康复科

康复医学科住院医师规范化培训实施细则,中国医科大学附属第一医院 康复医学科,一、培训对象 具有高等院校医学专业本科及以上学历，从事临床医疗工作并取得执业医师资格证书，拟从事康复医学临床医疗工作的人员。,二、培训目标 经过培训使住院医师达到“专科医师培养标准（总则和细则）”所要求的普通康复医学专科医师水平。,三、培训要求1.政治思想：具有良好的职业道德，高度的责任心，尊重 病人的合法权益，热爱康复医学事业。2.专业理论：掌握康复医学基本理论，了解相关学科的 基础知识。3.临床技能：掌握本学科基本诊疗技术以及主要疾病的 病因、发病机理、临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗 方法、病例书写等临床知识和临床技能。4.掌握循征医学的理论和方法，具备阅读和分析专业性期 刊的能力，可写出具有一定水平的文献综述或病例报道。,四、培训年限 *应届本科毕业生参加住院医师规范化培训的时间为3年。 *专业学位博士研究生参加住院医师规范化培训的时间为1年。 *专业学位硕士研究生参加住院医师规范化培训的时间为2年。,五、培训方法 以培养临床实践能力为重点，采取从事临床医疗实践工作为主的培训方式。 *相关科室轮转 *住院医师24小时负责制,六、培训内容（一）临床实践培训内容按照普通专科培养标准细则的 要求实施。（二）公共科目理论学习内容 1、法律、法规：执业医师法，传染病防治法，药品 管理法，医疗事故处理条理等。12学时 2、循征医学：8学时 3、临床思维与人际沟通， 8学时 4、重点传染病防治知识，50学时,七、考试考核1、内容：专科医师培训登记手册的内容、工作 态度、医德医风、医学法律知识、行业服务规范、 相关专业理论、临床技能、病历书写、临床思维 能力、专业外语、临床科研能力、临床教学能力。2、方法：评分、学分积累、笔试、临床技能考核等。3、考核类型：公共科目、日常、轮转与年度考核4、轮转考核、年度考核及阶段考核不合格者，培训期 限顺延一年。,科室对在培医师的管理,一、文件管理,专用文件夹 科室管理组织（教学主任、秘书、教师） 轮转表 科室培训计划和时间安排,康复医学科培训：轮转科室及时间分配,二、住院医师的临床工作,管理病床3-5张 参加常规病房值班（包括节假日） 参加科室的各级查房和疑难病例讨论,三、住院医师日常管理,1.考勤: 总住院负责2.带教:主治医师以上负责3.考试:教学主任和教学秘书负责,四、培 训 实 施,基本功培训 1. 查体: 带教学老师示范并指导 2. 病史采集: 主治医师亲自带教,五、培训实施,1.每周安排1次针对住院医师的教学查房， 病种尽量多样性.2.每两周1次科内讲座，鼓励住院医师参加 科内讲座.3.针对培训计划要求的操作，安排科内主治 医师以上人员进行示教.,基本病种及例数要求（至少30例）,偏瘫 截瘫 四肢瘫 骨折康复 韧带重建术后康复 人工关节置换术后康复,颈椎病腰椎间盘突出症肩周炎等骨关节疾病面神经炎带状疱疹其他,临床技能要求,内科、神经科、及骨科常规查体康复科常用的相关评定（Fulg-meyer、Berg、Ashworth、Asher、MMSE、Hoffer等）,六、培训效果的评估,1.360度考核2.科室负责人不定期抽查住院医师的病志.3.交班提问4.教授查房提问, 查体考核等.,七、科研要求,1.英文文献抄读2.疑难病例解读鼓励写文章，并给予相应的奖励,八、出科考核,理论: 基本病种 基础理论 诊断 鉴别诊断 治疗,实践：问病史，查体，病志书写康复评定，康复计划制定，开立医嘱,九、在培学员的自我管理,填写轮转手册填写教学查房记录填写疑难重症讨论本,十、观念转变,培养人的过程 而不是出苦力培训是连续的过程,渗透到日常工作的每一个环节中,康复科住院医相关规范守则,1、每日早7点半准时参加全科医务人员大交班； 要求于交班前掌握其所管患者夜班期间是否有病情变化及病情变化的过程，交班结束后及时向上级医师汇报； 晚5点下班前再次对病人进行巡视，及时、准确、详尽的记录交班事宜。,2、接诊： 首先：第一时间配合主治医师床头接诊患者： 询问病史，体格检查；搜集患者个人相关信息、 原有影像学等辅助检查报告等。,其次：及时、准确的将上级医师的口头医嘱转化成电子及纸质医嘱，交由护士执行；及时发放康复治疗单（研究生及进修医需主治医签字），并有告知患者及家属治疗方式及时间安排的职责，具体原则如下：物理治疗上午接诊的患者，当日午后开始首次治疗；下午接诊的患者，第二日开始首次治疗。康复肢体治疗均于第二日开始首次治疗。,最后：及时完成相关病志记录、相关责任文件签字及患者电子信息输入、填写新入患者交班记录、更新患者信息板内容。,3、住院医师应熟悉每位患者病情及其变化，随时向 主治医师报告诊断和治疗上出现的问题及存在的 困难，详细记录病情分析及医嘱变更缘由。认真 完成并记录对患者的初、中、末评定。,4、按时参加科内各级查房、康复评定及业务学习，如有事 缺席，须提请假。5、对所管病人每天至少上、下午各看病人一次，并按要求 完成相关病程记录，要求每天于训练大厅查看患者，及 时了解患者训练时感受，及时与治疗师沟通；6、上级医师查房或巡诊时，首次查房应详细汇报病史、 查体及有重要意义的辅查结果，其余查房时应着重点 内容汇报；,7、他科会诊时应陪同诊视，及时上报、执行会诊意见；8、及时完成出院病志整理及消除病房大帐等工作。（注：以上涉及病程、查房记录及出院病志内容详见