抗菌药物临床应用监督管理制度

抗菌药物临床应用监督管理制度 一 医院抗菌药物管理工作组加强对医院抗菌药物临床应用情况 的监督检查 二 医院组织相关专业技术人员对抗菌药物处方 医嘱实施点评 并 将点评结果作为临床科室和医务人员绩效考核依据 三 医院对出现抗菌药物超常处方 3 次以上且无正当理由的医 师提出警告 限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权 限制处 方权后 仍连续出现 2 次以上超常处方且无正当理由的 取消其处方 权 四 医师出现下列情形之一的 医院取消其处方权 一 被责令暂停执业的 二 抗菌药物培训考核不合格的 三 被注销 吊销执业证书的 四 未按照规定开具抗菌药物处方 造成严重后果的 五 未按照规定使用抗菌药物 造成严重后果的 六 开具抗菌药物处方牟取私利的 五 药师连续 3 次以上未按照规定审核抗菌药物处方与医嘱 或 者发现处方不适宜 超常处方未进行干预且无正当理由的 取消其药 物调剂资格 六 医师处方权和药师药物调剂资格取消后 在六个月内不得恢 复其处方权和药物调剂资格 七 医师出现以下情形之一的 报请主管部门按照 执业医师法 第三十七条的规定给予警告或者责令暂定六个月以上一年以下执业 活动 情节严重的 吊销其执业证书 构成犯罪的 依法追究刑事责任 一 未取得抗菌药物处方权或者被取消抗菌药物处方权后仍开具 抗菌药物处方的 二 未按照本办法规定开具抗菌药物处方 造成严重后果的 三 使用未经批准抗菌药物的 四 索取 收受药品生产 经营企业财物或者通过开具抗菌药物 牟取不正当利益的 八 药师出现以下情形之一的 报请主管部门按照 药品管理法 有关规定 给予警告 通报批评 责令限期改正 情节严重的 依据国家 有关法律法规进行处理 构成犯罪的 依法追究刑事责任 一 违反 药品管理法 第二十六条 三十四条的规定 违法购入 未经批准抗菌药物的 二 违反 药品管理法 第二十七条的规定 未调剂审核处方 医 嘱 造成患者严重损害的 三 未按照规定 私自增加抗菌药物品种和规格的 四 违反 药品管理法 第九十条的规定 在药品购销 临床应用 中牟取不正当利益的 十 医院加强对抗菌药物生产 经营企业在本机构销售行为的管 理 对存在不正当销售行为的企业 及时采取暂停进药 清退等措施 抗菌药物临床应用监测与评估制度 一 医院成立抗菌药物临床应用管理工作组 负责每月开展抗菌 药物临床应用监测 并对抗菌药物临床应用指标进行统计 信息科应 提供技术支持 二 抗菌药物临床应用监测的重点 1 重点监测疾病 I 类切口围手术期抗菌药物的预防使用 介入手术抗菌药物的预防使用 2 重点监测药物 特殊使用类药物 氟喹诺酮类药物 3 重点监测科室 外科系统 内科及抗菌药物临床应用管理始终 不达标的科室 4 重点监测医师 抗菌药物使用量前 3 种中的前 10 名医师 检查 中发现存在抗菌药物不合理应用现象较多的医师 三 监测的内容应包括 抗菌药物使用的适宜性 使用时间 天数 使用量 使用强度 用法及次数和抗菌药物的不良反应报告等 四 对以下抗菌药物临床应用异常情况开展调查 1 使用量异常增长的抗菌药物 2 半年来使用量排名 始终处于医院前 10 位的抗菌药物 3 临床经常超适应症 超剂量使用的抗菌药物 4 企业违规销售的抗菌药物 5 频繁发生严重不良反应的抗菌药物 五 对抗菌药物不合理使用现