心血管内科学考试试题及答案

一 A1 型题 题干在前 选项在后 有 A B C D E 五个备选答案其中只有一个为 最佳答案 其余选项为干扰答案 考生须在 5 个选项中选出一个最符合题意的答案 最 佳答案 并按考试规定的方式将相应的位置上的字母涂黑 第 1 题急性心包炎胸痛的临床特点 A 疼痛不放射 B 随渗液量的增多而加重 C 前俯位时加重 D 深呼吸时减轻 E 前俯位时减轻 正确答案是 E 第 2 题下列哪项不属于高级心肺复苏的措施 A 人工呼吸 B 气管插管 C 除颤 D 建立静脉通路 E 药物 正确答案是 A 第 3 题诊断冠心病最有价值的侵入性检查是 A 心腔内心音图检查 B 心腔内电生理检查 C 冠状动脉造影 D 心腔内心电图检查 E 心内膜心肌活组织检查 正确答案是 C 第 4 题心包积液征 Ewart 征 是 A 心尖搏动弱 位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及 B 左肩胛骨出现浊音及肺受压所引起的支气管呼吸音 C 在胸骨左缘第 3 4 肋间可闻及心包叩击音 D 心脏叩诊浊音界向两侧扩大 E 心音低而遥远 正确答案是 B 第 5 题冠状动脉粥样硬化主要危险因素错误的是 A 脑栓塞 B 血脂异常 C 年龄 D 吸烟 E 血压 正确答案是 A 第 6 题主动脉 冠状动脉旁路移植术的适应症不包括 A 左冠状动脉主干病变狭窄 50 B 有轻度室性心律失常伴左主干或 3 支病变 C 稳定型心绞痛对内科药物治疗反应不佳 影响工作和生活 D 冠状动脉 3 支病变伴左心室射血分数0 12s C 一般其 QRS 波群前后无逆行 P 波 D ST 段 T 波的方向与 QRS 波群的主波方向相同 E 常在窦性停搏或窦房阻滞时出现 5 有关心绞痛的用药 哪项描述不正确 A 受体阻滞剂适合所有的心绞痛发作 B 硝酸甘油舌下含化 1 2min 起效 30min 作用消失 C 异山梨酯舌下含化 2 5min 起效 2 3h 作用消失 D 异山梨酯口服半小时起效 持续 3 5h E 服用 受体阻滞剂不可突然停药 12 岁男孩 初生时正常 智力良好 家庭环境尚好 家长发现自幼生长慢于其他儿童 最近与同班同学相比差异更大 查体 身高 110cm 体重 20kg 心 肺 腹 双睾丸 较同龄人小 声音细脆 1 预计这种异常最可能的疾病是 A 甲状腺功能减退症 B 21 羟化酶缺乏症 C 性腺发育障碍 D 垂体性侏儒症 E 青春期延迟医 学 全 在 线 2 以下检查中最可能出现异常的是 A 胰岛素低血糖试验 B 视力 视野检查 C 血清 GH 测定 D 葡萄糖耐量试验 E 生长介素测定 患者男性 77 岁 8 年来心悸 气短 活动时胸痛 头晕 2 天来咽痛 低热 查体血压 170 60mmHg 心界向左下扩大 主动脉瓣区闻及双期杂音 心尖部闻及舒张期隆隆样 杂音 双肺底闻及少许湿啰音 1 诊断考虑 A 风心病合并感染性心内膜炎 B 梅毒性主动脉炎合并感染性心内膜炎 C 主动脉瓣病变合并上呼吸道感染 D 二尖瓣狭窄 主动脉瓣关闭不全合并上呼吸道感染 E 主动脉瓣狭窄 二尖瓣关闭不全合并上呼吸道感染 2 了解瓣膜结构改变应做 A 胸片 B 心电图 C 血培养 D 超声心动图 E 心导管检查 3 鉴别瓣膜病变原因应做 A 胸片 B 心电图 C 血培养 D 心导管检查 E 特异性梅毒血清试验 患者男性 55 岁 糖尿病史 8 年 反复头晕近 5 年 2 天来头晕加重 伴有恶心 无呕 吐 送往急诊 检查神志清楚 血压 230 130mmHg 血糖 10mmol L 尿蛋白 尿糖 尿 KET 1 最可能的诊断是 A 糖尿病酮症酸中毒 B 高血压急症 C 高血压危症 D 肾性高血压 E 高血压脑病 2 该患者入院治疗 此时控制血压应该 A 在 24h 内使血压逐渐降至 150 170 100 110mmHg B 在 24h 内使血压逐渐降至 130 140 80 90mmHg C 在 6h 内使血压逐渐降至 150 170 100 110mmHg D 在 2h 内使血压迅速降至 150 170 100 110mmHg E 在 72h 内使血压逐渐降至 150 170 100 110mmHg 3 该患者治疗平稳后 长期血压控制应在 A 150 160 90 100mmHg B 140 90mmHg 医 学 全 在 线 提 供 C 130 80mmHg D 120 70mmHg E 10mmol L 正确答案为 C 55 女性 25 岁 间断上腹痛 3 年 主要表现为空 腹痛 进食后缓解 冬春季多发 此病人最可能的 诊断是 A 浅表性胃炎 B 萎缩性胃炎 C 胃溃疡 D 十二指肠溃疡 E 反流性食管炎 正确答案为 D 56 女性 25 岁 间断上腹痛 3 年 主要表现为空腹痛 进食后缓解 冬春季多发 首选的诊断方法是 A 胃液分析 B 钡餐造影 C B 超 D 胃镜检查 E 血清胃泌素测定 正确答案为 D 57 男性 55 岁 清晨因叫不醒被送来急诊 以前曾有多 次清晨不易唤醒 胡言乱语及行为异常 进甜食后可缓解 无糖尿病家族史 体检发现患者肥胖 呈昏迷状 心肺腹 最有效的措施为 A 静点谷氨酸钠 B 静点支链氨基酸 C 静点 10 葡萄糖 D 静推 50 葡萄糖 E 利尿 正确答案为 D 58 女性 30 岁 近 3 年来梳头时易脱发 经常反复口腔 溃疡 2 年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫 后恢复 正常 询问病史得知 夏天病人受阳光照射后面部易患红 斑 怀疑是 SLE 加上哪项检查结果即可确诊 A ESR 增快 ANA 阳性 RF 阳性 B ANA 阳性 狼疮细胞阳性 C Coombs 试验阳性 血小板及白细胞减少 D 高球蛋白血症 尿蛋白 SS A E 抗 ds DNA 阴性 梅毒血清试验阳性 正确答案为 B 59 女性 30 岁 近 3 年来梳头时易脱发 经常反 复口腔溃疡 2 年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之 发紫 后恢复正常 询问病史得知 夏天病人受阳 光照射后面部易患红斑 怀疑是 SLE 从实验室角 度看 下列哪项有确诊价值 A ANA 阳性 RF 阴性 B 抗 RNP 抗体阳性 低补体血症 C 抗 Sm 抗体阳性 抗 ds DNA 抗体阳性 D Coombs 试验阳性 LE 细胞阳性 E 抗 SS A 抗体阳性 抗 SS B 抗体阳性 正确答案为 C 60 A 冠状动脉痉挛 B 冠状动脉内完全闭塞性血栓形成 C 冠状动脉粥样硬化狭窄