中药的用法

2017/12/18,1,中药的用法,2017/12/18,2,中药的用法一、给药途径二、应用形式三、煎煮方法 1.煎药器具：最好用砂锅、砂罐。 其次可用白色搪瓷器皿或不锈钢锅 煎药忌用铁、铜、铝等金属器具。 2.煎药用水：必须无异味、洁净澄清，含 矿物质及杂质少，无污染。在生活上可 作饮用的水都可用来煎煮中药。,2017/12/18,3,3.加水多少： 一般用水量为将饮片适当加压后，液面淹没过饮片约2cm为宜。 质地坚硬、粘稠，或需久煎的药物加水量可比一般药物略多； 质地疏松，或有效成分容易挥发，煎煮时间较短的药物，则液面淹没药物即可,2017/12/18,4,4.煎前浸泡：中药饮片煎前浸泡既有利于有效成分的充分溶出，又可缩短煎煮时间，避免因煎煮时间过长，导致部分有效成分耗损、破坏过多。多数药物宜用冷水浸泡，一般药物可浸泡2030分钟，以种子、果实为主的药可浸泡1小时。夏天气温高，浸泡时间不宜过长，以免腐败变质。,2017/12/18,5,5.煎煮火候及时间：煎一般药宜先武火后文火，即未沸前用大火，沸后用小火保持微沸状态，以免药汁溢出或过快熬干 解表药及其它芳香性药物，一般用武火迅速煮沸，改用文火维持1015分钟左右即可。 有效成分不易煎出的矿物类、骨角类、贝壳类、甲壳类药及补益药，一般宜文火久煎，使有效成分充分溶出。,2017/12/18,6,6. 趁热滤汁：药煎煮好后，应趁热滤取药汁。因久置后药液温度降低，一些有效成分会因溶解度降低而沉淀，加之药渣的吸附作用而有部分损失，因而影响疗效。7.煎煮次数：一般来说，一剂药可煎煮三次，最少应煎煮两次。因为药材内外溶液的浓度达到平衡时，因渗透压平衡，有效成分就不再溶出了。这时，只有将药液滤出，重新加水煎煮，有效成分才能继续溶出。,2017/12/18,7,8. 入药方法：一般药物可以同时入煎。 但部分药物因其性质、性能及临床用途不同、所需煎煮时间不同。有的还需作特殊处理，甚至同一药物因煎煮时间不同，其性能与临床应用也存在差异。所以，煎法中的先煎、后下、包煎、另煎、 烊化等特殊方法的不同要求及意义： 先煎：是指矿石类、贝壳类及其他质坚的药物，因有效成分不易煎出，应先煎30分钟左右再纳入其它同煎。,2017/12/18,8,常用先煎药物： 水牛角、山羊角、鹿角、龟甲、鳖甲、海蛤壳、石决明、牡蛎、珍珠母、紫贝齿； 石膏、花蕊石、灶心土、自然铜、海浮石、磁石、礞石、代赭石、龙骨、生铁落、紫石英； 苦楝皮、川乌、草乌、附子、雷公藤。,2017/12/18,9,后下：是指药物的有效成分煎煮时容易挥发或破坏而不耐煎煮者，入药宜后下，待他药煎煮将成时投入，煎沸几分钟即可。常用后下药物（不宜久煎） ： 解表药、芳香化湿药中大部分药物，金银花、连翘、鱼腥草、徐长卿、肉桂、沉香、木香、檀香、降香、月季花、玫瑰花； 青蒿、大黄、番泻叶、臭梧桐、麦芽、谷芽、神曲、白芥子、杏仁、钩藤、决明子。,2017/12/18,10,包煎：是指对花粉、细小种子及研末的矿石类药物，宜用纱布或其薄布包裹后，再放入锅中煎煮。避免煎后药液混浊，或减少对咽喉和消化道的不良刺激。常用包煎药物： 辛夷、旋覆花；海金砂、海蛤壳粉、百草霜、蒲黄、蚕沙、儿茶、灶心土、五灵脂；车前子。,2017/12/18,11,另煎：是指对某些贵重药材宜另煎，以免煎出的有效成分被其他药渣吸附，造成浪费。 烊化：是对胶质、粘性大而且易溶的药物，容易粘附于其它药渣及锅底，既浪费药材，又害易煎焦，宜另行烊化，再与其他药汁兑服。 冲服：丹剂、自然汁及入水即溶的药物，宜用煎好的其他药液或开水冲服。,2017/12/18,12,四、服药方法1.服药时间：适时服药也是保证药效的重要方面，具体服药时间应据肠胃状况、病情需要及药物特性来确定。 （1）空腹服：清晨空腹时，胃及十二指肠均无食物，此时服药避免与食物相混合，能迅速进入肠中，充分发挥药效，故峻下逐水药、攻积导滞药、驱虫药均宜空腹服。,2017/12/18,13,（2）饭前服：饭前胃腑空虚，有利于药物迅速进入小肠消化吸收，故多数药特别是补虚药和治疗胃肠疾病的药物都宜饭前服。 （3）饭后服：饭后胃中存有较多食物，可减少药物对胃的刺激，故消食健胃药或对胃肠有刺激的药物宜饭后服。,2017/12/18,14,（4）睡前服：为了顺应人体生理节律而充分发挥药效，有些药宜睡前服。如安神药用于安眠时宜在睡前30分钟至1小时服，以便安眠；涩精止遗药宜在临睡时服，以便治疗梦遗滑精；缓下剂宜在睡前服，以便翌日清晨排便。 （5）定时服：有些病定时而发，只有发病前某时服才能见效，如截疟药应在疟发前2小时服。 （6）不拘时服：病情急险，则当不拘时服，以便力挽狂澜。,2017/12/18,15,2.服药次数：一般疾病服药，每日一剂，每剂分二服或三服。病情急重者，可每隔四