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急诊 24 小时 廖佳英 急诊科是医院救死扶伤的最前沿阵地 它就像是社会的一扇窗 口 所有的美与丑 善与恶都能在这里淋漓尽致的表现出来 作为急 诊科的一名普通护士 我想用自己的经历带大家来感受在急诊科不 一样的生活 7 月 5 日 阳光明媚 愉快的心情让人步履轻快 来不及陶醉 红色的急诊两字已在眼前 踏进急诊科大门 同事们一张张熟悉的 笑脸让人心中温暖 互致问候 换上白衣 8 点整 例行交班 昨 天留观 8 人 抢救 5 人 两个药物中毒 内科收住院 6 人 外科收 住院 7 人 出车 8 人次 又是忙碌的一晚 昨日的忙碌被一语带过 新一天的工作开始了 大家忙着查房 检查抢救室的仪器和载车设备及处理医嘱 9 时 30 分 接 120 电话 长岭镇有一 扩张性心肌病 病人 病 人危重 接到电话迅速出车 同时医护人员马上准备除颤仪 心电 监护仪 吸痰器 呼吸机等抢救设备 9 时 50 分 病人被送入急救 室 病人呼吸微弱 立即予以吸氧 心电监护 建立静脉通道 10 时 病人出现室颤 并出现呼吸停止 遵医嘱立即予以除颤 刘医 生熟练的打开气管插管急救箱拿出喉镜气管导管迅速畅通患者的呼 吸道在两分钟之内为患者插入了导管 另一名护士则已经准备好了 吸痰装置 在气管插入并固定之后马上清除呼吸道的分泌物 另一 医生就调节好呼吸机的各种参数 连接到患者的气管导管上 这时 10 时 20 分患者出现心跳停止 立即予以心肺复苏术 就在这时患 者烦躁不安 面色潮红从口里呕吐出大量的胃内容物 抢救床跟气 管导管内全是胃内容物 患者自主呼吸恢复 出现了人机对抗 在 医生的指示之下要马上拔除导管 可是又有大量的呕吐物 刘医生 也顾不上带上手套 拿着卫生纸就跟那个患者清除脸上的 护士则 不停的给他吸痰 抢救工作有条不紊地进行 医务人员出出进进不 停的忙碌 竭尽全力终于把病人从生命的死亡线上挽救了回来 同 时请了心内的医生下来会诊 在心内医生的指示下为患者抽血 给 予对症的药物静滴 在心电监护显示各项生命体征平稳之后在医护 的陪同下安全的送入了病房进行下一步的治疗 大家来不思考 1 时 36 分 滴滴的声音再次响起 接 120 电话 陈炉有一 高血压 脑血管意外病人 需要急救 及 时出车 借着出车的间隙 同事们轮流吃完了早已凉透的午饭 端 起水杯未及唇边 救护车急促发的警报声耳畔响起 同事们立即回 到各自岗位 做好抢救准备 抢救床上是一位中年妇女 运动中发 病 昏迷 启动危重症抢救预案 查体 吸氧 监护 开放静脉通 路 由于同事们分工合作 几乎在同时完成 初步怀疑脑血管意外 随后头部 CT 证实病人为大面积脑出血 接着给予对症治疗 专科会 诊 术前准备完毕后转往手术室 清理 打扫着抢救室 大家刚松一口起 等待下班时刻的来临 这时天河卫生院送来 一车祸患者 系重度颅脑损伤 患者处于昏迷状态 无家属及陪人 值班医生陈军齐 护士长祝雨及护士熊佳慧等人 立即给予吸氧 建立静脉通道脱水 降颅压 留置导尿 心电监护 抢救工作有条 不紊地进行的同时 科室主任罗勇请示总值班并积极协调相关科室 开通绿色通道 陪病人完成各种相关检查 患者处于深昏迷 双侧 瞳孔散大 光反应消失 呕吐出大量呕吐物 科室的医务人员不怕 脏 全力以付的参加抢救 将病人第一时间送入手术室 之后我看 到护士们跟医生的衣服跟裤子上全是那个病人的血迹跟呕吐物 副 主任迅速从家里赶来 投入抢救中 并请颅脑外科值班医师会诊 同时外三科主任及其科室主治医师也赶来急诊科会诊 共同商讨治 疗方案及手术措施 交通大队迅速联系到她的家属 病人在急诊室 完成的基本的处置后 安全的送入手术室进行手术 大家还在忙于抢救病人同时 5 时 45 分 警笛声再次响起 从 李集出诊接回一 重度贫血病人 被送入抢救室 抢救床上是一名 26 岁女性患者 四肢冰凉 重度贫血面貌 烦燥不安 血压测不到 心率 120 次以上 医师仔细查体及详细询问病史 并予以腹部穿刺 沉着冷静地寻找失血的原因 初步考虑 腹腔脏器出血并失血性休 克 杨军医生看过病人后指示 立即建立三路静脉通道 配血 积 极抗休克 完善各种术前准备工作 联系化验室 并请妇产科及外 一会诊并同时联系 B 超室及 CT 室 妇产科主治医师及外一副主任接 到电话后 迅速赶来 下班在家的 B 超室医师及科主任协作诊治 发现腹腔大量出血 为了明确诊断 经讨论大家决定行下腹部和盆 腔 CT 杨军医生立即联系 CT 室 并携带监护仪 氧气及各种抢救药 品 由急诊科 妇产科及外一 10 余名医护人员送入 CT 室 然后送 入手术室行剖腹探查手术治疗 平凡的一天 无眠的长夜 急诊科的同志们紧张而又忙碌的工 作着 伴随病人生命的恢复 白衣红字里映衬着医护人员职责的神 圣 他们忘记了疲惫和困倦忠实地密切守护着生死的门槛 我也高 兴的是在病人需要我们时 我们可以随时的投入战斗中去 在我们 这最前线的战场中需要后方的帮助时各个科室之间可以一切以病人 为中心而相互之间合作 科医师充分发扬团队协作精神 工作中不 存在分内分外 不计较个人得失 以病人利益为重 个人利益服从 于集体利益 而这些事
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