互联网医疗思考

互联网医疗 思考,,互联网无处不在！,,相关背景,,政策背景2009年3月，中共中央、国务院下发关于深化医药卫生体制改革的意见(中发20096号)2013年11月，国家卫生计生委、国家中医药管 理局下发关于加快推进人口健康信息化建设 的指导意见(国卫规划发201332号)2014年11月，国家卫生计生委、国家发展改革委、人力资源社会保障部、国家中医药管理 局、中国保监会联合下发关于印发推进和 规范医师多点执业的若干意见的通知(国卫医发201486号),相关背景,,2015年1月，国家卫生计生委下发关于印发进 一步改善医疗服务行动计划的通知(国卫医发 20152号)发挥信息技术优势，改善患者就医体验 加强信息引导、加强信息管理、提供信息查询新媒体、 微平台导医提示，移动支付，发药机应用，信息查询2015年3月，国务院办公厅下发关于印发全国 医疗卫生服务体系规划纲要(2015-2020年)的通 知(国办发201514号)开展健康中国云服务计划：应用移动互联网、 物联网、云计算、可穿戴设备、健康大数据， 转变服务模式，提高服务能力和管理水平,相关背景,,2013年8月，国务院下发关于促进信息消费扩大内需的若干意见(国发201332号)2014年1月，国家发展改革委、财政部、国家 卫生计生委等十二部委下发关于加快实施 信息惠民工程有关工作的通知(发改高技 201446号)2015年3月，李克强总理政府工作报告制定“互联网+”行动计划，推动移动互联网、 云计算、大数据、物联网等与现代制造业结合， 促进电子商务、工业互联网和互联网金融健 康发展，引导互联网企业拓展国际市场,相关背景,,需求背景改革开放超过30年，民众对自身健康的关注度、对医疗服务质量的要求不断提高互联网企业拓展业务的需要B(百度)A(阿里巴巴)T(腾讯)社会闲散资金寻找投资机遇2014年互联网医疗领域风险投资显著增长中国传 媒大学互联网医疗中国会2015中国互联网医疗 发展报告美国41亿美元，比2013年增长125中国6.91亿美元，比2013年增长226,相关背景,技术发展背景互联网普及度持续增长网民规模6.49亿，互联网普及率47.9手机网民5.57亿，占网民的85.8“云大物移”,,互联网医疗,,依托互联网(尤其是移动互联网)的医疗行业 IT应用。以信息采集的便利、及时，以及信 息共享的迅捷和广域化为基本特征应用范围包括医疗信息查询、在线诊疗咨询、疾病风险评估、慢病管理和健康教育等涉及移动通信技术、智能可穿戴医疗设备、 大数据分析技术等或曰2014年是互联网医疗元年2014年10月，广东省网络医院成立2014年12月，黑龙江省卫生计生委、黑龙江日报报业集团签约建设“掌上医院”,互联网医疗,,2015年3月，宁波云医院启动阿里健康阿里健康云医院平台阿里健康移动APP阿里健康数据平台电子监管平台平安健康愿景：每个家庭一个家庭医生，每个人一份完整 的健康档案，每个人一份健康保险计划特点快(咨询无等待)、慢(15分钟咨询)、多(拟签约1K 核心医生，5K名医，50K外部医生)、广(2.5K合作医 院，1K合作体检、检验机构)、便(就医、购药便捷),互联网医疗,典型应用举要健康监测指导：康康血压；大姨吗在线诊疗咨询：春雨医生；好大夫在线医生辅助服务：丁香园医药电子商务服务：天猫的医药馆医疗服务流程优化：支付宝临床决策支持平台：Nant Health云平台，基于自医疗设备采集的体征信息和基因 测序数据，为医生提供临床决策参考，支持个性 化治疗方案的制定(主要针对肿瘤),,互联网医疗面临的挑战,医疗机构信息化建设的主要着力点提高服务效率减少医疗差错改善就医体验控制医疗成本,,互联网医疗面临的挑战,,医疗服务花费建设成本高昂，投入产出比不佳医保结算壁垒医疗质量保障远程医疗的管理障碍法规约束：远程医疗属医疗行为，需要有资质的机构和人员提供服务(不论是B2B还是B2C)疑难病的检验、检查、诊断、治疗(望闻问切？)医疗纠纷责任认定病历管理障碍,互联网医疗面临的挑战,,医疗器械管理障碍医疗器械：与慢病辅助管理相关的健康器械(便携式心电仪、无线体温计、移动医用数字终端)产品和生产厂商均需备案和注册销售商需具备资质广告投放需食品药品监督管理部门审批非医疗器械：仅与运动相关的指标测量，以及主要 功能与医疗诊断或疾病管理无关的电子器械医疗服务可及性非网民超过50据国际电信联盟(ITU)发布的衡量信息社会 报告(2014)，中国ICT水平排名第86位,互联网医疗面临的挑战,人群重叠度不高,5.3%,58.8%,26.6%,7.0%,2.3%,0%,20%,40%,60%,可穿戴产品用户年龄结构,1.7%,,22.8%,23.8%,12.3%,5.5%,2.4%,0%,10%,20%,30%,10岁以下,10-19岁,20-29岁,30-39岁,40-49岁,50-59岁,60岁及以上,中国网民年龄结构31.5%,数据来源：中国互联网络信息中心，中国互联网络发展状况统计报告(2015.1) 腾讯用户研究中心， 2014智能可穿戴市场白皮书(2014.11),其中男性用户占,86.6,互联网医疗面临的挑战,,受医疗资源制约互联网并不能增加稀缺的医疗资源大腕儿医生有多少线上时间？