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文档简介

题目 胃管固定 文件号 胃管固定流程 CFP ST 制定日期 2014 年 10 月 20 日 第一版 1 1 生效日期 2014 年 12 月 1 日 页 码 1 5 一 执行者 一 执行者 注册医师或注册护士 二 操作步骤 二 操作步骤 1 一 操作前 1 确认患者身份 通过两种以上方法进行身份识别 2 如姓名和年龄 2 评估 病人病情 意识 生命体征及合作程度 管道置入长度 是否通畅 如有异常 及时通知医生沟通处理 3 用物准备 同鼻饲的护理 另备 Y 字或 工 字胶布 皮肤保护膜 清洁纱布 二 操作中 4 七步洗手法洗手 垫治疗巾 摆放体位 5 戴口罩 清洁手套 6 清洁鼻部皮肤以及鼻胃管 并观察鼻部皮肤完整性 7 胶布固定 1 Y 字胶布固定鼻胃管 将胶带剪成 人 字型 如图一 图一 如图将胶带撕成三部分 如图二 图二 题目 胃管固定 文件号 胃管固定流程 CFP ST 第一版 1 1 页 码 2 5 去除未剪开部分离型纸 如图三 图三 将未分离的部分贴于鼻梁部 如图四 图四 分离的胶布固定鼻胃管 如图五 图五 题目 胃管固定 文件号 胃管固定流程 CFP ST 第一版 1 1 页 码 3 5 2 工 字胶布固定鼻胃管 将胶带剪成 工 字型 如图六 图六 将离型纸撕开 如图七 图七 去除一侧离型纸 如图八 图八 题目 胃管固定 文件号 胃管固定流程 CFP ST 第一版 1 1 页 码 4 5 工 字胶布上部贴于鼻部 如图九 图九 工 字胶布下部螺旋粘贴鼻胃管 如图十 图十 8 标识置入长度 鼻胃管黑色小横杆表明离鼻胃管前段的长度 即离病人体内鼻胃管长 度 一个代表 10cm 如图十一 图十一 题目 胃管固定 文件号 胃管固定流程 CFP ST 第一版 1 1 页 码 5 5 四个黑点表 明此处长度 为 40cm 9 鼻胃管延长部分采用高举平台法固定于脸颊 如图十二 三 操作后 三 操作后 10 帮助患者取舒适卧位 整理床单位 按垃圾分类处理废弃物 脱去手套 洗手 记录 三 注意事项 三 注意事项 1 选用洗手液 3 1 双手接触体液或污物后 选用抗菌皂液洗手 流动水冲洗干净 2 双手未接触体液或污物时 用免洗手消毒液 2 在执行操作的过程中注意保护皮肤的完整性 必要时使用皮肤保护剂等保护措施 3 在进行粘贴之前 清洁皮肤并进行脱脂处理 参考文献 1 中华人民共和国卫生部 临床护理实践指南 M 北京 人民军医出版 2011 51 2 WS T 433 2013 静脉治疗护理操作规范 S 北京 中
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