开发区乡村医生队伍建设实施方案

开发区乡村医生队伍建设实施方案 根据 河南省人民政府办公厅关于进一步加强乡村医 生队伍建设的实施方意见 豫政办 2011 129 号 精神 结合我区实际 制定本实施方案 一 总体要求一 总体要求 一 指导思想 一 指导思想 按照 保基本 强基层 建机制 的 要求 明确乡村医生职责 改善村级卫生服务设施 实现 村卫生室和乡村医生全覆盖 将村卫生室纳入基本药物制 度和新农合门诊统筹实施范围 完善乡村医生补偿 养老 政策 健全培养培训制度 规范执业行为 强化管理指导 提高乡村医生服务水平 为农村居民提供安全有效 方便 价廉的基本医疗卫生服务 二 基本原则 二 基本原则 坚持政府主导 方便群众 功能实用 规范管理的原则 把加强乡村医生队伍和村卫生室建设作 为完善农村卫生服务体系的基础 科学规划布局 创新体 制机制 强化政策措施 完善服务功能 三 目标任务 三 目标任务 2011 年底前 全区 30 个行政村实现 村卫生室和乡村医生全覆盖 2012 年底前 90 的村卫生室 达到标准化水平 30 的乡村医生取得执业助理医师及以上 资格 乡村卫生服务一体化管理达到 100 到 2015 年 100 的村卫生室达到标准化水平 50 的乡村医生取得执业 助理医师及以上资格 村卫生室服务能力得到全面提升 二 明确乡村医生职责二 明确乡村医生职责 乡村医生承担行政村的公共卫生服务和一般疾病的诊 治工作 其主要职责如下 一 提供基本医疗服务 一 提供基本医疗服务 使用适宜药物 适宜技术和中医药民族医药诊疗技术 为农村居民提供常见病 多发病的一般诊治 负责值班 出诊 巡诊等工作 指导残疾人康复 将超出诊治能力的 患者及时转诊到乡镇卫生院及县 市级医疗机构 二 提供基本公共卫生服务 二 提供基本公共卫生服务 在专业公共卫生机构和乡镇卫生院的指导下 按照服 务标准和规范开展基本公共卫生服务 协助专业公共卫生 机构落实重大公共卫生服务项目 按规定及时报告传染病 疫情和中毒事件 处置突发公共卫生事件等 三 开展爱国卫生及健康宣教 三 开展爱国卫生及健康宣教 开展健康教育 宣传卫生防病知识 促进农民养成良 好的卫生习惯和健康的生活方式 提高群众自我保健的意 识和能力 宣传卫生工作方针 政策和法规 协助村委会 开展爱国卫生运动和 卫生村 的建设 四 履行卫生行政部门委托的职责 四 履行卫生行政部门委托的职责 协助有关部门开 展食品卫生 公共场所卫生 饮用水卫生 劳动卫生和学 校卫生等工作 协助新农合工作的开展 政策宣传等 负 责收集 统计 填报有关统计报表 三 实现村卫生室和乡村医生全覆盖三 实现村卫生室和乡村医生全覆盖 一 村卫生室规划设置和建设标准 一 村卫生室规划设置和建设标准 开发区卫生办根 据区域卫生规划和医疗机构设置规划 综合考虑服务人口 居民需求以及地理条件等因素 合理规划村卫生室设置 每个行政村应设置 1 所村卫生室 人口较多或者有自然村 的行政村设置一村两室 二 乡村医生人员配置 二 乡村医生人员配置 按照每千人口配置 1 1 2 名乡村医生 人口较多或者有自然村的行政村适当增加 有两名乡村医生以上 含两名 的行政村卫生室必须有一 名女乡村医生 四 加强乡村医生和村卫生室管理四 加强乡村医生和村卫生室管理 一 严格准入管理 一 严格准入管理 乡村医生必须具有乡村医生执业 证书或执业 