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文档简介

灌肠操作技术评分标准灌肠操作技术评分标准 评价内容评分标准分值 一 工作目标 遵医嘱准确 安全地为患者实施不同治疗需要的灌肠 清洁肠道 解除便秘及胃胀气 降温 为诊断检查及手术做准备 5 二 评估患者 1 询问 了解患者的身体状况 排便情况 2 向患者解释灌肠的目的 取得患者配合 65 1 仪表 符合要求 3 2 操作用物 治疗盘 灌肠筒 1 套 肛管 2 根 卵圆钳 弯盘 润 滑剂 棉签 卫生纸 一次性治疗巾 水温计 量杯 大小各 1 个 手套 1 双 灌肠溶液 0 1 0 2 肥皂溶液或生理盐水 另备 输液架 屏风 必要时备便盆 便盆巾 5 3 操作步骤 1 核对医嘱 准备用物 3 2 核对患者床号 姓名 住院号 评估患者 10 3 洗手 戴口罩 2 4 携用物至床边 再次核对 2 5 在治疗室配置合适的灌肠液 2 6 松开床盖被 协助患者取左侧卧位 双膝屈曲 退裤至膝部 臀 部移至床沿 5 7 垫治疗巾于臀下 置弯盘于臀边 2 8 戴手套 将灌肠筒挂于输液架上 液面高于肛门 40 60cm 再次 核对患者 6 9 润滑肛管前端 7 10cm 连接灌肠筒 排净橡胶管及肛管内的空气 6 三 实施要点 10 按照要求置入肛管 指导患者作深呼吸 置入合适长度后固定6 肛 管 使灌肠溶液缓慢流入并观察患者反应 11 待溶液将要灌完时 夹紧肛管 拔出肛管放入弯盘内 撤下弯 盘 放于治疗车下层 6 12 灌肠完毕 嘱患者平卧 忍耐 10 20 分钟后再排便并观察大便 性 状 3 13 处理用物 3 14 脱手套 洗手 取口罩 2 15 在体温单大便栏记录灌肠结果 3 4 操作速度 完成时间限 20 分钟以内 四 指导患者 1 灌肠过程中 患者有便意 指导患者做深呼吸 同时适当调低灌 肠筒的高度 减慢流速 2 指导患者如有心慌 气促等不适症状 立即平卧 避免意外的发 生 20 五 注意事项 1 对急腹症 妊娠早期 消化道出血的患者禁止灌肠 肝性脑病患 者禁用肥皂水灌肠 伤寒患者灌肠量不能超过 500 毫升 液面距 肛门不得超过 30 厘米 2 对患者进行降温灌肠 灌肠后保留 30 分钟后再排便 排便后 30 分钟测量体温 5 六 结果标准 1 患者 家属能够知晓护士告知事项 对服务满意 2 护士操作过程规范 准确 3 达到各种灌肠治疗的效果
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