慢病中医药干预措施

高血压病中医药干预措施高血压病中医药干预措施 高血压病又称原发性高血压 是以动脉压升高尤其是舒张压持续升高为特 点的全身性 慢性血管疾病 一般属中医 眩晕 头痛 病范畴 主要由 情志内伤 肝肾阴亏阳亢或饮食不节 痰浊壅滞所致 治疗常以滋阴平肝潜阳 或除痰祛湿等为大法 一 基本措施 1 无高血压病者 应做到未病先防 如平素应积极开展养生防病 偶尔 发现一二次血压升高 即应引起重视 如定期复查 及时开展防与治 2 一旦患有本病 原则上一期高血压病应重在防而兼顾治 以防发展 二期 三期合并有心 脑 肾器质性损害者则在中西医治疗的基础上 注重于 防 以阻止病情恶化 3 患病后应加强摄生调养 尤其要保持心情舒畅 不必恐惧 焦虑和紧 张 4 注意劳逸结合 慎防劳心 劳力和房事太过 5 经常散步或户外活动 可促使气血阴阳平和 降低并稳定血压 二 饮食调护 1 控制食盐量 正常成人每日摄入 6 克食盐为宜 2 戒烟 限制饮食 防止过 胖 饮食要有节度 并可运用 针刺耳穴法 减肥 3 食宜清淡 少食肥甘 对饮食的基本要求是以清淡素食为主 少食肥 油腻 饮食合理搭配 忌酒 少食辛辣 5 因时因地 坚持食疗 即结合具体情况 经常选用下述食疗方服之 亦有防治效果 1 葛根粥 粟米 100 克 水浸一夜滤干 与葛根粉 60 克同煮 2 山碴晶 亦可用山楂冲剂当饮料经常冲服 具有降脂 防高血压之效 3 淀粉粥 鲜葛根 150 克 沙参 白芍各 30 克 共经水磨后澄净取淀粉 晒干备用 每次用淀粉 30 克 粳米 60 克 煮粥食 每日 1 次 4 玉米粥 玉米煮粥 经常食之 5 鲜牛奶 每日早上喝 1 瓶 无病可防发生 有高血压病者可防发展 三 方药内服 1 滋阴通脉九 葛根 昆布 山楂 丹参 首乌各 2 份 怀牛膝 泽泻 蒲黄 赤芍 草决明 半斐 麦芽各 1 5 份 天冬 龟胶 构祀各 1 份 按比 例 共碾末 炼蜜为丸 每九重 6 克 每次 1 丸 每日 3 次 1 个月为 1 疗程 停药一周后再服 可连服 3 4 个疗程 2 半夏化痰九 半夏 半术 钩藤 泽泻 生大黄 山楂各 2 份 天麻 菖蒲 茯苓 郁金 昆布 天南星 首乌各 1 5 份 丹参 桃仁 天竺黄各 1 份 制法 用量 服法均同上方 本方适用于体形肥胖 痰湿较盛者 四 其他措施 1 针灸 取穴足三里 合谷 内关 太冲 三阴交 曲池 阳陵泉 用 泻法 不留针 每天取一组穴 交替使用 2 药枕 杭菊花 桑叶 野菊花 辛夷各 500 克 薄荷 红花各 150 克 混合粉碎后另拌入冰片 50 克 装入布袋作枕头使用 3 气功 一般以静功效果较好 血压过高者宜打太极拳 4 按摩 自我按摩可调节大脑皮质功能 改善脑内血液循环 使血管微 扩张 血流增加 对降低血压 防治动脉硬化有一定效果 冠心病中医药干预措施冠心病中医药干预措施 控制冠心病的关键在于预防 虽然冠心病是中老年人的常见病和多发病 但其动脉粥样硬化的病理基拙却始发于少儿期 这期间的几十年为预防工作提 供了极为宝贵的机会 一级预防 防止冠状动脉粥样硬化的发生 消灭冠心病 于萌芽状态 二级预防 提高全社区冠心病的早期检出率 加强治疗 访止病 变发展并争取其逆转 三级预防 及时控制并发病 提高患者的生存质量 延 长病人寿命 冠心病的一级预防 即危险因素的干预 预防冠心病可采用针对全人群和 高危人群两种预防策略 或者是通过改变某个人群 地区或国家与冠心病危险 因素有关的生活行为习惯 社会结构和经济因素 以及降低人群中危险因素的 均值 后者是针对具有 1 个或 1 个以上公认的 如高血压 吸烟等 