医师多点执业落实不易技术壁垒影响医疗的公平性由滴滴打车说起病人就医惯性建立信任是个长期的过程健康监测难以持续智能可穿戴设备的认知率54.6，使用率仅2.9，认知到购买的转化率仅为5.3,互联网医疗面临的挑战,,智能手环3个月内流失比例高达86.9腾讯用户研究中心2014智能可穿戴市场白皮书技术障碍增加系统复杂性业务标准、信息标准均不完备信息安全挑战(包括BYOD的安全问题)从Gartner Hype Cycle说起,Innovation Trigger,Peak of Inflated Expectations,Trough of Disillusionment,Slope of Enlightenment,Plateau of Productivity,time,expectations,Plateau will be reached in:less than 2 years,2 to 5 years,5 to 10 years,more than 10 years,obsolete before plateau,As of July 2014,Hybrid Cloud Computing,Virtual Reality,Emerging Technologies,Hype Cycle 2014,Autonomous Vehicles,Internet of ThingsNatural-Language Question Answering,Speech-to-SpeechTranslation,Content Analytics,Gamification Augmented Reality,In-Memory Database Management Systems,NFC,Cloud Computing,Machine-to-Machine Communication Services,Activity StreamsIn-Memory AnalyticsGesture Control,Mobile Health Monitoring,Speech Recognition Consumer Telematics,3D Scanners Enterprise 3D Printing,Wearable User Interfaces,Affective Computing,Smart Robots Volumetric and,Consumer 3D Printing CryptocurrenciesComplex-Event ProcessingBig Data,Interface,Holographic DisplaysQuantum Computing Brain-Computer,Quantified Self,Bioacoustic Sensing,Virtual Personal Assistants,,Smart Workspace Digital Security,Connected Home,3D Bioprinting Systems Software-,Defined Anything Human Augmentation,Smart Advisors Data SciencePrescriptive Analytics NeurobusinessBiochips,小结当前互联网医疗热潮的主要驱动力是资本和技术市场升温带来了资金和人才，或可开拓新的思 路资本驱动易于推动营利，冲击医疗服务的公益性互联网厂商难以深入医疗机构的核心业务移动通信只解决应用的便利性和及时性问 题，原本没有的业务管理系统，也难以 通过部署移动系统予以解决,,小结当前的互联网医疗应用大多属于周边服务，主要针对改善患者就医体验方面互联网医疗的作用有被夸大的嫌疑，诸多 厂商的赢利模式迄今尚不清晰当前互联网医疗的数据多数属于“噪 音”，对临床诊断没有意义,,互联网医疗展望,,互联网医疗应是传统医疗的有效补充而非颠覆互联网HIT的典型应用信息发布预约服务导诊服务信息查询出诊信息查询医疗费用查询检验检查结果查询,互联网医疗展望,,费用支付客户关系管理投诉慢病管理病人随访在线诊疗咨询掌上工作站电子病历？内部职工管理会议提醒,互联网医疗展望,,职工考勤互联网HIT的技术实现微信平台APPs互联网公司应与HIT厂商合作阿里健康金仕达卫宁软件股份有限公司？与保险结合，构建H