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文档简介
针灸治疗糖尿病时的穴位 1 针刺选穴 针刺治疗糖尿病常用选穴方法有以下几种 主穴为脾俞 膈俞 胰俞 足三里 三阴交 配穴为肺 俞 胃俞 肝俞 中脘 关元 神门 然谷 阴陵泉等 针刺方法以缓慢捻转 中度刺激平补平泻法 每日或隔日 一次 每次留针 15 20 分钟 10 次为一疗程 疗程间隔 3 5 日 主穴为脾俞 膈俞 足三里 配穴 多饮烦渴加肺俞 意舍 承浆 多食易饥 便秘加胃俞 丰隆 多尿 腰疼 耳鸣加肾俞 关元 复溜 神倦乏力 少气懒言 腹泻加 胃俞 三阴交 阴陵泉等 针刺方法以针刺得气为指标 当患者对针刺有较强反应时 则留针 15 分钟 出针前重复 运针一次再指压 上消 少府 心俞 太渊 肺俞 胰俞 中消 内庭 三 阴交 脾俞 胰俞 胃俞 下消 太溪 太冲 肝俞 肾 俞 胰俞 胰俞为治疗上 中 下三消经验穴 针刺方法 为补泻兼施 留针 20 30 分钟 隔日 1 次 10 次为一疗程 阳经选穴 膈俞 脾俞 足三里 阴经选穴 尺泽 地机 三阴交 中脘 气海 针刺方法 两经穴位配合使用 补 泻兼施 留针 20 30 分钟 隔日 1 次 10 次为一疗程 2 灸法选穴 灸法治疗糖尿病常用穴位有 承浆 意舍 关冲 然谷 普济方 水沟 承浆 金津 玉液 曲池 劳宫 太冲 行间 商丘 然谷 隐白 神应经 承浆 太溪 支正 阳池 照海 肾俞 小肠俞 手足 小指尖 神灸经论 3 耳针选穴 耳针治疗糖尿病常选用的穴位有 胰 内分泌 肾 三焦 耳迷根 神门 心 肝 针法 为轻刺激 每次取 3 5 穴 留针 20 分钟 隔日一次 10 次为一疗程 主穴为胰 胆 肝 肾 缘中 屏间 交感 下屏尖 配穴为三焦 渴点 饥点 根据主证及辨证分型 每次选 穴 5 6 个 针法 捻转法运针 1 分钟 留针 1 2 小时 留针期间每 30 分钟行针 1 次 隔日 1 次 两耳交替 10 次为 1 疗程 疗效 治疗 25 例 疗后三多症状减轻 血糖 尿糖均明显 下降 经统计学处理有显著差异 体针 一 取穴 主穴 脾俞 膈俞 足三里 配穴 胰穴 地机 阴陵泉 复溜 太溪 三阴交 肺俞 肾俞 关元 华佗夹脊 胰穴位置 6 8 胸椎旁压痛点 二 治法 主穴每次均取 配穴每次取 2 3 穴 可轮流选用 进 针得气后 先紧按慢提十数下再慢按紧提十数下 并结合 捻转 留针 30 分钟 出针前再行手法 1 次 出针后指压针 孔 每日 1 次 10 次为一疗程 停针 3 5 天后 再继续下 一疗程 温针 之一 一 取穴 主穴 阳池 胰俞 三焦俞 胰俞穴位置 第 8 胸椎下旁开 1 5 寸 二 治法 主穴均用 取双侧 先将纯艾条切成 1 5 2 0 厘米长 之艾段 另备鲜橘皮若干 越薄越好 如无鲜橘皮 可用 陈皮于温水中泡软后备用 将橘皮剪成约 2 2 厘米大小之 片块 再从边缘至中心剪一长约 1 厘米的切口 穴位常规 消毒后 用 1 5 2 0 寸长毫 液门穴直刺 胰俞和三焦俞 略斜向脊柱刺入 施平补平泻手法 针感显着后留针 然 后 将艾条段插在针柄顶端 艾条段顶部与针柄顶部宜平 齐 再把剪好之橘皮套进针身贴近皮肤 橘内皮朝皮肤侧 橘皮与艾段间隔一硬纸片 以防艾火灼伤肌肤 然后在艾 段之下端点燃 须用泻法者 可吹火助燃 用补法者则令 其自燃 燃尽取针 出针前亦可再施平补平泻手法 1 次 每日施针灸 1 次 10 次为一疗程 疗程间隔 3 5 天 温针 之二 一 取穴 主穴 胰俞 配穴 阴虚热盛型加肺俞 胃俞 大椎 合谷 气阴 两虚型加肺俞 脾俞 三阴交 阴阳两虚型加脾俞 肾俞 肝俞 三阴交 二 治法 穴位常规消毒 选用 1 5 2 寸毫针针刺 其中阴虚热 盛型大椎 合谷针用泻法 胰俞 肺俞 胃俞针用平补平 泻法 其他两型皆用补法 诸穴得气后将艾团轩于针柄上 点燃 其中阴虚热盛型大椎 合谷宜助燃 余皆自燃 燃 