与冠心病 有明确因果关系的危险因素水平的降低 才能有效地减少冠心病的发生 目前 公认冠心病危险因素包括男性 40 岁以上的中老年人 有过早患冠心病的家族 史 吸烟 现吸烟 10 支 日 高血压 高血脂 重度肥胖 超重 30 有明 确的脑血管或周围血管阻塞的既往史 其中 高血压 高胆固醇及吸烟被认为 是冠心病最主要的 3 个危险因素 除性别 年龄和家族外 其它危险因素都可 以预防和治疗 冠心病病变开始于儿童 动脉粥样硬化病变形成是一个漫长的过程 因此 必须从小养成良好的生活习惯和健康的土活方式 膳食结构要合理 避免摄入 过多的脂肪和大量的甜食 加强体育锻炼 预防肥胖 高脂血症 高血压和糖 尿病的发生 超大型重和肥胖者更应主动减少热量摄入 并加强运动量 高血 压 高脂血症和糖尿病患者 除重视危险因素干预外 更要积极控制好血压 血糖和血脂 大力宣传戒烟活动 特别要阻止儿童成为新一代烟民 饮食要少食油腻食品及动物脂肪 将习惯食用的肉类量减少 每周最多只 吃三只鸡蛋 要吃大量水果及蔬菜 但饮食要维护平衡均匀 减少盐的摄食量 摄食量低可以降低血压 并且减少发展冠状动脉病的危险 经常运动 有资料 显示 每周做两 三次剧烈运动 可减少得心脏疾病的危险 但由于突然做剧 烈运动很危险 必须以正确的方式开始实行你的运动计划 应付精神压力 寻 求各种途径来调解生活上的压力 可以培养嗜好 通过运动来松懈日常生活中 的紧张情绪 控制高血压 高胆固醇血症和糖尿病 定时检查身体并遵守医嘱 老年冠心病患者的康复锻炼要听从医生的嘱咐 适当运动 心梗病人康复 锻炼运动量宜从轻量级开始 如轮替活动肤体 屈膝 摆动双臂 活动双肩关 节 起坐 然后下床 躺在椅上 自己进餐 洗漱 入厕 逐渐增强活动量 以达到或接近梗死前的程序为准 步行是最方便的运动方式 多访友 作消遣 活动 尽量避免奔跑 纵跃 因为有时会因此引体位性低血压等不良反应 高 龄患者出汗反应差 因此散热也慢 故不耐热 所以在气温高时 或湿度较大 情况下 应暂停运行锻炼 糖尿病中医药干预措施糖尿病中医药干预措施 糖尿病是中国传统医学的病名 是指以多饮 多尿 多食及体瘦 疲乏为 主要特征的综合病证 若做化验检查其主要特症为高血糖及尿糖 主要病变部 位在肺 胃 肾 基本病机为阴津亏耗 燥热偏盛 消渴病日久 病情失控 则阴损及阳 热灼津亏血瘀 而致气阴两伤 阴阳俱虚 络脉瘀阻 经脉失养 气血逆乱 脏腑器官受损而出现疖 痈 眩晕 耳聋 目盲 肢体麻疼 下肢 坏疽 肾衰水肿 中风错谜等兼症 糖尿病的预防 1 对糖尿病的知识多懂一点 对其危害多懂一点 对其防治措施多懂一 点 2 让摄取的总热量少一点 不只主食要少吃 而且副食 特别是高热量 的副食也要少吃 不要认为吃就是福 有时吃也能吃出麻烦来 要适当地吃 科学地吃 有道理地吃 不能胡吃乱吃 3 要经常保持一定的运动量 这样控制了饮食 再加上增强了锻炼 体 型就不至于过胖 我们已经知道 肥胖是造成糖尿病的重要因素 不肥胖 得 糖尿病的机会就会减少 英国有一句谚语说 腰带越长寿命越短 所以控 制体重是很重要的 4 心理调节方面的问题 一个好的心态对糖尿病的预防也是有其积极作 用的 因为吃得多 锻炼少容易引起血糖升高 各种心理不平衡会进一步加强 胰岛素抵抗 促使糖尿病的发生 中医食疗 药粥 适合糖尿病患者食用的药粥有 豆腐浆粥 本草纲目拾遗 粳米 50 克 豆腐浆 500 毫升 食盐或白糖少许 先煮粳米 后加豆腐浆 至 米开花粥稠 分早晚 2 次服用 适用于糖尿病伴高血压 冠心病者 若糖尿病 肾病肾衰不宜服用 绿豆粥 普济方 粳米 50 克 