周期性麻痹_第1页
周期性麻痹_第2页
周期性麻痹_第3页
周期性麻痹_第4页
周期性麻痹_第5页
已阅读5页，还剩10页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

ICU 蒋冬梅,一例周期性麻痹患者的护理查房,主要内容,1,2,2,3,病情介绍,相关知识,护理,病情介绍,鲁廷和，男，51岁，因“突发四肢无力3小时余”于2014年12月31日收住神经内科，于1月1日转入我科。入院情况：患者于12月30日晚与朋友喝茶，回家路上突发四肢无力，急诊查电解质血钾1.53mmol/L，既往有四肢乏力症状，大多发生在冬季，未曾诊治，急诊“低钾血症”收住神经内科。在神经内科予以静脉及口服补钾治疗，监测血钾，后因重度低钾难以纠正、呼吸困难收住我科。患者既往体健，半月左右有咳嗽咳痰发热症状，未予以特殊处理。入科诊断：周期性麻痹 低钾血症,什么是周期性麻痹？周期性麻痹分为哪些类型。,低钾血症型周期性麻痹的原因。,低钾的治疗及注意事项,思考问题,病例讨论,周期性麻痹发生与钾代谢障碍有关，但导致钾代谢障碍的病因不明。,相关知识,周期性麻痹是属于常染色体显性遗传疾病，具有家族遗传性，以反复发作性的骨骼肌弛缓性瘫痪为主要表现。,摄入不足丢失增多K+向细胞内转移,低钾的原因,治疗原则补钾,思考问：如何安全补钾？,最安全的途径,最快捷的途径,口服或鼻饲,静脉补钾,补钾必须遵循的原则,见尿补钾,补钾时禁止,静脉推注,补钾的速度,不宜超过20-40mmol/L,辅助检查,血清钾水平,心电图,神经-肌肉系统,循环系统,横纹肌裂解症,肾功能损害,消化系统,酸碱和其他电解质紊乱,临床表现,入科：T:37.5，P:133次/分,R:35次/分,BP:167/90mmHg, 血氧饱和度87%。入科时呼吸急促、胸闷 气管插管机械通气1月2日、3日持续机械通气，镇静镇痛1月4日试脱呼吸机失败，患者躁动，查体不配合1月5日患者拔管成功，神志嗜睡，查体不配合1月6日患者神清，能完成指令动作，肌力恢复,循环系统（恶性心律失常）,入科时偶有短阵室速，心率逐渐增快,利多卡因泵入，未见好转,4:05患者出现心跳骤停,胸外心脏按压、肾上腺素、电除颤,4:08患者恢复窦性心律,双击添加标题文字,1月1日146.01月2日148.11月3日147.51月4日147.3,入科时PH=7.11插管后5小时PH=7.23第二日PH=7.37,1月1日118.11月2日113.01月3日109.41月4日106.7,酸碱及其他电解质紊乱,Na+（135-145mmol/L）,PH值（7.35-7.45）,Cl-（96-105mmol/L）,降钙素原(ng/ml)1.2 1.1 0.57（舒普深）,白细胞（4-10109）29.8432.9214.3512.5910.349.96,C-反应蛋白（0-5mg/L）17.512.35.64.1,急性期应激性感染,主,P1（1月1日）低效型呼吸形态：与呼吸肌无力有关,P2 (1月1日) 清理呼吸道无效：与痰液粘稠、无力咳出有关,P3（1月1日）体温过高：与急性期发作机体应激性感染有关,P4（1月1日）活动无耐力
人人文库> 全部分类> 专业文献 > 医学资料

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论