CK认证考研资料-生理学口诀

网络文档便捷服务 脚本 软件定制 提供各类文档批量下载 上传 处理 脚本和软件定制 另有百度积分财富值赠送 相关 营销工具以及论文代查代检服务 史上最快最全的网络文档批量下载 上史上最快最全的网络文档批量下载 上 传 处理 尽在 传 处理 尽在 生理学生理学 一 绪论 1 生理研究 细胞分子器官整 新陈代谢生殖兴 代谢又分物和能 合成分解两过程 遇到刺激能兴奋 生殖才使种族兴 2 机体内环境 人体内部水不少 占了六成唱主角 四成全在细胞内 两成细胞外面找 二 细胞基本结构功能 1 细胞结构 细胞结构像葡萄 内核中质外膜包 内钾磷酸高又高 细胞外高钠 氯和钙 2 细胞膜结构 胞膜结构分脂蛋 含量多少相差悬 脂质磷脂胆固醇 鞘质含量极少见 磷脂胆丝乙甘肌 脂质双层两头齐 亲水向外疏水内 剩下蛋白和糖类 3 细胞膜蛋白 受转酶 4 物质跨膜转运 细胞内外一层膜 单纯小脂无电荷 被动无耗分载通 载体顺饱特异争 通道离子选择性 电机化门要记清 主动原发与继动 均为逆运加耗能 原发分 A 钠钾泵 继发靠钠异反同 葡氨神碘钠钙氯 记住考试准成功 5 细胞生物电现象 静息动作要分清 是否刺激是关键 静息就像电容器 内负外正平衡体 极大超极小去极 极正反极归息极 动作电位需刺激 达到阈值必要的 全无传播要记牢 6 细胞跨膜信号转导 促代谢型七跨膜 外配内 G 结合关 G 蛋白结合 TD 权 有无 alpha 亚单位 分别大小四家族 C 效应器不神秘 催生第二信使的 腺鸟磷脂 GMP 统统都是做媒的 7 细胞兴奋和兴奋性 可兴奋细胞能兴奋 收到刺激钙电压门 兴奋大小有差异 强度 时间变化率 8 肌细胞分类 肌横平 骨心横 气消血泌平滑型 9 横纹肌结构 收缩单元解细胞 肌节划分要记牢 外贼两个中间找 粗肌细肌相环绕 横管纵管终池通 肌肉收缩显神功 10 神经肌肉接头兴奋传递 神肌接头很重要 两膜一隙加小泡 钙离参与不可少 引起出胞散失掉 终板电位是目标 Ach 和酶勿忘掉 三 血液 1 血液生理功能 为运面条 2 血浆组成和生理 血液成分要记牢 血浆悬浮血细胞 血浆晶体加蛋白 白球纤维不可少 白球比例倒一倒 肝脏病变跑不了 血浆蛋白功能多 保水激素养原药 3 血液理化特性 酸渗黏度和比重 酸碱相对很稳定 黏度增大防卒中 再有就是血比重 沉降分类与比容 网络文档便捷服务 脚本 软件定制 提供各类文档批量下载 上传 处理 脚本和软件定制 另有百度积分财富值赠送 相关 营销工具以及论文代查代检服务 4 红细胞生理特性与功能 红细胞可塑易变形 悬浮血浆超稳定 十五二十要记清 男女血沉经常用 渗透脆性也挺行 淘汰衰老保年轻 网络文档便捷服务 脚本 软件定制 提供各类文档批量下载 上传 处理 脚本和软件定制 另有百度积分财富值赠送 相关 营销工具以及论文代查代检服务 5 白细胞分类 无核球星白细胞 酸碱中单淋巴朝 酸碱中性含颗粒 统统称为粒细胞 6 白细胞功能 白细胞防御有目标 炎症异物加衰老 变形渗出穿管壁 超化因子把手招 一口赤道叫吞噬 消化杀灭本领高 7 血小板生理功能 一百三百血小板 五十出血一千凝 粘附聚集加稀释 还有收缩吸附功 止血凝血保完整 一两星期便命终 四 血循环 1 心脏泵功能评价 心脏就像一个泵 