危重病人抢救制度

外科危重病人抢救制度外科危重病人抢救制度 第第 1 1 页页 共共 12 12 页页 外科危重病人抢救制度外科危重病人抢救制度 一 对危重患者 应做到详细询问病史 准确掌握体征 密切观察病情变化 及一 对危重患者 应做到详细询问病史 准确掌握体征 密切观察病情变化 及 时进行抢救 时进行抢救 二 抢救工作应由值班医师 护士长负责组织和指挥 并将病情及时报告上级医二 抢救工作应由值班医师 护士长负责组织和指挥 并将病情及时报告上级医 师 科主任或主任医师应亲自到场指导和协助抢救 遇有疑难问题 及时邀师 科主任或主任医师应亲自到场指导和协助抢救 遇有疑难问题 及时邀 请会诊 对重大抢救或特殊情况 如查无姓名 地址者 无经济来源者 须请会诊 对重大抢救或特殊情况 如查无姓名 地址者 无经济来源者 须 立即报告医务部和主管院长 立即报告医务部和主管院长 三 凡属危重抢救病人 主管医师应填写病重 危 通知单 一式三份 并留有三 凡属危重抢救病人 主管医师应填写病重 危 通知单 一式三份 并留有 医院领导 主管医生 家属的签字 交家属和医务部各一份 病历保留一份 医院领导 主管医生 家属的签字 交家属和医务部各一份 病历保留一份 在抢救过程中 应按规定作好各项抢救记录 若因抢救来不及记录时 须在在抢救过程中 应按规定作好各项抢救记录 若因抢救来不及记录时 须在 抢救结束后抢救结束后 6 6 小时内补记 小时内补记 四 各科应有抢救室 抢救车及抢救器械专人保管 作好急救 抢救药品 器械四 各科应有抢救室 抢救车及抢救器械专人保管 作好急救 抢救药品 器械 的准备工作 随时检查 随时补充 药剂科 设备科 总务科和各科室应保的准备工作 随时检查 随时补充 药剂科 设备科 总务科和各科室应保 证药品 器械的正常供应 便于工作 证药品 器械的正常供应 便于工作 五 抢救时 当班医护人员要及时到位 按照各种疾病的抢救程序进行工作 护五 抢救时 当班医护人员要及时到位 按照各种疾病的抢救程序进行工作 护 士在医生未到以前 应根据病情 及时做好各种抢救措施的准备 如吸氧 士在医生未到以前 应根据病情 及时做好各种抢救措施的准备 如吸氧 吸痰 人工呼吸 建立静脉通道等 护士在执行医生的口头医嘱时 应复述吸痰 人工呼吸 建立静脉通道等 护士在执行医生的口头医嘱时 应复述 一遍 认真 仔细核对抢救药品的药名 剂量 最好有第二个人复核后 再一遍 认真 仔细核对抢救药品的药名 剂量 最好有第二个人复核后 再 行注射 抢救时所用药品的空瓶 抢救结束后 经二人核对后方可弃去 危行注射 抢救时所用药品的空瓶 抢救结束后 经二人核对后方可弃去 危 重病人就地抢救 病情稳定后 方可移动 重病人就地抢救 病情稳定后 方可移动 六 抢救时 非抢救人员及病人家属一律不得进入抢救室或抢救现场 以保持环六 抢救时 非抢救人员及病人家属一律不得进入抢救室或抢救现场 以保持环 境安静 忙而不乱 抢救完毕 整理抢救现场 清洗抢救器械 按常规分别境安静 忙而不乱 抢救完毕 整理抢救现场 清洗抢救器械 按常规分别 消毒以便备用 清点抢救药品 及时补足 抢救物品合格率要达到消毒以便备用 清点抢救药品 及时补足 抢救物品合格率要达到 100 100 外科危重病人抢救制度外科危重病人抢救制度 第第 2 2 页页 共共 12 12 页页 七 若遇特殊情况超出一科范围或本科力量不足时 科室之间应支援配合 必要七 若遇特殊情况超出一科范围或本科力量不足时 科室之间应支援配合 必要 时医院成立临时抢救组织 加强抢救工作 时医院成立临时抢救组织 加强抢救工作 八 有关科室遇有危重病人的检查 治疗 取药 住院等均应及时处理 不得过八 有关科室遇有危重病人的检查 治疗 取药 住院等均应及时处理 不得过 分强调手续 以免延误抢救 不得因抢救而忽视正规操作和传染病人的消毒分强调手续 以免延误抢救 不得因抢救而忽视正规操作和传染病人的消毒 隔离以免造成事故和交叉感染 隔离以免造成事故和交叉感染 九 凡遇有重大灾害 事故抢救 接到病人或省 市卫生厅 局 的呼叫时 应九 凡遇有重大灾害 事故抢救 接到病人或省 市卫生厅 局 的呼叫时 应 服从医院统一组织 立即准备 随叫随到 服从医院统一组织 立即准备 随叫随到 抢救室工作制度抢救室工作制度 1 抢救室专为抢救病员设置 其他任何情况不得占用 抢救病人一旦允许搬动 抢救室专为抢救病员设置 其他任何情况不得占用 抢救病人一旦允许搬动 即应转移出抢救室以备再来抢救病人时使用 即应转移出抢救室以备再来抢救病人时使用 2 一切抢救药品 物品 器械 敷料均须放在指定位置 并有明显标记 不准 一切抢救药品 物品 器械 敷料均须放在指定位置 并有明显标记 不准 任意挪用或外借 任意挪用或外借 3 药品 器械用后均需及时清理 消毒 消耗部分应及时补充 放回原处 以 药品 器械用后均需及时清理 消毒 消耗部分应及时补充 放回原处 以 备再用 备再用 4 药品 物品每日核对一次 班班交接 做到帐物相符 药品 物品每日核对一次 班班交接 做到帐物相符 5 无菌物品须注明灭菌失效日期 超过有效期一律不得使用 必须重新灭菌 无菌物品须注明灭菌失效日期 超过有效期一律不得使用 必须重新灭菌 做好周期消毒工作 做好周期消毒工作 6 抢救时抢救人员要按岗定位 遵照各种疾病的抢救常规程序进行工作 