助理 医师证书 在区卫生办注册并获得相 关执业许可 在村卫生室从事护理等其他服务人员也应具 备相应的合法执业资格 区卫生办严格按照 执业医师法 和 乡村医生从业管理条例 等有关法律法规 加强准入 管理 自 2012 年新进入村卫生室从事预防 保健和医疗服 务的人员应当具备执业助理医师及以上资格 严禁并坚决 打击不具备资格人员非法行医 二 实行乡村医生聘用制 二 实行乡村医生聘用制 根据工作需要和任职基本 条件 由乡卫生院报开发区卫生办审批后 聘用乡村医生 在村卫生室执业 按照公平 公正 公开的原则 通过考 试考核等方式择优聘用乡村医生 聘用的乡村医生可在全 乡范围内实行统一调配 三 强化职责管理 三 强化职责管理 乡卫生院将乡村医生和村卫生室 纳入管理范围 对其服务行为和药品器械使用等进行监管 建立健全符合村卫生室功能定位的规章制度和业务技术流 程 组织乡村医生培训 乡卫生院和村卫生室的职能分工 明确 合理分配基本公共卫生服务任务量 加强绩效考核 考核结果在所在行政村公示 并作为财政补助经费核算和 对在村卫生室执业的乡村医生进行动态调整的依据 区卫 生办 财政局等部门要加强对乡村医生和村卫生室补助经 费使用的监管 督促其规范会计核算和财务管理 公开医 疗服务和药品收费项目及价格 做到收费有单据 账目有 记录 支出有凭证 要明晰村卫生室产权 政府配给的各 项资产属国有资产 由乡卫生院统一管理 四 实施乡村卫生服务一体化管理 四 实施乡村卫生服务一体化管理 由区卫生办统一 组织 在不改变乡村医生身份和村卫生室法人 财产关系 的前提下 积极推进乡卫生院和村卫生室实施 六统一 两独立 的一体化管理 即 统一规划设置 统一人员准 入 统一业务管理 统一药械购销 统一财务管理 统一 绩效考核 财务独立核算 责任独立承担 同时 乡卫生 院对乡村医生和村卫生室进行技术指导 通过以乡带村的 一体化管理 带动村卫生室业务水平提高 五 严格绩效考核 五 严格绩效考核 按照 河南省村卫生室绩效考核 具体指标 要求 乡卫生院与村卫生室签订目标管理责任 书 对村卫生室进行绩效考核 考核结果与村卫生室相关 补助挂钩 政府购买公共卫生服务的补助资金 由区卫生 办组织乡卫生院对村卫生室考核 考核结果经区卫生办和 财政局审定后 由乡卫生院通过银行直接划入乡村医生个 人帐户 六 提高信息化水平 六 提高信息化水平 将村卫生室纳入基层医疗卫生 机构信息化建设和管理范围 利用民康公司有关软件 建 立统一规范的居民电子健康档案 实行乡卫生院和村卫生 室统一的电子票据和处方笺 充分利用信息技术对其服务 行为 药品器械供应使用加强管理和绩效考核 提高乡村 医生及村卫生室的服务能力和管理水平 五 将村卫生室纳入相关制度实施范围五 将村卫生室纳入相关制度实施范围 一 实施基本药物制度 一 实施基本药物制度 将村卫生室纳入基本药物制 度实施范围 执行基本药物制度各项政策 实行基本药物 集中采购 配备使用和零差率销售 在村卫生室执业的乡 村医生要全部使用基本药物 所需基本药物由乡镇卫生院 统一采购和配送 二 实施新农合门诊统筹 二 实施新农合门诊统筹 将符合条件的村卫生室纳 入新农合定点医疗机构管理 一般诊疗费和使用的基本药 物纳入新农合支付范围 要充分发挥新农合对乡村医生 村卫生室医疗费用和服务行为的监管作用 鼓励开展新农 合支付方式改革 