每次射血量不同 射血分数应固定 正常大小五六成 每分输出五六升 除以体表评功能 2 冠脉血流特点及调节 左支供前左心室 右支供后左与右 冠脉血流养心脏 调节机制慢慢讲 代谢低氧产物多 神经调节高速帮 还有就是激素到 和耗氧量有影响 正肾负肾上战场 3 血压调节 反射颈窦动脉弓 化学颈体动脉体 肾素血管紧张素 正肾负肾异丙肾 血管升压抗利尿 内皮分泌舒缩素 心房钠尿促排泄 前列阿片共调节 组胺髓质不能忘 具体功能要理解 4 心脏神经调节 交感释放去甲肾 心脏兴奋变时频 迷走分泌乙酰碱 心脏抑制都变缓 5 微循环结构功能 毛细前后有阻力 前阻后边括约肌 弹分在前容在后 短路血管把温提 中间真的是毛细 6 血管平滑肌上神经血管支配 血管神经支配乱 舒缩血管是关键 舒缩还有平滑肌 毛细前括真无主 缩神经分泌去甲肾 alphabeta 受体都兴奋 Beta 舒张 alpha 收缩 舒张不如收缩多 舒血又分交合复 脊髓背根活性肽 乙酰胆碱出交副 M 受体作用显 五 呼吸系统 1 呼吸过程 呼吸道和神经支配 呼吸系统三部曲 内外呼吸加运气 鼻咽喉为上呼吸 气管以下下呼吸 迷走交感双支配 迷走收缩平滑肌 交感迷走总为敌 2 肺泡表面张力和活性物质 表面张力很重要 关键能使肺泡小 表面活性则相反 降低张力功能显 肺泡容积较稳定 体液聚集防出现 阻力减小做功少 表面活性跑不了 六 消化与吸收 1 消化道平滑肌一般特性 化机温敏电不敏 紧张收缩节律运 伸展能容大食物 低于骨骼不兴奋 七 能量代谢 1 影响能量代谢主要因素 体表面积成正比 肌肉精神把率提 食物特殊有动力 环境温度不能遗 八 肾脏生理 1 肾脏排泄和分泌 排泄途径有四种 呼吸皮肤碳水盐 消化排胆钙镁铁 肾脏水盐有机物 还能分泌多种素 九 内分泌 1 激素一般特征 传递信息特异性 生物放大高系统 代谢失活节律泌 激素之间互作用 网络文档便捷服务 脚本 软件定制 提供各类文档批量下载 上传 处理 脚本和软件定制 另有百度积分财富值赠送 相关 营销工具以及论文代查代检服务 十 神经系统 1 冲动在神经纤维传导 完整要求结功完 绝缘双向把电传 纤维相对不疲劳 传导兴奋才不难 十一 感觉器官 1 感受器分类和特性 温伤机电化 适宜换能平 编码作用重 持续即适应 诊断学 一 一般检查 1 一般检查的十项主要内容 全身状态十内容 性别年龄生命征 发育营养意识清 体态姿势与表情 2 意识障碍不同程度 嗜 睡 嗜睡能唤醒 安静又倦睡 检查能配合 反应显迟钝 意识模糊 言语不连贯 思维有紊乱 昏 睡 强烈刺激被唤醒 答非所问又入 睡 浅 昏 迷 意识丧失不能醒 疼痛刺激有反 应 深 昏 迷 肌肉松弛意识无 深浅反射均小 时 3 二尖瓣面容 面色晦暗双颊红 口唇发绀慢病容 4 甲亢面容 眼球突出露白珠 兴奋不安易烦怒 5 粘液水肿面容 颜面水肿面苍白 脸厚面宽目光呆 反应迟钝表情淡 毛发稀疏见甲减 6 肢端肥大症面容 头大面长下颌突 眉弓颧骨都隆突 唇舌肥厚耳鼻大 男似丑男女似他 7 满月面容 面如满月童 皮肤多发红 痤疮满脸星 小须毛茸茸 8 体态姿势 端坐呼吸心肺患 走路划圈脑偏瘫 小步急行帕金森 蹒跚学步髋脱位 步态紊乱似醉汉 乙醇药物小脑患 高抬骤落向下看 闭目难行脊髓变 一路行走一路停 