抢救时抢救人员要按岗定位 遵照各种疾病的抢救常规程序进行工作 7 每次抢救病员完毕后 要做现场评论和初步总结 每次抢救病员完毕后 要做现场评论和初步总结 8 做好室内空气 物体表面 地面及医疗废弃物的消毒及处理工作 防止和控 做好室内空气 物体表面 地面及医疗废弃物的消毒及处理工作 防止和控 制医院内交叉感染 制医院内交叉感染 观察室工作制度观察室工作制度 1 因病情需要 可在门诊观察室短期观察病人 因病情需要 可在门诊观察室短期观察病人 2 值班医师和护士 要严密观察病情变化 开好医嘱 及时填写观察病历 随 值班医师和护士 要严密观察病情变化 开好医嘱 及时填写观察病历 随 时记录病情和处理经过 认真做好交接班 时记录病情和处理经过 认真做好交接班 3 值班医师早 晚各查床一次 重症随时查看 必要时请上级医师查看 并及 值班医师早 晚各查床一次 重症随时查看 必要时请上级医师查看 并及 时修订诊疗计划 时修订诊疗计划 4 值班护士经常主动巡视病人的病情 输液 给氧等情况 发现病情变化 立 值班护士经常主动巡视病人的病情 输液 给氧等情况 发现病情变化 立 即报告医师并及时处理 即报告医师并及时处理 5 加强基础护理 预防褥疮 肺炎等并发症的发生 加强基础护理 预防褥疮 肺炎等并发症的发生 外科危重病人抢救制度外科危重病人抢救制度 第第 3 3 页页 共共 12 12 页页 6 留观察病人只许留一人陪伴 特殊情况除外 留观察病人只许留一人陪伴 特殊情况除外 7 留观时间一般不超过三天 最多不超过一周 留观时间一般不超过三天 最多不超过一周 8 做好室内空气 物体表面 地面及医疗废弃物的消毒及处理工作 防止和控 做好室内空气 物体表面 地面及医疗废弃物的消毒及处理工作 防止和控 制医院内交叉感染 制医院内交叉感染 治疗室工作制度治疗室工作制度 1 注射治疗应按处方和医嘱执行 对可能引起过敏的药物 必须按规定做过敏 注射治疗应按处方和医嘱执行 对可能引起过敏的药物 必须按规定做过敏 试验 试验 2 严格执行查对制度 注射前必须认真核对药物和注射单 严格执行查对制度 注射前必须认真核对药物和注射单 3 经常保持室内清洁 每做完一项处理 要及时清理 各种医疗用具 使用后 经常保持室内清洁 每做完一项处理 要及时清理 各种医疗用具 使用后 均应消毒 均应消毒 4 治疗室清洁用具应专用 医疗废弃物与生活垃圾分开放置 治疗室清洁用具应专用 医疗废弃物与生活垃圾分开放置 5 器械物品放在固定位置 及时请领 上报损耗 严格交接班制度 器械物品放在固定位置 及时请领 上报损耗 严格交接班制度 6 各种物品分类放置 标签明显 字迹清楚 各种物品分类放置 标签明显 字迹清楚 7 毒 麻 精神 限剧药 贵重药应加双锁保管 严格交接班 毒 麻 精神 限剧药 贵重药应加双锁保管 严格交接班 8 严格执行无菌操作技术 进入治疗室必须穿工作服 戴口罩 帽子 严格执行无菌操作技术 进入治疗室必须穿工作服 戴口罩 帽子 9 用过的注射用具浸泡消毒 一次性用品毁形处理 清理后每日与供应室交换 用过的注射用具浸泡消毒 一次性用品毁形处理 清理后每日与供应室交换 10 对无菌用品必须注明灭菌 失效日期 超过有效日期 须重新灭菌 对无菌用品必须注明灭菌 失效日期 超过有效日期 须重新灭菌 11 严格执行消毒隔离制度 防止交叉感染 严格执行消毒隔离制度 防止交叉感染 12 室内定期进行空气紫外线消毒 每月做细菌学监测一次 并做好物体表面 室内定期进行空气紫外线消毒 每月做细菌学监测一次 并做好物体表面 地面的消毒工作 地面的消毒工作 换药室工作制度换药室工作制度 1 严格执行无菌操作规程 进入换药室要穿工作服 戴工作帽 操作前洗手 严格执行无菌操作规程 进入换药室要穿工作服 戴工作帽 操作前洗手 戴口罩 工作态度严肃认真 动作轻柔 以减轻病人痛苦及恐惧感 戴口罩 工作态度严肃认真 动作轻柔 以减轻病人痛苦及恐惧感 2 换药物品及各无菌包需保持无菌 并注明灭菌失效日期 超过有效期的物品 换药物品及各无菌包需保持无菌 并注明灭菌失效日期 超过有效期的物品 一律不得使用 必须重新灭菌 换药物品一经打开 超过一律不得使用 必须重新灭菌 换药物品一经打开 超过 24 小时须重新灭菌 小时须重新灭菌 3 换药物品及各无菌包每周大消毒一次 器械消毒液每周更换两次 换药物品及各无菌包每周大消毒一次 器械消毒液每周更换两次 4 做到换药物品一人一套 一用一消毒 防止交叉感染发生 做到换药物品一人一套 一用一消毒 防止交叉感染发生 5 对清洁和污染伤口 要分先后并在固定位置处理 对清洁和污染伤口 要分先后并在固定位置处理 6 特殊感染不得在换药室处理 应隔离处理 换下敷料焚烧处理 特殊感染不得在换药室处理 应隔离处理 换下敷料焚烧处理 7 保持室内整齐 清洁 每日擦拭 消毒一次 每月做细菌培养一次 并做好 保持室内整齐 清洁 每日擦拭 消毒一次 每月做细菌培养一次 并做好 物体表面 地面的消毒工作 物体表面 地面的消毒工作 8 严格执行管理制度 无关人员不得入内 严格执行管理制度 无关人员不得入内 9 各类外用药品 瓶签标志要明显 字迹要清楚 各类外用药品 瓶签标志要明显 字迹要清楚 外科危重病人抢救制度外科危重病人抢救制度 第第 4 4 页页 共共 12 12 页页 抢救物品及药品严格执行抢救物品及药品严格执行 