利用支付政策引导乡村医生和村卫生室 转变服务行为 提高服务质量 要加强对新农合支付村卫 生室诊疗和药品费用的监管 防止虚开单据 骗取套取新 农合资金 六 完善长效补偿机制和养老政策六 完善长效补偿机制和养老政策 一 乡村医生开展基本医疗服务获得收入 一 乡村医生开展基本医疗服务获得收入 对乡村医 生提供的基本医疗服务 主要由个人和新农合基金进行支 付 村卫生室一般诊疗费 含挂号费 诊查费 注射费 药事服务成本 标准为 5 元 其中 新农合支付 4 5 元 个人支付 0 5 元 新农合支付部分由新农合门诊统筹基金 支付 实行总额控制 包干使用 超支不补 二 政府购买公共卫生服务补助 二 政府购买公共卫生服务补助 通过政府购买服务 的方式 对乡村医生开展基本公共卫生服务进行合理补助 根据乡村医生的职责 服务能力及服务人口数量 将基本 公共卫生服务总工作量的 30 交由村卫生室承担 经绩效考 核后根据实际完成工作量 据实拨付相应的基本公共卫生 服务经费 不得挤占 截留或挪用 三 政府定额专项补助 三 政府定额专项补助 为保证在村卫生室执业的乡 村医生合理收入不降低 在综合考虑基本医疗和公共卫生 服务补偿情况下 按照服务人口数量或核定后的乡村医生 人数制定补助标准 采取专项补助的方式给予补偿 按每 1000 个农业户籍人口每年补助村卫生室 5000 元 四 积极解决乡村医生的养老问题 四 积极解决乡村医生的养老问题 结合城乡居民社 会养老保险制度的推进 积极引导符合条件的乡村医生参 加城乡居民社会养老保险 对符合城乡居民社会养老保险 待遇领取条件的乡村医生发放养老金 对连续从事村医工 作 10 年以上 在区卫生办备案并且持有乡村医生证 不含 村卫生室下挂人员 到 65 周岁退出 不再从事医疗卫生 服务的乡村医生 每人每月给予 300 元的生活补助 妥善 解决好老年乡村医生的保障和生活困难问题 七 健全乡村医生培养培训制度七 健全乡村医生培养培训制度 依照河南省卫生厅 51111 培训计划 选派乡村医生 到区级医疗卫生机构或医学院校培训 制定农村适宜卫生 技术推广规划 依托信息网络开展乡村医生实用技能在线 培训 促进适宜技术在农村基层应用 区卫生局对在村卫 生室执业的乡村医生每年免费培训不少于两次 累计培训 时间不少于两周 二 加强乡村医生后备力量建设 摸清并动态掌握 辖区乡村医生执业情况 编制乡村医生队伍建设规划 建 立乡村医生后备人才库 选派人员进行定向培养 及时补 充到村卫生室 提高乡村医生学历层次 进行大专学历教 育 制定优惠政策 吸引城市退休医生 执业 助理 医 师和医学院校毕业生到村卫生室工作 探索建立全科医生 团队和推进签约服务模式 积极做好乡村医生队伍建设和 全科医生队伍建设的衔接 春雨的色彩春雨的色彩 说课稿说课稿 一 教材内容分析 一 教材内容分析 春天里万物复苏 百花争艳 绿草如荫 一派迷人的景色 春雨的色彩 意境优美 散文诗中绵绵的春雨 屋檐下叽叽喳喳的小鸟 万紫千红的大地 给人以美的陶冶和享受 与此同时启发幼儿通过简洁优美的语言以及相应的情 景对话练习感受春天的勃勃生机 激发幼儿热爱大自然的情感 启发幼儿观察 发现自然界的变化 感知春的意韵 并尝试运用多种方法把春雨的色彩表现出 来 以此来表达自己的情感体验 二 幼儿情况分析 二 幼儿情况分析 中班下学期的幼儿探究 分析 观察能力有了一定的发展 