脊髓病变动脉硬 9 皮肤检查 色湿弹疹屑出血 痣肿疤结毛发多 10 淋巴结分布 乳突颈前外 双下锁骨上 腋窝腹股沟 七处不遗漏 二 头部检查 1 眼检查 眼眉眼睑眼结膜 角膜巩膜虹状膜 瞳孔对等光反射 眼球外形和动作 2 瞳孔改变临床意义 瞳孔缩小有机磷 炎症吗啡氯丙嗪 瞳孔扩大阿托品 癫痫濒死青光眼 瞳孔不等颅内变 肿瘤外伤和脑疝 光反消失深昏迷 病情危重临濒死 3 眼球外形和运动临床意义 双眼突出甲状腺 单眼突出颅内变 双侧下陷重脱水 单侧下陷眼球萎 眼球震颤查耳源 小脑疾患也常见 眼动障碍伴复视 脑炎肿瘤脑血管 4 耳检查 耳廓外耳通鼓膜 乳突内腔中耳连 乳突压痛警脑膜 外耳流血颅底折 5 鼻检查 鼻梁塌陷疑梅毒 鼻梁增宽鼻息肉 鼻梁红斑见狼疮 酒渣鼻尖红变厚 鼻翼山东氧气缺 鼻腔鼻窦问题多 网络文档便捷服务 脚本 软件定制 提供各类文档批量下载 上传 处理 脚本和软件定制 另有百度积分财富值赠送 相关 营销工具以及论文代查代检服务 6 舌检查 肢端肥大舌肥大 贫血胃炎舌体缩 甲亢伸舌有震颤 神经麻痹一侧偏 久病衰竭舌黑黄 核黄缺乏地图样 网络文档便捷服务 脚本 软件定制 提供各类文档批量下载 上传 处理 脚本和软件定制 另有百度积分财富值赠送 相关 营销工具以及论文代查代检服务 7 口检查 口唇粘膜牙齿色 牙龈舌咽扁桃体 喉部损伤声音变 口腔气味要分辨 三 颈部检查 1 颈部检查内容 颈部伸屈动自如 血管包块应注意 气管居中不偏移 甲状腺体不显露 颈 A 搏动显 主 A 关不全 甲亢高血压 严重贫血患 颈 V 怒张右心衰 颈 V 搏动三尖瓣 颈部血管有杂音 颈 A 狭窄是原因 三尖瓣关不全 颈 V 搏动能看见 四 胸部检查 1 乳房检查 手掌平放乳房上 轻施压力做滑动 恶性包块不规整 表面凹凸质地硬 血性分泌无压痛 毛囊下陷橘皮征 2 肺下界 锁中六 腋中八 肩胛下角十肋查 3 肺与胸膜检查 浊音鼓音过清音 干湿罗音摩擦音 桶状胸 鼻翼动 端坐呼吸三凹征 发绀唇 杵状指 语音减弱或消失 气管位置有偏移 胸部检查要注意 五 心脏 听诊 1 心脏瓣膜听诊区 二 尖 瓣 心尖部 主动脉瓣区 左缘 3 4 右缘 2 肺动脉瓣区 胸骨左缘第 2 肋 三 尖瓣 区 胸骨下端近剑突 2 窦性心律不齐 窦性心律稍不齐 临床诊断无意义 吸气加快呼气慢 正常可见青少年 3 窦性心动过速 贫血甲亢和发热 心炎心衰和休克 情绪激动和运动 肾上腺素心跳多 4 窦性心动过缓 颅内高压阻黄疸 甲低冠心心肌炎 药物影响心得安 体质强壮心律慢 5 早搏 期前收缩称早搏 室性早搏为最多 房性交界共三种 心电图上易分说 6 心房颤动 房颤特点三不一 快慢不整律不齐 强弱不等无规律 脉率定比心律低 7 心音发生机制及听诊 心室收缩开始时 二三尖瓣快速闭 第一心音低而长 心尖部位最响亮 一二之间间隔短 心尖搏动同时相 心室舒张开始时 主肺瓣膜突关闭 第二心音高而短 心底部位最响亮 二一之间间隔长 心尖搏动反时相 8 第一心音增强 二尖瓣窄 拍击 样 房室阻滞 大炮 响 高热甲亢重贫血 精神紧张体力多 9 第二心音增强 二尖瓣窄先心病 主动脉樱花左心衰 10 两心音同时增强 常人运动或激动 两个心音同时增 高血压病贫血症 甲亢发热亦相同 11 