五定五定 制度 即定数量 定点安置 定专人管理 制度 即定数量 定点安置 定专人管理 定期消毒灭菌 定期检查维修 保证抢救时使用 定期消毒灭菌 定期检查维修 保证抢救时使用 心肺复苏程序心肺复苏程序 1 当护士接到呼叫器的求救信息时 迅速 当护士接到呼叫器的求救信息时 迅速 拿起急救小包赶往病房 密切观拿起急救小包赶往病房 密切观 察病人情况 根据不同情况做出相应的处理 察病人情况 根据不同情况做出相应的处理 首先迅速判断是否意识丧失 首先迅速判断是否意识丧失 拍患者肩部并大声呼叫患者无反应 拍患者肩部并大声呼叫患者无反应 是否心 是否心 脏骤停 脏骤停 触摸颈动脉 时间不超过 触摸颈动脉 时间不超过 10 秒 看呼吸是否停止 秒 看呼吸是否停止 视胸廓有无起伏 视胸廓有无起伏 如果准确判断患者心跳 如果准确判断患者心跳 呼吸骤停后 立即给氧呼吸骤停后 立即给氧 同时要迅速按下对讲机按纽以同时要迅速按下对讲机按纽以 通知大夫 通知大夫 太忙时可以让家属帮忙按下 并把紧急救助标识列于门口 太忙时可以让家属帮忙按下 并把紧急救助标识列于门口 也可以 也可以 指挥让家属帮助 护士测量血压 开放两步液路 指挥让家属帮助 护士测量血压 开放两步液路 2 有除颤心律 有除颤心律 房颤 室颤房颤 室颤 表现者应进行一次除颤后立即行人工呼吸和胸外表现者应进行一次除颤后立即行人工呼吸和胸外 心脏按压 将木板置于病人身下心脏按压 将木板置于病人身下 呈仰卧位 立即右手拳击病人胸骨中点一次 呈仰卧位 立即右手拳击病人胸骨中点一次 触颈动脉仍无搏动 立即行人工呼吸 触颈动脉仍无搏动 立即行人工呼吸 首先要开放气道 尽快行气管插管加压 首先要开放气道 尽快行气管插管加压 呼吸 呼吸 和胸外心脏按压 和胸外心脏按压 3 人工呼吸 人工呼吸 A 开放气道 开放气道 仰头抬颌法仰头抬颌法 托颌法托颌法 仰头抬颈法仰头抬颈法 B 胸外心脏按压 胸外心脏按压 部位 胸部正中乳头连线水平 部位 胸部正中乳头连线水平 按压 两手掌根重叠放于按压部位 两按压 两手掌根重叠放于按压部位 两 手手指交叉翘起离开胸壁 术者的手手指交叉翘起离开胸壁 术者的 双臂与患者胸骨垂直 以双臂与患者胸骨垂直 以 100 次次 分的频率快速 均匀 不间断地按压分的频率快速 均匀 不间断地按压 30 次 次 按压幅度为按压幅度为 4 5 厘米 按压 放松比例要适当 为厘米 按压 放松比例要适当 为 1 1 放松时手不能离开胸 放松时手不能离开胸 膛 一人复苏时 按压膛 一人复苏时 按压 30 次 吹气两口 周而复始 每次按压前先定位 连续次 吹气两口 周而复始 每次按压前先定位 连续 完成完成 5 个个 15 2 的按压的按压 通气周期 可更换按压者 但必须保持原有的速度和频通气周期 可更换按压者 但必须保持原有的速度和频 率不变 率不变 转换按压者需在 秒内完成 直到除颤 转换按压者需在 秒内完成 直到除颤 监测 仍无循环体征 重新行监测 仍无循环体征 重新行 CPR 对已有呼吸和循环体征的患者采取复苏体位 对已有呼吸和循环体征的患者采取复苏体位 如侧卧位 如侧卧位 两人按压时 两人按压时 一人胸外按压 另一人位于患者头旁侧 保持气道通畅 监测颈动脉搏动 评价一人胸外按压 另一人位于患者头旁侧 保持气道通畅 监测颈动脉搏动 评价 按压效果并进行人工通气 按压效果并进行人工通气 复苏成功或终止抢救复苏成功或终止抢救 C 终止复苏 终止复苏 如果连续抢救成人如果连续抢救成人 30 分钟 新生儿 分钟未能恢复自主循环 则可以停分钟 新生儿 分钟未能恢复自主循环 则可以停 止复苏 这是符合临床一般情况 但老龄各器官功能已衰竭 家属表示非常理解 止复苏 这是符合临床一般情况 但老龄各器官功能已衰竭 家属表示非常理解 不必延长复苏时间 反之青壮年突然猝死 不必延长复苏时间 反之青壮年突然猝死 如电击 交通工伤事故 不明原因 如电击 交通工伤事故 不明原因 等猝死 要延长抢救时间 等猝死 要延长抢救时间 外科危重病人抢救制度外科危重病人抢救制度 第第 5 5 页页 共共 12 12 页页 临终护理临终护理 1 临床死亡期 临床死亡期 此期的主要指征为心跳 呼吸停止 瞳孔散大 各种反射消失但各种组织细胞仍此期的主要指征为心跳 呼吸停止 瞳孔散大 各种反射消失但各种组织细胞仍 有微弱而短暂的代谢活动 如及时采取有效的急救措施仍有复苏的可能 有微弱而短暂的代谢活动 如及时采取有效的急救措施仍有复苏的可能 2 传统死亡 传统死亡 个体生命活动和新陈代谢的永久停止 个体生命活动和新陈代谢的永久停止 临床上 当患者呼吸 心跳停止 瞳孔散大而固定 所有反射都消失 心电临床上 当患者呼吸 心跳停止 瞳孔散大而固定 所有反射都消失 心电 波平直 即可宣布死亡 波平直 即可宣布死亡 3 脑死亡 脑死亡 braid death 1 对刺激无感受性及反应性 对刺激无感受性及反应性 2 无运动 无呼吸 无运动 无呼吸 3 无反射 无反射 4 脑电波平坦 脑电波平坦 上述标准上述标准 24h 内反复复查无改变 并排除体温过低 低于内反复复查无改变 并排除体温过低 低于 32 及中枢神 及中枢神 经系统抑制剂的影响 即可做出脑死亡的诊断 经系统抑制剂的影响 即可做出脑死亡的诊断 4 尸 尸 冷冷 死亡死亡 24h 以后 