并且孩子们充 满了好奇心和强烈的探究欲 能主动地去探究周围和环境的变化 并且能根据 变化运用自己的表达方式将感知到的变化加以表现 同时这个时期的幼儿的语 言表达能力及审美能力有一定的发展 孩子们在平时的活动中也积累了许多有 关绘画方面的经验在活动展示出来 三 活动目标三 活动目标 教育活动的目标是教育活动的起点和归宿 对教育活动起着主导作用 我 根据中班幼儿的实际情况制定了一下活动目标 1 情感态度目标 引导幼儿感受散文诗的意境美 2 能力目标 发展幼儿的审美能力和想象力 3 认知目标 帮助幼儿在理解散文的基础上感受春天的生机 知道春雨对 万物生长的作用 四 活动的重点和难点四 活动的重点和难点 重点是 引导幼儿份角色朗诵小动物的对话 感受散文诗的优美 进而丰 富词汇 发展幼儿的观察能力 思维和语言表达能力 难点是 学习词语 淋 滴 洒 落 学习春雨的对话 诗句 亲爱的 小鸟们 你们说得都对 但都没说全面 我本身是无色的 但我能给春天的大 地带来万紫千红 五 活动准备 五 活动准备 1 经验准备 课前学会朗诵诗 春天 并组织幼儿春游 根据天气情况 实地观察春雨 让幼儿感受了解春天的有关知识经验 2 物质准备 小动物头饰 教学课件 幼儿绘画用纸笔 六 教法 六 教法 陶行知先生曾经说 解放儿童的双手 让他们去做去干 所以 在本次活动中 我力求对幼儿充分放手 对大限度的激发幼儿的学习兴趣 让 他们自己去探究 去发现 去感受 我主要采取了以下教学法 1 谈话法 在活动得导入环节我运用与幼儿进行有关春天主题的谈话 帮 助幼儿积累整理自己积累的有关春天的知识经验 2 演示法 在活动中我通过多媒体课件向 幼儿展示春天的勃勃生机 春雨的色彩 散文诗的情景 也是通过课件中轻柔的配乐诗朗诵体现出来的 现代教学辅助手段的运用进一步强化了他的作用 使幼儿对春天 春雨更加了 解和熟悉 3 情景演示法 将幼儿置身于 春雨的色彩 散文情景中 通过角色表演 强化幼儿对春雨的色彩的感受 此外我还适时采用了交流讨论法 激励法 审美熏陶法和动静交替法加以 整合 使幼儿从多方面获得探索过程的愉悦 七 学法七 学法 1 多种感官参与法 新纲要 中明确指出 幼儿能用多种感官动手动脑 探究问题 用适当的方式表达交流探索的过程和结果 本次活动中 幼儿通过 观察发现自然界的变化 感知春天的意韵 并尝试引导幼儿运用多种方法把春 雨的色彩表现出来 以此来表达自己的情感体验 2 体验法 心理学指出 凡是人们积极参与体验过的活动 人的记忆效果 就会明显提高 在活动中 让幼儿自己进行角色表演 说出小动物们之间的对 话 一定会留下深刻的印象 同伴之间合作表演的快乐 也将成为他们永远的 回忆 八 教学过程八 教学过程 活动流程我采用环环相扣来组织活动程序 活动流程为激发兴趣谈春天 看春雨 欣赏散文诗 情景表演 经验总结 审美延 绘画形式 1 激发兴趣谈春天 兴趣是最好的老师 活动开始我利用谈话形式引导幼儿将自己已有的 关于春天的经验进行整理 激发幼儿活动兴趣 2 看春雨 观看课件 春雨的色彩 前半部分 到春雨姐姐欢迎的最热烈老师说 一 天 一群小鸟在屋檐下躲雨 他们在争论一个有趣的话题 你们知道他们在争 论什么问题吗 幼儿回答 对他们在争论 春雨到底是什么颜色的 这样的设计自然合理 进而引出散文诗 春雨的色彩 3 欣赏散文诗 1 完整欣赏后请幼儿把不