第一心音减弱 二主瓣膜不全闭 心衰炎梗一音低 12 第二心音减弱 主 肺瓣窄关不全 动脉压低二音衰 13 钟摆声 一二心音钟摆声 舒张收缩时相等 心肌病变很严重 心炎扩张或心梗 14 心音分裂 瓣膜关闭不同步 心音分裂常有时 网络文档便捷服务 脚本 软件定制 提供各类文档批量下载 上传 处理 脚本和软件定制 另有百度积分财富值赠送 相关 营销工具以及论文代查代检服务 正常偶见青少年 传导阻滞隔缺损 瓣膜狭窄关不全 网络文档便捷服务 脚本 软件定制 提供各类文档批量下载 上传 处理 脚本和软件定制 另有百度积分财富值赠送 相关 营销工具以及论文代查代检服务 15 功能性杂音 收缩杂音级别小 柔和吹风不传导 时间较短无震颤 多见儿童青少年 16 收缩期杂音 二尖瓣关闭不全 粗糙吹风呈递减 三级以上缩期占 遮盖一音听不见 吸气减弱呼气显 17 主动脉狭窄 杂音喷射样 粗糙伴震颤 收缩中期显 杂音颈部传 18 三尖瓣相对性关闭不全 三尖瓣区有缩音 杂音性质柔吹风 多数相对关不全 器质病变极少见 19 二尖瓣狭窄 舒张隆隆心尖响 一音亢进 P2 强 开瓣音响伴震颤 先减后增较局限 20 动脉导管未闭 动脉导管未闭症 胸左二肋附近听 噪音贯穿全心动 响亮粗糙机器声 21 心包摩擦音 摩擦音响随心动 连续粗糙有特征 胸左三四最响亮 前倾屏气听更清 六 腹部 1 腹部视诊 蛙状腹 有积液 肝肾疾病心衰竭 腹壁静脉流向变 门脉上下游梗死 胃型肠型蠕动波 恶心呕吐梗阻多 2 腹部静脉血液流向 脐上向上入上腔 脐下向下入下腔 3 腹部触诊 腹壁紧张度 压痛反跳痛 肿块波动感 肝胆胰脾肾 腹膜炎三联征 腹肌紧张 压痛反跳痛 4 麦氏点 髂前上棘脐连线 中外 1 3 交接点 5 急腹症腹部特征 看似舟 摸似板 听似坟 6 肝脏质地 软如唇 中如鼻 硬如额 7 胆囊触痛检查 左掌平放右肋缘 拇指压在胆囊点 深呼吸 突屏气 胆囊触痛墨菲氏 8 胆总管阻塞征 黄疸逐渐深 胆囊大无痛 胰头有肿物 胆管有梗塞 9 脾增大分级和临床意义 轻度肋下三厘米 伤寒败血钩旋体 脐水平 为中大 白血淋巴肝硬化 大至脐下病情重 慢性疟疾血吸虫 七 神经系统检查 1 肌力分级 0 肌力丧失全瘫痪 1 肌肉收缩无动作 2 水平动作不离床 3 抬离床面无抵抗 4 能做抵抗肌力弱 5 肌力正常自由多 2 上运动神经元瘫痪 损伤部位锥体束 肌张增高病理出 腱反亢进浅反失 瘫痪肌肉萎缩无 3 下运动神经元瘫痪 损伤部位在下元 肌张减低病理无 腱反减弱或消失 肌肉萎缩不可避 4 角膜反射 角膜反射昏迷判 传入三叉传出面 三叉神经受损时 直接间接均小时 损害若为面神经 直接消失间接应 5 腹壁反射 仰卧腿屈腹放松 钝头竹签轻轻划 网络文档便捷服务 脚本 软件定制 提供各类文档批量下载 上传 处理 脚本和软件定制 另有百度积分财富值赠送 相关 营销工具以及论文代查代检服务 上腹反射不得见 胸髓 7 8 有病变 中腹表现 9 10 患 下腹胸髓后两段 单侧小时椎体束 双侧消失见昏迷 6 提睾反射 提睾反射限男性 股内下上划轻轻 腰髓 1 2 双侧无 单侧小时椎体束 7 肱二头肌反射 肘部半屈臂前旋 医师拇压肱二腱 自打自挨扣拇指 肱二收缩前臂屈 传入传出皆肌皮 中枢颈髓 5 6 起 