尸体温度与环境温度相同 因死亡后 体内产热停止 散热以后 尸体温度与环境温度相同 因死亡后 体内产热停止 散热 继续 尸体温度逐渐降低 继续 尸体温度逐渐降低 5 尸 尸 斑斑 死亡死亡 2 4h 以后 出现在尸体最低部位的暗红色斑块或条纹 因死亡后血液以后 出现在尸体最低部位的暗红色斑块或条纹 因死亡后血液 循环停止 血液坠积到身体的最低部位 循环停止 血液坠积到身体的最低部位 6 尸 尸 僵僵 死亡后死亡后 1 3h 开始出现尸体僵硬 开始出现尸体僵硬 12 16h 发展至高峰 发展至高峰 24h 以后开始缓解 以后开始缓解 因死亡后肌肉中的因死亡后肌肉中的 ATP 不断分解而不能再合成 致使肌肉收缩 尸体变硬 不断分解而不能再合成 致使肌肉收缩 尸体变硬 7 尸体腐败 尸体腐败 死亡死亡 24h 后出现 表现为尸臭 尸绿等 因死亡后机体内的酶发生组织分解后出现 表现为尸臭 尸绿等 因死亡后机体内的酶发生组织分解 自溶 自溶 患者死亡后护理患者死亡后护理 患者死亡后的护理包括尸体护理和对死者家属的护理 患者死亡后的护理包括尸体护理和对死者家属的护理 外科危重病人抢救制度外科危重病人抢救制度 第第 6 6 页页 共共 12 12 页页 良好的尸体护理既是对死者的尊重 也是对家属心灵上的安慰 良好的尸体护理既是对死者的尊重 也是对家属心灵上的安慰 体现了人道主义精神和崇高的护理职业道德 体现了人道主义精神和崇高的护理职业道德 一 尸体护理一 尸体护理 尸体护理应在确认患者死亡 医生开具死亡诊断证明后尽快进行 尸体护理应在确认患者死亡 医生开具死亡诊断证明后尽快进行 尸体护理过程中 应尊重死者和家属的要求及民族习惯 尸体护理过程中 应尊重死者和家属的要求及民族习惯 一 目的 一 目的 使尸体保持清洁 位置良好 易于辨认 安慰家属 减轻哀痛使尸体保持清洁 位置良好 易于辨认 安慰家属 减轻哀痛 二 操作步骤及要点 二 操作步骤及要点 放平床头支架 使尸体仰卧 头下垫一软枕 双臂放于身体两侧 用大单遮放平床头支架 使尸体仰卧 头下垫一软枕 双臂放于身体两侧 用大单遮 盖尸体 防止面部瘀血 变色 有伤口者更换敷料 有引流管者拔出导管后缝合盖尸体 防止面部瘀血 变色 有伤口者更换敷料 有引流管者拔出导管后缝合 伤口 用纱布覆盖 洗脸 梳发 有义齿者代为装上 避免脸型改变 协助闭上伤口 用纱布覆盖 洗脸 梳发 有义齿者代为装上 避免脸型改变 协助闭上 眼睑 不能闭合眼睑者可用四头带托住 脱去衣裤 擦净全身 用棉球填塞口 眼睑 不能闭合眼睑者可用四头带托住 脱去衣裤 擦净全身 用棉球填塞口 鼻 耳 肛门 阴道等孔道鼻 耳 肛门 阴道等孔道 可防止液体外溢 但棉花勿外露 可防止液体外溢 但棉花勿外露 二 对死者家属的护理二 对死者家属的护理 1 失去亲人是生活中最强烈的应激事件 直接影响其身心健康 失去亲人是生活中最强烈的应激事件 直接影响其身心健康 2 当他们意识到亲人确实死亡 震惊 痛苦 气愤 空虚等情绪伴随而来 当他们意识到亲人确实死亡 震惊 痛苦 气愤 空虚等情绪伴随而来 家属在悲痛的心情下处理死者的后事 家属在悲痛的心情下处理死者的后事 3 随着时间的流逝 他们能从悲哀中解脱出来 随着时间的流逝 他们能从悲哀中解脱出来 4 但时间的长短与家属对死者的依赖程度 死者病程的长短 死者的年龄 但时间的长短与家属对死者的依赖程度 死者病程的长短 死者的年龄 等有密切的关系 一般需一年左右 有的可能更长些 做好死者家属的护理 使等有密切的关系 一般需一年左右 有的可能更长些 做好死者家属的护理 使 其缩短哀伤期 重新健康快乐的生活是十分重要的 其缩短哀伤期 重新健康快乐的生活是十分重要的 护理措施如下 护理措施如下 1 做好尸体护理 体现对死者的尊重 对生者的抚慰 做好尸体护理 体现对死者的尊重 对生者的抚慰 2 在条件允许的情况下提供宣泄感情的场所与环境 鼓励家属宣泄感情 在条件允许的情况下提供宣泄感情的场所与环境 鼓励家属宣泄感情 3 针对其心理反应 给予心理疏导 精神支持 生活指导与建议 针对其心理反应 给予心理疏导 精神支持 生活指导与建议 1818 类常用抢救药品类常用抢救药品 一 中枢神经兴奋药一 中枢神经兴奋药 尼可刹米 可拉明 尼可刹米 可拉明 药理及应用药理及应用 直接兴奋延髓呼吸中枢 使呼吸加深加快 对血管运动中枢也有微弱兴奋作用 直接兴奋延髓呼吸中枢 使呼吸加深加快 对血管运动中枢也有微弱兴奋作用 用于中枢性呼吸抑制及循环衰竭 麻醉药及其它中枢抑制药的中毒 用于中枢性呼吸抑制及循环衰竭 麻醉药及其它中枢抑制药的中毒 用法用法 常用量 肌注或静注 常用量 肌注或静注 0 250 25 0 5g 0 5g 次 必要时次 必要时 1 1 2 2 小时重复 极量 小时重复 极量 1 25g 1 25g 次 次 注意注意 大剂量可引起血压升高 心悸 出汗 呕吐 心律失常 震颤及惊厥 大剂量可引起血压升高 心悸 出汗 呕吐 心律失常 震颤及惊厥 山梗菜碱 洛贝林 山梗菜碱 洛贝林 药理及应用药理及应用 兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢 用于新生儿窒息 吸入麻醉兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢 用于新生儿窒息 吸入麻醉 药及其它中枢抑制药的中毒 一氧化碳中毒以及肺炎引起的呼吸衰竭 药及其它中枢抑制药的中毒 一氧化碳中毒以及肺炎引起的呼吸衰竭 外科危重病人抢救制度外科危重病人抢救制度 第第 7 7 页页 共共 12 12 页页 用法用法 常用量 肌注或静注 常用量 肌注或静注 3mg 3mg 次 必要时半小时重复 极量次 必要时半小时重复 极量 20mg 20mg 日 日 注意注意 不良反应有恶心 呕吐 腹泻 头痛 眩晕 大剂量可引起心动过速 呼吸抑制 血不良反应有恶心 呕吐 腹泻 头痛 眩晕 大剂量可引起心动过速 呼吸抑制 血 压下降 甚至惊厥 压下降 甚至惊厥 二 抗休克血管活性药二 抗休克血管活性药 多巴胺多巴胺 药理及应用药理及应用 直接激动直接激动 和和 受体 也激动多巴胺受体 对不同受体的作用与剂量有关 受体 也激动多巴胺受体 对不同受体的作用与剂量有关 小剂量小剂量 2 2 5 g kg min 5 g kg min 低速滴注时 兴奋多巴胺受体 使肾 肠系膜 冠状动脉及脑血管低速滴注时 兴奋多巴胺受体 使肾 肠系膜 冠状动脉及脑血管 扩张 增加血流量及尿量 同时激动心脏的扩张 增加血流量及尿量 同时激动心脏的 1 1 受体 也通过释放去甲肾上腺素产生中等程受体 也通过释放去甲肾上腺素产生中等程 序的正性肌力作用 中等剂量序的正性肌力作用 中等剂量 5 5 10 g kg min 10 g kg min 时 可明显激动时 可明显激动 1 1 受体而兴奋心脏 加受体而兴奋心脏 加 强心肌收缩力 同时也激动强心肌收缩力 同时也激动 受体 使皮肤 黏膜等外周血管收缩 大剂量受体 使皮肤 黏膜等外周血管收缩 大剂量 10 g 10 g kg min kg min 时 正性肌力和血管收缩作用更明显 肾血管扩张作用消失 在中 小剂量的抗休时 正性肌力和血管收缩作用更明显 肾血管扩张作用消失 在中 小剂量的抗休 克治疗中正性肌力和肾血管扩张作用占优势 用于各种类型休克 特别对伴有肾功能不全 克治疗中正性肌力和肾血管扩张作用占优势 用于各种类型休克 特别对伴有肾功能不全 心排出量降低 周围血管阻力增高而已补足血容量的患者更有意义 心排出量降低 周围血管阻力增高而已补足血容量的患者更有意义 用法用法 常用量 静滴 常用量 静滴 20mg 20mg 次加入次加入 5 5 葡萄糖葡萄糖 250ml250ml 中 开始以中 开始以 2020 滴滴 分分 根据需要调整滴根据需要调整滴 速速 最大不超过最大不超过 0 5mg 0 5mg 分 分 注意注意 1 1 不良反应有恶心 呕吐 头痛 中枢神经系统兴奋等 大剂量或过量时可使呼吸加不良反应有恶心 呕吐 头痛 中枢神经系统兴奋等 大剂量或过量时可使呼吸加 速 快速型心律失常 速 快速型心律失常 2 2 高血压 心梗 甲亢 糖尿病患者禁用 高血压 心梗 甲亢 糖尿病患者禁用 3 3 使用以前应补充血容量使用以前应补充血容量 及纠正酸中毒 及纠正酸中毒 4 4 输注时不能外溢 输注时不能外溢 肾上腺素 副肾素 肾上腺素 副肾素 药理及应用药理及应用 可兴奋可兴奋 二种受体 兴奋心脏二种受体 兴奋心脏 1 1 受体 使心肌收缩力增强 心率加快 受体 使心肌收缩力增强 心率加快 心肌耗氧量增加 兴奋心肌耗氧量增加 兴奋 受体 可收缩皮肤 粘膜血管及内脏小血管 使血压升高 兴奋受体 可收缩皮肤 粘膜血管及内脏小血管 使血压升高 兴奋 2 2 受体可松驰支气管平滑肌 解除支气管痉挛 用于过敏性休克 心脏骤停 支气管哮喘 受体可松驰支气管平滑肌 解除支气管痉挛 用于过敏性休克 心脏骤停 支气管哮喘 粘膜或齿龈的局部止血等 粘膜或齿龈的局部止血等 用法用法 1 1 抢救过敏性休克 肌注 抢救过敏性休克 肌注 0 50 5 1mg 1mg 次 或以次 或以 0 90 9 盐水稀释到 盐水稀释到 10ml10ml 缓慢静注 如缓慢静注 如 疗效不好 可改用疗效不好 可改用 2 2 4mg4mg 溶于溶于 5 5 葡萄糖液 葡萄糖液 250250 500ml500ml 中静滴 中静滴 2 2 抢救心脏骤停 抢救心脏骤停 1mg1mg 静静 注 每注 每 3 3 5 5 分钟可加大剂量递增 分钟可加大剂量递增 1 1 5mg5mg 重复 重复 3 3 与局麻药合用 加少量 与局麻药合用 加少量 约约 1 1 于于 局麻药内 局麻药内 300 g300 g 注意注意 1 1 不良反应有心悸 头痛 血压升高 用量过大或皮下注射时误入血管后 可引起血不良反应有心悸 头痛 血压升高 用量过大或皮下注射时误入血管后 可引起血 压突然上升 心律失常 严重可致室颤而致死 压突然上升 心律失常 严重可致室颤而致死 2 2 高血压 器质性心脏病 糖尿病 甲亢 高血压 器质性心脏病 糖尿病 甲亢 洋地黄中毒 低血容量性休克 心源性哮喘等慎用 洋地黄中毒 低血容量性休克 心源性哮喘等慎用 备选药 间羟胺 阿拉明 备选药 间羟胺 阿拉明 三 强心药三 强心药 西地兰 去乙酰毛花甙 西地兰 去乙酰毛花甙 药理及应用药理及应用 增强心肌收缩力 并反射性兴奋迷走神经 降低窦房结及心房的自律性 减慢增强心肌收缩力 并反射性兴奋迷走神经 降低窦房结及心房的自律性 减慢 心率与传导 使心博量增加 用于充血性心衰 房颤和阵发性室上性心动过速 心率与传导 