烧完毕留针 20 分钟 每日 1 次 10 天为一疗程 9 10 个 疗程统计疗效 艾灸 一 取穴主穴 分 8 组 1 足三里 中脘 2 命 门 脾俞 身柱 3 气海 关门 4 脊中 肾俞 5 华 盖 梁门 6 大椎 肝俞 7 行间 中极 腹哀 8 肺 俞 膈俞 肾俞 配 xue 口渴甚加金津 玉液 内关 鱼际 少府 易 饥加大都 胃俞 多尿加然谷 涌泉 复溜 二 治法 每次选主穴 1 组 配穴随证加配 主穴一般用隔姜灸 法 艾炷直径为 1 5 厘米 高 2 厘米 重 0 5 克 鲜姜片厚 3 4 毫米 直径 2 厘米 每穴灸治 10 30 壮 每次治疗时 间约为 210 分钟 配穴中 金津 玉液用毫针或消毒三棱 针点刺出血 余穴用艾条作温和灸法 主穴轮流选组 隔 日治疗 1 次 50 天为一疗程 主穴亦可用黄豆大艾炷作无疤痕着肤灸 但须注意避 免烫伤造成的感染 因感染之后 重者可在以灸痕为中心 直径 3 5 厘米处范围出现溃烂 很难治疗 应严加注意 耳针 一 取穴 主穴 胰胆 内分泌 配穴 肾 三焦 耳迷根 神门 心 肝 肺 二 治法 主穴每次均取 配穴选 1 2 穴 第一疗程可用针刺法 双侧均针 留针 30 60 分钟 隔日 1 次 治疗 10 次 第 二疗程起 可视症情 改用王不留行籽或磁珠 380 高斯强 度 压丸法 每次贴敷一侧耳穴 每周 2 次 左右耳交替 3 个月为一疗程 耳穴压丸 一 取穴 胰腺 内分泌 交感 二 治法 将王不留行籽 1 粒 置于 0 7 0 7 厘米 的小方胶布上 取双侧耳穴 在选定耳穴上寻得敏感点后 即贴敷其上 用食 拇指捻压至酸沉麻木或疼痛为得气 于空腹 餐后 30 分钟 1 小时 2 小时 3 小时分别测血糖 及血清胰岛素含量 一 取穴 主穴 分二组 1 胰胆 缘中 内分泌 肾上腺 三 焦 渴点 2 胰胆 内分泌 肾 三焦 肺 脾 胃 神 门 二 治法 二组穴位 第一组用针刺法 第二组用压丸法 针刺 法 取第一组一侧穴位 行常规消毒后 用 30 号 0 5 寸毫 针缓慢进针 得气后留针 1 小时 每 10 分钟捻针 1 次 压 丸法 将对侧耳廓常规消毒 用胶布将王不留行籽贴压于 第二组穴位上 并按压使之产生酸 胀 痛的感觉 嘱患者 每天自行按压 3 次 两耳交替针刺和压籽 每周 2 次 1 月 1 个疗程 针灸 之一 本法主要治疗糖尿病的并发症之一 糖尿病性膀胱病 变 早期有排尿功能障碍及少量残余尿 晚期则可有大量 残余尿 并继发尿路感染 甚至肾积水 尿毒症等 一 取穴 主穴 分 2 组 1 气海 列缺 照海 水道 2 会 yin 中膂俞 委阳 配穴 命门 肾俞 关元 二 治法 主穴每次选用一组 交替运用 肾阳虚衰者可加配配 穴 其中 气海穴及配穴用灸法 余穴针刺 灸法为艾条 灸 每穴以雀啄法灸 15 分钟 以局部潮红为度 采取紧按 慢慢提结合捻转之补法 腹背部穴要求向小腹或会 yin 部放 射 而肢体针感 以出现感传为宜 针灸结合 隔日 1 次 10 次为一疗程 一般治疗三个疗程 针灸 之二 本法主要治疗糖尿病的另一并发症 糖尿病性神经病 变 该病症临床表现多端 几乎遍及各系统 轻者可无症 状 重者可致残 周围神经病变可引起四肢麻木 疼痛 瘫痪 植物神经病变可引起心肌梗塞 神经性腹泻等 一 取穴 主穴 肺俞 胰俞 脾俞 肾俞 足三里 太溪 配穴 周围神经病变加曲池 阳陵泉 心脏植物神经 功能紊乱加心俞 内关 慢性腹泻加天枢 公孙 二 治法 主穴每次取 3 5 穴 据症配加配穴 其中曲池 天枢 穴用灸法 余穴针刺 背俞穴针后亦可加灸 针刺法为针 刺得气后 予平补平泻之法 留针 15 20 分钟 灸法为用 艾条灸 作回旋灸 15 分钟 以局部潮红为度 每周 3 次 15 次为一疗程 停针 3 5 天后继续下一疗程 穴位电疗 一 取穴 主穴 中脘
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