换药法评分标准

十 换药法评分标准十 换药法评分标准 标准分 标准分 100 分 分 程程 序序 规范项目规范项目 分分 值值 评分标准评分标准 扣扣 分分 得得 分分 1 仪表端庄 着装整洁 2 一处不符合要求扣 1 分 2 核对 医嘱 注射单 卡 5 未核对扣 5 分 一处不符合 要求扣 1 分 3 评估 1 患者当前主要症状 临床表现 既往史及药物过敏史 2 患者体质及换药部位的皮肤情 况 3 对疼痛的耐受程度 4 心理状况 5 解释操作目的 方法 取得患 者配合 6 未评估扣 4 分 评估不全一 项扣 1 分 未解释扣 2 分 4 洗手 戴口罩 2 一处不符合要求扣 1 分 操操 作作 前前 准准 备备 2020 分分 5 准备用物 治疗盘 75 酒精 生理 盐水 双氧水 换药碗 弯盘 镊子 无菌剪刀 探针 无菌纱布 无菌干 棉球 胶布 一次性中单 钟表 笔 遵医嘱配制的中药液或各种散 膏 丹等外用药 手消毒液 污物桶 必 要时备绷带 手套 凡士林纱布 剪 刀 药捻 治疗巾 屏风等 5 少一件或一件不符合要求扣 1 分 1 携用物至患者床旁 核对床号 姓 名 必要时为患者遮挡 5 未核对扣 3 分 未遮挡扣 2 分 2 向患者解释 取合适体位 垫一 次性中单 暴露换药部位 注意保暖 5 体位不适扣 2 分 一处不符 合要求扣 1 分 操操 作作 流流 程程 6060 分分 3 换药 1 再次核查患者 部位 药物 2 戴手套 视伤口情况 松开胶布 逐层揭开绷带或外层敷料 3 用镊子取下内层敷料 若敷料粘 连则以盐水棉球沾湿后再取下 4 换另一把镊子 夹酒精棉球擦试 伤口周围 5cm 皮肤 5 再用生理盐水棉球清洗伤口 污染 伤口由外向内清洗 清洁伤口由内 向外清洗 再取酒精棉球消毒伤口 30 未再次核查扣 3 分 核查不 全扣 1 3 分 未用镊子取下 内层敷料 敷料粘连未用生 理盐水沾湿后再取下 不更 换镊子 固定不稳妥各扣 5 分 清洗方法不对一次扣 5 分 清毒范围不符合要求一 次扣 3 分 一处不符合要求 扣 2 分 27 周围皮肤 程程 序序 规范项目规范项目 分分 值值 评分标准评分标准 扣扣 分分 得得 分分 6 伤口上药或置凡士林纱布于伤口 上 再用无菌纱布覆盖伤口 并妥 善固定 7 撤去污物 垫巾放置治疗车下层 的污物桶内 取下手套 4 观察 1 询问患者的感觉 2 观察换药部位 伤口 的情况 10 未观察 未询问各扣 5 分 5 换药毕 1 协助患者衣着 取舒适体位 整 理床单位 2 询问患者对操作的感受 告知注 意事项 致谢 3 洗手 8 体位不舒适扣 3 分 未询问 患者感受 告知注意事项各 扣 5 分 一处不符合要求扣 2 分 操操 作作 流流 程程 6060 分分 6 记录 在治疗单执行者及时间栏上 签名 签时间 2 一处不符合要求扣 1 分 1 按消毒技术规范要求分类处理使用 后的物品 3 一处不符合要求扣 1 分 2 正确指导患者 1 告知患者换药的目的及配合事 项 2 告知患者注意保持伤口敷料清 洁干燥 敷料潮湿时应及时更换 5 未指导扣 5 分 一项指导不 全扣 1 分 3 语言通俗易懂 态度和蔼 沟通有 效 2 语言 态度不符合要求各扣 1 分 沟通无效扣 2 分 操操 作作 后后 评评 价价 1515 分分 4 全过程动作熟练 规范 符合操作 原则 5 一处不符合要求扣 1 2 分 回回 答答 问问 题题 5 5 分分 目的 为患者更换伤口敷料 保持伤口清洁 预防 控制伤口感染 促进伤口愈合 注意事项 1 严格执行无菌操作原则 2 包扎伤口时要保持良好血液循环 不可固定太紧 包扎肢体时应从身 体远端到近端 促进