使心博量增加 用于充血性心衰 房颤和阵发性室上性心动过速 用法用法 常用量 初次量常用量 初次量 0 4mg0 4mg 必要时 必要时 2 2 4 4 小时再注半量 饱和量小时再注半量 饱和量 1 1 1 2mg1 2mg 注意注意 1 1 不良反应有恶心 呕吐 食欲不振 腹泻 头痛 幻觉 绿黄视 心律失常及房室不良反应有恶心 呕吐 食欲不振 腹泻 头痛 幻觉 绿黄视 心律失常及房室 传导阻滞 传导阻滞 2 2 急性心肌炎 心梗患者禁用 并禁与钙剂同用 急性心肌炎 心梗患者禁用 并禁与钙剂同用 四 抗心律失常药四 抗心律失常药 外科危重病人抢救制度外科危重病人抢救制度 第第 8 8 页页 共共 12 12 页页 利多卡因利多卡因 药理及应用药理及应用 在低剂量时 促进心肌细胞内在低剂量时 促进心肌细胞内 K K 外流 降低心肌传导纤维的自律性 而具有外流 降低心肌传导纤维的自律性 而具有 抗室性心律失常作用 用于室性心动过速和室早 抗室性心律失常作用 用于室性心动过速和室早 用法用法 静注 静注 1 1 1 5mg kg 1 5mg kg 次 一般用次 一般用 5050 100mg 100mg 次 必要时每次 必要时每 5 5 分钟后重复分钟后重复 1 1 2 2 次 静次 静 滴 取滴 取 100mg100mg 加入加入 5 5 葡萄糖葡萄糖 100100 200ml200ml 中静滴 静速中静滴 静速 1 1 2ml 2ml 分 总量 分 总量 300mg300mg 注意注意 1 1 不良反应主要为头晕 嗜睡 感觉异常 肌颤等中枢神经系统症状 超量可引起惊不良反应主要为头晕 嗜睡 感觉异常 肌颤等中枢神经系统症状 超量可引起惊 厥 昏迷及呼吸抑制等 偶见低血压下降 心动过缓 传导阻滞等心脏毒性症状 厥 昏迷及呼吸抑制等 偶见低血压下降 心动过缓 传导阻滞等心脏毒性症状 2 2 阿阿 斯斯 氏综合征 预激综合征 传导阻滞患者禁用 肝功能不全 充血性心力衰竭 青光眼 癫痫氏综合征 预激综合征 传导阻滞患者禁用 肝功能不全 充血性心力衰竭 青光眼 癫痫 病 休克等患者慎用 病 休克等患者慎用 心律平 普罗帕酮 心律平 普罗帕酮 药理及应用药理及应用 延长动作电位的时间及有效不应期 减少心肌的自发兴奋性 降低自律性 减延长动作电位的时间及有效不应期 减少心肌的自发兴奋性 降低自律性 减 慢传导速度 此外亦阻断慢传导速度 此外亦阻断 受体及受体及 L L 型钙通道 具有轻度负性肌力作用 用于室上性及室型钙通道 具有轻度负性肌力作用 用于室上性及室 性心动过速和早搏 及预激综合症伴发心动过速或房颤患者 性心动过速和早搏 及预激综合症伴发心动过速或房颤患者 用法用法 首次首次 70mg70mg 稀释后稀释后 3 3 5 5 分钟内静注 无效分钟内静注 无效 2020 分钟后重复分钟后重复 1 1 次 或次 或 1 1 次静注后继以次静注后继以 2020 40 40 小时 维持静滴 小时 维持静滴 2424 小时总量 小时总量 350mg350mg 注意注意 1 1 不良反应有恶心 呕吐 便秘 味觉改变 头痛 眩晕等 严重时可致心律失常 不良反应有恶心 呕吐 便秘 味觉改变 头痛 眩晕等 严重时可致心律失常 如传导阻滞 窦房结功能障碍 如传导阻滞 窦房结功能障碍 2 2 病窦综合症 低血压 心衰 严重慢阻肺患者慎用 病窦综合症 低血压 心衰 严重慢阻肺患者慎用 五 降血压药五 降血压药 利血平利血平 药理及应用药理及应用 能使去甲肾上腺素的贮存排空 阻滞交感神经冲动的传递 因而使血管舒张 能使去甲肾上腺素的贮存排空 阻滞交感神经冲动的传递 因而使血管舒张 血压下降 特点为缓慢 温和而持久 并有镇静和减慢心率作用 适用于轻度 中度高血压血压下降 特点为缓慢 温和而持久 并有镇静和减慢心率作用 适用于轻度 中度高血压 患者 精神紧张病人疗效尤好 患者 精神紧张病人疗效尤好 用法用法 常用量 肌注或静注 常用量 肌注或静注 1mg 1mg 次 无效次 无效 6 6 小时后重复小时后重复 1 1 次 次 注意注意 1 1 不良反应常见有鼻塞 乏力 嗜睡 腹泻等 大剂量可引起震颤性麻痹 长期应用 不良反应常见有鼻塞 乏力 嗜睡 腹泻等 大剂量可引起震颤性麻痹 长期应用 则能引起精神抑郁症 则能引起精神抑郁症 2 2 胃及十二指肠溃疡病人忌用 胃及十二指肠溃疡病人忌用 硫酸镁硫酸镁 药理及应用药理及应用 注射后 过量镁离子舒张周围血管平滑肌 引起交感神经冲动传递障碍 从而注射后 过量镁离子舒张周围血管平滑肌 引起交感神经冲动传递障碍 从而 使血管扩张 血压下降 特点为降压作用快而强 用于惊厥 妊高症 子痫 破伤风 高血使血管扩张 血压下降 特点为降压作用快而强 用于惊厥 妊高症 子痫 破伤风 高血 压病 急性肾性高血压危象等 压病 急性肾性高血压危象等 用法用法 常用量 常用量 25 25 硫酸镁硫酸镁 10ml 10ml 次 深部肌肉注射 缓慢 次 深部肌肉注射 缓慢 注意注意 1 1 注射速度过快或用量过大 可引起急剧低血压 中枢神经抑制 呼吸抑制等 钙剂注射速度过快或用量过大 可引起急剧低血压 中枢神经抑制 呼吸抑制等 钙剂 解救 解救 2 2 月经期 应用洋地黄者慎用 月经期 应用洋地黄者慎用 六 血管扩张药六 血管扩张药 硝酸甘油硝酸甘油 药理及应用药理及应用 