绿豆 50 克 共煮粥食用 绿豆有降 血脂作用 适用于糖尿病伴高血压 冠心病者 苦糖尿病肾病肾衰者不宜服用 赤小豆鱼粥 经验方 赤小豆 50 克 鲤鱼 1 尾 先煮鱼取汁 后加赤 小豆煮烂 适用于糖尿病水肿者 菠菜粥 本草纲目 菠菜 100 150 克 粳米 50 克煮粥食用 适用于 糖尿病阴虚化热型 便溏腹泻者禁服 芹菜粥 本草纲目 新鲜芹菜 60 100 克切碎 粳米 100 克 煮粥服 用 适用于糖尿病合并高血压者 针灸治疗糖尿病 1 针刺可使胰岛素水平升高 胰岛靶细胞受体功能增强 加强胰岛素对 糖元的合成代谢及氧化酵解和组织利用的功能 从而起到降低血糖的作用 2 针刺后糖尿病人 T3 T4 含量下降 表明血液中甲状腺素含量降低 从 而减少了对糖代谢的影响 有利于降低血糖 3 针刺可使糖尿病人全血比粘度 血浆比粘度等血液流变学指标下降 这对改善微循环障碍 防止血栓形成 减少糖尿病慢性并发症有重要意义 4 针刺能够调整中枢神经系统 从而影响胰岛素 甲状腺素 肾上腺素 等分泌 有利于糖代谢紊乱的纠正 验方一 元参 90 克 苍术 30 克 麦冬 60 克 杜仲 60 克 茯苓 60 克 生黄芪 120 克 枸杞子 90 克 五味子 30 克 葛根 30 克 二仙胶 60 克 熟地 60 克 怀山药 120 克 山萸肉 60 克 丹皮 30 克 人参 60 克 玉竹 90 克 冬 青子 30 克 研为细末 另用黑大豆 100 克 煎成浓汁去渣 共和为小丸 每 次 6 克 每日 3 次 适用于成年人糖尿病 血糖尿糖控制不理想者 验方二 葛根 30 克 花粉 90 克 石斛 60 克 玄参 90 克 生地 90 克 天冬 30 克 麦冬 30 克 莲须 30 克 人参 30 克 银杏 60 克 五味子 30 克 桑螵蛸 60 克 菟丝子 60 克 破故纸 60 克 山萸肉 60 克 西洋参 30 克 何 首乌 60 克 生黄芪 120 克 怀山药 90 克 女贞子 60 克 研为细末 金樱子 膏 1000 克合为小九 每服 6 克 每日 3 次 适用于糖尿病中医辫证为上消下 消者 验方三 莲子肉 60 克 芡实米 60 克 党参 60 克 熟地 红参 天竺黄 桑葚子 淡从蓉 阿胶 黄精各 60 克 西洋参 30 克 杭白芍 60 克 黄柏 30 克 生黄芪 90 克 共研细末 雄猪肚一个 煮烂如泥 和为小九 每服 6 克 每日 3 次 主要适用于糖尿病中医辫证为中消者 支气管哮喘中医药干预措施支气管哮喘中医药干预措施 支气管哮喘是较常见的呼吸道过敏性疾病 简称哮喘 哮喘发作前有鼻痒 喷嚏 喉痒流涕 咳嗽等先兆症状 哮喘发作时突感胸闷窒息 迅速发生呼气 性呼吸困难伴喉中哮鸣 严重时口唇 肢端紫纷 烦躁出汗等症 如合并呼吸 道感染可有干 湿性罗音 长期反复发作 可有肺气肿体征 中医治疗 1 寒哮 呼吸急促 喉中哮鸣有声 胸膈满闷如窒 痰色白 质粘或泡沫 样 口不渴 舌苔白滑 治疗原则 温肺化痰 降逆平喘 2 热哮喉中哮鸣如吼 气粗息涌 咳呛阵发 痰黄粘稠 面赤身热 口渴 喜饮 不恶寒 舌质红 舌苔黄腻 治疗原则 清热宣肺 化痰定喘 3 肺气亏虚 平素自汗 怕风 易感冒 鼻塞 流清涕 痰清稀色白 舌 质淡 苔薄白 治疗原则 补肺固卫 4 脾气亏虚 平素痰多 倦怠乏力 食少便溏 舌质淡 苔薄白或白滑 治疗原则 健脾化痰 5 肾气亏虚 平素气息短促 腰膝酸软 脑转耳鸣 畏寒肢冷 舌质淡 舌体胖嫩 苔白 治疗原则 补肾摄纳 预防与保健 本病应重视预防 注意气候变化 防止外邪诱发 忌烟 避免刺激性气体 防止过冷和激动 