闷 脉急促并居寸口 关尺 脉急促并居寸口 关尺间间相形相形 下反下反觉觉不鼓指 或者胸部不鼓指 或者胸部满闷满闷 简简介 本方共四介 本方共四药组药组成 桂枝 生姜相配 以散外邪 成 桂枝 生姜相配 以散外邪 桂枝 炙甘草本合 以助心阳而固少阴之本 此正是扶桂枝 炙甘草本合 以助心阳而固少阴之本 此正是扶 正正驱驱邪 炙甘草 生姜 大邪 炙甘草 生姜 大枣枣三味以温中而保脾胃之阳三味以温中而保脾胃之阳 气 四味相合 既气 四味相合 既补补内阳之不足 又祛外邪而离散 阳内阳之不足 又祛外邪而离散 阳 气足 气足 经络经络通 外邪散 通 外邪散 则则胸胸闷闷可除 脉急可可除 脉急可缓缓 头头痛痛 发热发热 汗出一 汗出一扫扫而去 而去 诸诸症俱息 运用 本方症俱息 运用 本方现现代可代可 用治用治疗窦疗窦性心律不性心律不齐齐 室性心 室性心动过动过速 心房或心室振速 心房或心室振颤颤 心 心动过缓动过缓 冠心病 心肌炎后 冠心病 心肌炎后遗遗症 慢性胃炎 慢性症 慢性胃炎 慢性 食道炎等属上述食道炎等属上述证证机才 本方是桂枝机才 本方是桂枝汤汤去芍去芍药药而成 桂而成 桂 枝甘草温通心阳 生姜助桂枝以辛散表邪 大枝甘草温通心阳 生姜助桂枝以辛散表邪 大枣枣佐甘草佐甘草 以以补补中州 四中州 四药药相合 辛甘相合 辛甘发发散散为为阳 既可解表 又可阳 既可解表 又可 通心阳 去芍通心阳 去芍药药的原因有二 一的原因有二 一则则芍芍药药之性 味酸且收之性 味酸且收 敛敛 为为阴柔之品 用之有碍于胸中阳气振阴柔之品 用之有碍于胸