具有松弛平滑肌的作用 舒张全身静脉和动脉 对舒张毛细血管后静脉 容量具有松弛平滑肌的作用 舒张全身静脉和动脉 对舒张毛细血管后静脉 容量 血管 比小动脉明显 对冠状血管也有明显舒张作用 降低外周阻力 减轻心脏负荷 用于血管 比小动脉明显 对冠状血管也有明显舒张作用 降低外周阻力 减轻心脏负荷 用于 冠心病心绞痛的治疗及预防 也可用于降低血压或治疗充血性心衰 冠心病心绞痛的治疗及预防 也可用于降低血压或治疗充血性心衰 用法用法 用用 5 5 葡萄糖或氯化钠液稀释后静滴 开始剂量为葡萄糖或氯化钠液稀释后静滴 开始剂量为 5 g min5 g min 最好用输液泵恒速输入 最好用输液泵恒速输入 患者对本药的个体差异很大 静脉滴注无固定适合剂量 应根据个体的血压 心率和其他血患者对本药的个体差异很大 静脉滴注无固定适合剂量 应根据个体的血压 心率和其他血 外科危重病人抢救制度外科危重病人抢救制度 第第 9 9 页页 共共 12 12 页页 流动力学参数来调整用量 流动力学参数来调整用量 注意注意 1 1 不良反应常见有头痛 眩晕 面部潮红 心悸 体位性低血压 晕厥等 不良反应常见有头痛 眩晕 面部潮红 心悸 体位性低血压 晕厥等 2 2 禁用于禁用于 有严重低血压及心动过速时的心梗早期以及严重贫血 青光眼 颅内压增高患者 有严重低血压及心动过速时的心梗早期以及严重贫血 青光眼 颅内压增高患者 七 利尿剂七 利尿剂 速尿 呋喃苯胺酸 速尿 呋喃苯胺酸 药理及应用药理及应用 抑制髓袢升支的髓质部对钠 氯的重吸收 促进钠 氯 钾的排泄和影响肾髓抑制髓袢升支的髓质部对钠 氯的重吸收 促进钠 氯 钾的排泄和影响肾髓 质高渗透压的形成 从而干扰尿的浓缩过程 利尿作用强 用于各种水肿 降低颅内压 药质高渗透压的形成 从而干扰尿的浓缩过程 利尿作用强 用于各种水肿 降低颅内压 药 物中毒的排泄以及高血压危象的辅助治疗 物中毒的排泄以及高血压危象的辅助治疗 用法用法 肌注或静注 肌注或静注 20mg20mg 80mg 80mg 日 隔日或每日日 隔日或每日 1 1 2 2 次 从小剂量开始 次 从小剂量开始 注意注意 长期用药有水电解质紊乱 低血钾 低血钠 低血氯 而引起恶心 呕吐 腹泻 口长期用药有水电解质紊乱 低血钾 低血钠 低血氯 而引起恶心 呕吐 腹泻 口 渴 头晕 肌痉挛等 偶有皮疹 瘙痒 视力模糊 有时可产生体位性低血压 听力障碍 渴 头晕 肌痉挛等 偶有皮疹 瘙痒 视力模糊 有时可产生体位性低血压 听力障碍 白细胞减少及血小板减少等 白细胞减少及血小板减少等 八 脱水药八 脱水药 甘露醇甘露醇 药理及应用药理及应用 在肾小管造成高渗透压而利尿 同时增加血液渗透压 可使组织脱水 而降低在肾小管造成高渗透压而利尿 同时增加血液渗透压 可使组织脱水 而降低 颅内压 用于治疗脑水肿及青光眼 亦用于早期肾衰及防止急性少尿症 颅内压 用于治疗脑水肿及青光眼 亦用于早期肾衰及防止急性少尿症 用法用法 静滴 静滴 2020 溶液 溶液 250250 500ml 500ml 次 滴速次 滴速 10ml 10ml 分 分 注意注意 1 1 不良反应有水电解质失调 其它尚有头痛 视力模糊 眩晕 大剂量久用可引起肾不良反应有水电解质失调 其它尚有头痛 视力模糊 眩晕 大剂量久用可引起肾 小管损害 小管损害 2 2 心功能不全 脑出血 因脱水而尿少的患者慎用 心功能不全 脑出血 因脱水而尿少的患者慎用 九 镇静药九 镇静药 安定 地西泮 安定 地西泮 药理及应用药理及应用 具有镇静催眠 抗焦虑 抗惊厥和骨骼肌松弛作用 用于焦虑症及各种神经官具有镇静催眠 抗焦虑 抗惊厥和骨骼肌松弛作用 用于焦虑症及各种神经官 能症 失眠和抗癫癎 缓解炎症引起的反射性肌肉痉挛等 能症 失眠和抗癫癎 缓解炎症引起的反射性肌肉痉挛等 用法用法 常用量 常用量 10mg 10mg 次 以后按需每隔次 以后按需每隔 3 3 4 4 小时加小时加 5 5 10mg10mg 2424 小时总量以小时总量以 4040 50mg50mg 为为 限 限 注意注意 1 1 不良反应有嗜睡 眩晕 运动失调等 偶有呼吸抑制和低血压 不良反应有嗜睡 眩晕 运动失调等 偶有呼吸抑制和低血压 2 2 慎用于急性酒精慎用于急性酒精 中毒 重症肌无力 青光眼 低蛋白血症 慢阻肺患者 中毒 重症肌无力 青光眼 低蛋白血症 慢阻肺患者 备选药 苯巴比妥 鲁米那 备选药 苯巴比妥 鲁米那 十 解热药十 解热药 安痛定 含安基比林 安替比林 巴比妥 安痛定 含安基比林 安替比林 巴比妥 药理及应用药理及应用 具有解热 镇痛及抗炎作用 主要用于发热 头痛 偏头痛 神经痛 牙痛及具有解热 镇痛及抗炎作用 主要用于发热 头痛 偏头痛 神经痛 牙痛及 风湿痛 风湿痛 用法用法 常用量 肌注 常用量 肌注 2 2 4ml 4ml 次 次 注意注意 偶见皮疹或剥脱性皮炎 极少数过敏者有粒细胞缺乏症 体质虚弱者防止虚脱 贫血 偶见皮疹或剥脱性皮炎 极少数过敏者有粒细胞缺乏症 体质虚弱者防止虚脱 贫血 造血功能障碍患者忌用 造血功能障碍患者忌用 十一 镇痛药十一 镇痛药 杜冷丁 哌替啶 杜冷丁 哌替啶 药理及应用药理及应用 作用于中枢神经系统的阿片受体产生镇静 镇痛作用 用于各种剧痛 心源性作用于中枢神经系统的阿片受体产生镇静 镇痛作用 