8 肱三头肌反射 医生托扶患肘部 叩击鹰嘴肌腱处 肱三收缩前臂展 传入传出脑神经 中枢位于颈髓中 6 8 节 9 膝反射 小腿下垂全松弛 股四肌腱轻叩击 正常反应小腿展 过于紧张不出现 传入传出股神经 腰髓 2 4 来集中 10 深反射减弱或消失 肱二三 膝跟腱 脑或脊髓机型变 反射弧受损害 精神紧张肌不良 11 深反射亢进 锥体束 甲状腺 反射亢进也常见 12 深反射检查临床定位 肱二颈 5 6 肱三 6 8 膝腱反射腰 2 4 跟腱反射腰 5 骶 12 13 病理反射 正常情况不出现 中枢损害必定见 巴宾斯基划足底 奥本海姆推胫骨 戈登捏压腓肠肌 拇指背伸锥体束 弹刮中指四指蜷 颈髓病变霍夫曼 14 肌阵挛 椎体束变阵挛在 单侧出现才危害 15 脑膜刺激征 屈颈贴胸有阻力 伸膝小于 135 头部前屈膝髋屈 脑膜刺激有问题 16 直腿抬高试验 下肢抬高放射痛 拉塞格征为阳性 坐骨神经椎间盘 腰骶神经根病变 心电图心电图 一 导联 标三肢三四肢连 V1 V6 在胸前 V1 右缘 4 肋间 其余按序排左边 二 心电轴 1 心电轴目测法 尖朝天 轴不偏 尖对尖 向右偏 口对口 向左走 口朝天 重右偏 2 心脏循长轴转位 正常 V3RS R S 大相等 RS 近 V1 钟向转位叫做逆 RS 近 V6 顺钟转位右心厚 三 左心房肥大 二尖瓣 P 有特征 后高前低呈双峰 时间大于 0 11 秒 I II aVL 最显要 四 右心房肥大 肺性 P 波有特点 II III aVF P 高尖 时间不长轴右偏 五 左心室肥大 电压增高时延长 额面电轴左向偏 ST T 向下移 T 波低双或倒置 六 右心室肥大 电压增高时正常 额面电轴右偏向 ST 下移 T 倒置 肺型 P 波是特意 七 心肌缺血 1 慢性冠状动脉供血不足 冠状 T 波易变性 左外导联有特征 平双倒耸都可能 右胸增高左胸低 T R 小于 1 10 Tv1 大于 Tv5 TIII 大于 TI ST 下移时延长 T 直 U 倒律时常 网络文档便捷服务 脚本 软件定制 提供各类文档批量下载 上传 处理 脚本和软件定制 另有百度积分财富值赠送 相关 营销工具以及论文代查代检服务 2 急性冠状动脉供血不足 V2 V6 I II 导 U 波倒 T 波高 ST 下移律乱套 机型缺血一过了 ST 抬高穿壁性 心肌缺血病情重 八 心肌梗死 1 心肌缺血 心肌缺血看 T 波 倒置高耸都可能 双肢对称是特征 2 心肌损伤 ST 抬高 T 高耸 超急损伤急心梗 3 心肌坏死 相应导联 Q 坏死 时间延长大深度 Q 波振幅顺序颠 R 波顺序也变异 4 心梗心电图演变 超急损伤急心梗 ST 抬高 T 高耸 此期极短几分钟 缺血损伤坏死见 弓背抬高单曲线 Q 波出现 T 变深 急性期间约月累 ST 段近基线 倒置 T 波逐渐浅 坏死 Q 波仍可见 恢复期间数月天 陈旧期间半年多 T 波恢复留 Q 波 若 ST 段仍抬高 室壁瘤否要查考 5 心梗定位诊断 异常 Q 动态 ST T 心梗定位主依据 前间壁 V1 V3 QS Qr r 细纤 急性弓背向上抬 T 波倒置想下来 局限前壁 V3 V5 异常 Q 波 QS 左侧导联小 r 波 Qv4 大于 Qv56 前侧壁心梗 V4 6 I aVL 导联 异常 