癫痫急救与护理

癫痫急救与护理,华中科技大学同济医学院附属协和医院神经内科 江小琴,突发事故的幕后黑手.,内容简介,一、癫痫简介,癫痫Epilepsy,癫痫（Epilepsy）俗称“羊癫疯、羊角风”是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。癫痫持续状态：又称癫痫状态，是指癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发，或癫痫发作持续30分钟以上不自行停止。通常指GTCS持续状态。,概 念,癫痫持续状态 新的定义：凡是超过常见癫痫类型发作 的时间均为癫痫持续状态。 原来定义：癫痫持续发作超过30分钟， 且在两次发作间期意识不恢复 的为癫痫持续状态。,病 因 学,易 感 人 群,据统计10%20%的儿童癫痫患者和10%的成人癫痫患者一生中有过1次以上癫痫持续状态发作的经历全身强直-阵挛发 作持续状态的 直接死亡率达2%8%,特 点,发作性短暂性重复性刻板性,发病症状,牙关紧闭,口吐白沫,口中怪叫,丧失意识,四肢抽搐,二、癫痫分类,单纯部分性 发作复杂部分性 发作部分性发作扩展至全面性 发作,肌阵挛发作强直发作阵挛发作强直-阵挛发作失张力发作失神发作,一、部分性发作（局部的起始的发作） （）单纯部分性发作（不伴意识障碍）有运动症状有体觉或特殊感觉症状有植物神经症状（）复杂部分性发作（伴有意识障碍）有精神症状开始即有意识障碍先有单纯部分性发作，继有意识障碍（3）部分性发作继发为全面性发作.单纯部分性发作.复杂部分性发作,二、全面性发作（两侧对称性发作，发作起始时无局部症状）（）强直阵挛发作 D（）强直性发作 Q（）阵挛性发作 Z（）肌阵挛发作 J（）失神发作 S（）失张力性发作 W三、未分类发作,三、紧急处理要点,10分钟内要完成这些不要做,1. 10分钟内紧急处理,判断：是否癫痫大发作站立的患者立即扶住病人，慢慢放下，避免跌伤，保护头部，侧卧病床上的患者放置床栏，防止坠床检测意识、呼吸、脉搏，呼救保持呼吸道通畅，头偏向一侧，清理口腔 分泌物，解衣裤牙关紧闭者防止舌咬伤，需要时放置牙垫给氧,三、紧急处理要点,10分钟内要完成这些不要做,2. 急救中不要做的,按压强行开口泼凉水 喂食、喂水 视频,1、迅速低流量给氧2、遵医嘱，合理用药3、降温处理，保护脑组织,3. 癫痫持续状态的处置,4. 癫痫大发作的急救方法,第一步：癫痫大发作开始，应立即扶病人侧卧防止摔倒、碰伤第二步：解开领带、胸罩、衣扣、腰带，保持呼吸道通畅第三步：头侧立，使唾液和呕吐物尽量流出口外第四步：取下假牙，以免误吸入呼吸道第五步：防止舌咬伤，可将手帕卷成或用一双筷子缠上纱布条塞入其 上下牙之间第六步：抽搐时，不要用力按压病人肢体，以免造成骨折或扭伤第七步：发作过后昏睡不醒，尽可能减少搬动，让病人适当休息，可 给予吸氧第八步：已摔倒在地的病人，应检查有无外伤，如有外伤，应根据具 体情况进行处理,1、癫痫发作时的护理2、认真观察用药效果3、癫痫病人的健康指导,5. 癫痫病人的护理,儿童癫痫发作时的处理,急 救 总 结,快 快速摆好