用于各种剧痛 心源性 哮喘 麻醉前给药 哮喘 麻醉前给药 外科危重病人抢救制度外科危重病人抢救制度 第第 10 10 页页 共共 12 12 页页 用法用法 常用量 肌注常用量 肌注 2525 l00mg l00mg 次 次 100100 400mg 400mg 日 极量 日 极量 150mg 150mg 次 次 600mg 600mg 日 两次用日 两次用 药间隔不宜少于药间隔不宜少于 4 4 小时 小时 注意注意 本品具有依赖性 不良反应有恶心 呕吐 头昏 头痛 出汗 口干等 过量可致瞳本品具有依赖性 不良反应有恶心 呕吐 头昏 头痛 出汗 口干等 过量可致瞳 孔散大 血压下降 心动过速 呼吸抑制 幻觉 惊厥 昏迷等 孔散大 血压下降 心动过速 呼吸抑制 幻觉 惊厥 昏迷等 备选药 吗啡备选药 吗啡 十二 平喘药十二 平喘药 氨茶碱氨茶碱 药理与应用药理与应用 对支气管平滑肌有舒张作用 间断抑制组织胺等过敏物质的释放 缓解气管黏对支气管平滑肌有舒张作用 间断抑制组织胺等过敏物质的释放 缓解气管黏 膜的充血水肿 还能松弛胆道平滑肌 扩张冠状动脉及轻度利尿 强心和中枢兴奋作用 用膜的充血水肿 还能松弛胆道平滑肌 扩张冠状动脉及轻度利尿 强心和中枢兴奋作用 用 于支气管哮喘 也可用于心源性哮喘 胆绞痛等 于支气管哮喘 也可用于心源性哮喘 胆绞痛等 用法用法 常用量 静注 静滴 常用量 静注 静滴 0 250 25 0 5g 0 5g 次 用次 用 5 5 葡萄糖稀释后使用 极量葡萄糖稀释后使用 极量 0 5g 0 5g 次 次 1g 1g 日 日 注意注意 静注过快或浓度过高可有恶心 呕吐 心悸 血压下降和惊厥 急性心梗 低血压 静注过快或浓度过高可有恶心 呕吐 心悸 血压下降和惊厥 急性心梗 低血压 严重冠状动脉硬化患者忌用 严重冠状动脉硬化患者忌用 十三 止吐药十三 止吐药 胃复安 甲氧氯普胺 胃复安 甲氧氯普胺 药理与应用药理与应用 具有阻断多巴胺受体 抑制延脑的催吐化学感受器而发挥止吐作用 并促进胃具有阻断多巴胺受体 抑制延脑的催吐化学感受器而发挥止吐作用 并促进胃 蠕动 加快胃内容物的排空 用于尿毒症 肿瘤化疗放疗引起的呕吐及慢性功能性消化不良蠕动 加快胃内容物的排空 用于尿毒症 肿瘤化疗放疗引起的呕吐及慢性功能性消化不良 引起的胃肠运动障碍 引起的胃肠运动障碍 用法用法 常用量 肌注 常用量 肌注 10mg10mg 20mg 20mg 次 每日不超过次 每日不超过 0 5mg kg0 5mg kg 注意注意 1 1 不良反应有体位性低血压 便秘等 大剂量可致锥体外系反应 也可引起高泌乳血不良反应有体位性低血压 便秘等 大剂量可致锥体外系反应 也可引起高泌乳血 症 症 2 2 禁用于嗜铬细胞瘤 癫痫 进行放射性治疗或化疗的乳癌患者 禁用于嗜铬细胞瘤 癫痫 进行放射性治疗或化疗的乳癌患者 十四 促凝血药十四 促凝血药 6 6 氨基己酸氨基己酸 氨甲环酸 氨甲环酸 药理及应用药理及应用 通过抑制纤维蛋白溶解而起止血目的 用于纤维蛋白溶酶活性升高所致的出血 通过抑制纤维蛋白溶解而起止血目的 用于纤维蛋白溶酶活性升高所致的出血 如产后出血 前列腺 肝 胰 肺等内脏术后出血 如产后出血 前列腺 肝 胰 肺等内脏术后出血 用法用法 常用量 静滴 初用量为常用量 静滴 初用量为 4 4 6g6g 稀释后静滴 维持量 稀释后静滴 维持量 1g h1g h 注意注意 1 1 不良反应有恶心 腹泻 头晕 皮疹 肌肉痛等 静注过快可引起低血压 心动过不良反应有恶心 腹泻 头晕 皮疹 肌肉痛等 静注过快可引起低血压 心动过 缓 过量可发生血栓 缓 过量可发生血栓 2 2 有血栓形成倾向或有血栓性血管疾病病史者禁用 肾功能不全者减有血栓形成倾向或有血栓性血管疾病病史者禁用 肾功能不全者减 量或慎用 量或慎用 备选药 止血芳酸 氨甲苯酸 备选药 止血芳酸 氨甲苯酸 止血敏 酚磺乙胺 止血敏 酚磺乙胺 立止血立止血 十五 解毒药十五 解毒药 解磷定解磷定 药理及应用药理及应用 在体内能与磷酰化胆碱酯酶中的磷酰基结合成无毒物质由尿排出 恢复胆碱酯在体内能与磷酰化胆碱酯酶中的磷酰基结合成无毒物质由尿排出 恢复胆碱酯 酶活性 用于有机磷农药的解救 酶活性 用于有机磷农药的解救 用法用法 常用量 静滴或缓慢静注 常用量 静滴或缓慢静注 1 1 轻度中毒 轻度中毒 0 4g0 4g 次 必要时 次 必要时 2 2 4 4 小时重复小时重复 1 1 次 次 2 2 中度中毒 首次中度中毒 首次 0 80 8 1 2g1 2g 以后每 以后每 2 2 小时小时 0 40 4 0 8g0 8g 共 共 2 2 3 3 次 次 3 3 重度中毒 首次用重度中毒 首次用 1 1 1 2g1 2g 以后每小时 以后每小时 0 4g0 4g 注意注意 因含碘 有时可引起咽痛及腮腺肿大 注射过速可引起眩晕 视力模糊 恶心 呕吐 因含碘 有时可引起咽痛及腮腺肿大 注射过速可引起眩晕 视力模糊 恶心 呕吐 外科危重病人抢救制度外科危重病人抢救制度 第第 11 11 页页 共共 12 12 页页 心动过速 严重者可发生抽搐 甚至呼吸抑制 忌与碱性药物配伍 心动过速 严重者可发生抽搐 甚至呼吸抑制 忌与碱性药物配伍 阿托品阿托品 药理与应用药理与应用 为为 M M 胆碱受体阻滞剂 除一般的抗胆