预防精神神经性哮喘 提高机体的抗病能 力 中风中医药干预措施中风中医药干预措施 脑血管意外 又称 中风 或 脑卒中 以起病急骤 意识障碍 语言 不利 口眼歪抖 半身不遂为主要特点 中医历代文献均有对本病的记载 并 且对中风先兆症状的认识及预防 前人亦积累了丰富的经验 如 证治汇补 指出 平人手足麻木 不时晕眩 乃中风先兆 须预防之 宜慎起居 节饮 食 远房帏 调情志 未发病前的调摄与防治 1 调摄精神情志 切忌过份激动如愤怒 焦虑 兴奋 惊恐等 填防 跌仆摔倒 平素用力不可过猛 如大便 剧咳 及劳累太过 2 现代医学认为脂质代谢失常 血脂增高是动脉硬化的基本因素 而血 脂增高常因进食动物脂肪过多和富含胆固醇的食物所致 同时与肝炎 糖尿病 肾病 肥胖及内分泌功能失调亦相关 对此 要注意饮食的调理 如食宜清淡 少食肥甘等 若有肝炎 糖尿病等病 应积极治疗 另一方面还可选用下列方 药服之 1 红花油 红花种子含油量比大豆 棉籽等均高 红花油国外已广泛用 作食油 更重要的是 红花油中的亚油酸含量是目前已知所有油中最高的 71 80 亚油酸能降低血胆固醇含量 长期食用 可防治高血压 动脉硬化 脑血 管意外等心血管疾病的作用 2 大蒜 每日食生大蒜 6 克以上 长期坚持 能防止高脂肪引起的血胆 固醇升高 清除脂质在血管壁的堆积 具有抗动脉粥样硬化的作用和溶解体内 瘀血 的作用 其有效成分为大蒜甙和大蒜油中某些含硫化合物 3 血脂宁 山碴 首鸟各 15 克 决明子 9 克 橘皮 4 5 克 猪胆汁 0 2 克 此为 1 日剂量 碾末装入胶囊 分 3 次服 3 个月为一疗程 4 山楂降脂片 每片含山楂提取物 0 06 克 每次 2 片 每日 3 次 连服 4 周为一疗程 有报道以此片防治高脂血症 结果使血清胆固醇 甘油三脂 脂蛋白明显下降 3 凡患者有高血压病 动脉粥样硬化者 应坚持开展气功锻炼 具有预 防中风的良好效果 根据高血压病的病理特点 宜练静功 开始练放松功 后 以站桩功为主 先练坐式 后多练站式 并经常辅以保健按摩 练功时要求心 静 放松 气沉 所谓气沉 是在自己意念主导下 把上逆之气沉下去 练时 先轻轻呼一口气 叹气时意想气自上而一 从胸部下沉到丹田 4 脚腕转动疗法 患高血压 动脉硬化 年龄 45 岁以上 并有可能发生 中风的患者 可于每日早晚睡在床上或坐在床上开展此疗法 先将脚背伸直 两脚腕向外转动 15 次 向内亦转动 15 次 然后两脚背缩回竖直 两脚再向外 转动 15 次 向内转动 15 次 长期坚持此法锻炼 有预防中风发生的作用 5 关元百日灸 每年从立冬日起 将艾点燃 对准关元穴灸 15 分钟 灸 至局部皮肤红润为度 连灸 100 天 可预防中风发生 辫证用方 1 凡肝肾阴虚 肝阳偏亢 血癖气逆 风疾上扰 证见面红 头晕目眩 步履不稳 舌强语誊 肢体麻木或一过性半身不遂 舌红脉弦者 治当滋阴镇 肝熄风 引血下行 宜用镇肝熄风汤加减 牛膝 生储石 丹参各 30 克 生 龙骨 生牡垢 生龟板 生杭芍 玄参各 15 克 菌陈 麦芽 菖蒲 大黄 甘草各 10 克 煎汤频服 2 凡痰湿内盛 肝风抉痰上扰 气血上逆 证以形体肥胖 舌苔厚腻 头晕目眩 语誊舌强 肢体麻木或一过性半身不遂 甚或昏仆者 治宜豁疾熄 风通络 引血下行 常用加味半夏白术天麻汤 法半夏 白术 茯苓 天麻各 12 克 僵蚕 胆南星 大黄各 10 克 钩藤 桑枝各 15 克 怀牛膝 代储石 丹参各 30 克 煎汤频服 经验方药 1 丁氏七炒汤 生芪 30 克 生石决明 先煎 20 克 金银花 15 克 夏枯 草 12 克