Q 波 ST T 变 广泛前壁很广泛 心梗表现各波段 V1 V6 I avL 均出现 异常 Q 波 ST T 演变 高侧壁心梗 I aVL 有表现 异常 Q 波 ST T 变 下壁心梗 II III aVF 三导联 Q 波大于 0 04s 弓背抬高 ST 段 后壁心梗 V7 V9 QR 伴有 T 波倒 间接征象 V1 2 搞大 R 诊断有 无 Q 波心及梗死 左外导联 ST 缺血显著向下移 时间长 压的低 胸前导联 T 倒置 九 心律失常 1 窦性心动过速 窦性 P 波为特征 百次以上为窦速 2 窦性心律 PavR 倒置各波立 间距间期有规律 过速过缓看间距 间距不整律不齐 十 过早搏动 1 室性早搏 提前出现 QRS 波 宽大畸形时间多 T 与主波相背向 完全代偿有间歇 2 房性早搏 畸形 P 波是房早 P R 大于 0 12s 主波形态无变异 代偿间歇不完了 3 交界区性早搏 QRS 波群提前见 形态正常无异端 逆行 P 波伴前后 代偿间歇多完全 十一 阵发性心动过速 1 阵发性房性心动过速 突发突止是特点 房性 P 波三连环 QRS 时间可缩短 代偿间歇终止见 2 阵发性交界区性心动过速 交界早搏三连环 逆行 P 波是特点 QRS 时间可缩短 代偿间歇终止见 3 阵发性室性心动过速 室性早搏三连环 QRS 时间不缩短 T 与主波方向反 窦 P 主波无关联 十二 扑动与颤动 1 心房扑动 状如锯齿 F 波 形态间距很规则 频率都在二百多 心室快慢规则或 网络文档便捷服务 脚本 软件定制 提供各类文档批量下载 上传 处理 脚本和软件定制 另有百度积分财富值赠送 相关 营销工具以及论文代查代检服务 2 心房颤动 P 波消失觅无踪 f 形态各不同 三五百次每分钟 心室节律不规整 3 心室扑动和颤动 正常波群觅无踪 扑动规则大波动 颤动差异乱波形 均是濒死要临终 十三 房室传导阻滞 房室阻滞分三度 一度 P 波能下传 PR 超时限 二 I RR 渐短突长是特点 一长不及两个短 QRS 漏搏之后长间歇 二 II PR 间期多固定 QRS 脱落常有空 长短 RR 倍数整 三度 心房心室全脱节 各自间期很规则 心室慢于心房率 QRS 或可宽大畸 十四 束支传导阻滞 1 右束支传导阻滞 V1 2 rsR 型 ST 下移 T 倒置 左胸导联正相反 ST 抬高 T 直立 完全不完全 QRS 看时限 2 左束支传导阻滞 左胸导联 R 波宽 一般 Q 波不出现 ST 压低 T 倒置 右胸导联正相反 QS 或 rS S 宽 ST 抬高 T 直立 完全不完全 QRS 看时限 十五 药物与电解质紊乱心电图 1 洋地黄影响下的心电图 ST T 鱼钩样 T 波负正成双向 QT 间期短 多种律失常 突然发房颤 中毒洋地黄 2 血钾影响下的心电图 T 波似帐篷 血钾来支撑 钾多蓬高尖 伴有律失常 钾低蓬落地 U 高 T 波低 T 宽 QT 长 ST 段向下移 波段融合界不详 3 低钙心电图 ST 段很平长 T 波形态变多样 4 高钙心电图 ST 段缩短或消失 QT 短 U 波高 T 波地平或放倒 偶见室颤不得了 十六 心电图分析步骤 1 查导联 标电压 排除错误和伪差 2 观波段 找 P 波 确定节律除早搏 3 测 PP 测 RR 根据间距定心律