2016优质护理实施方案

2016 优质护理实施方案优质护理实施方案 以下是中国招生考试网 为大家整理的 2016 优质护理实施方案 希望大家能够喜欢 更多资源请搜索工作总结频道与你分享 2016 年推进优质护理服务实施方案 2016优质护理实施方案 第一篇 2016 年推进优质护理服务实施方案 根据医院优质护理服务规划和 二级 综合医院评审标准实施细则 2012 年版 的要求 为进一步 深化优质护理服务 加强护理服务内涵建设 提高护理管理品 质 在总结 2015 年优质护理服务的基础上 制定 2016 年实施 方案 一 指导思想 以科学发展观为指导 认真贯彻落实 卫生部关于深化优质护理服务的工作要求 深化 以病人为中 心 的服务理念 以 二甲 复审和 创建三级医院 为契机 丰富护理服务内涵 提高护理人员专业能力与素质 提高患者 满意度 保障医疗安全 二 工作原则和目标 以护士岗位管理为关键点 提升护理 科学管理水平 以实施责任制整体护理为切入点 使责任护士 为患者提供连续 全程护理服务 以丰富优质服务内涵建设为 落脚点 为患者提供专业化 人性化的护理服务 三 工作任务 一 加强护士岗位管理 深化责任 制整体护理 1 加强岗位分级管理 根据科室的工作性质 风 险程度对护士岗位进行分级 明确不同层级护理人员在不同类 别护理单元所占比例 确保责任制整体护理工作的有效实施 2 修订各层级人员岗位说明书和各护 理岗位质量评价标准 进而达到职责清晰 目标明确 3 保证临床护士配备 为达到临床护 理人员合理调配 并保证紧急状态下护理人员调配到位 2016 年拟招聘护理人员 xx 余名 以满足临床护理工作需要 二 加强护理专业内涵建设 提升 患者满意度 1 继续落实 以病人为中心 的责任制整体护理 鼓励患者主动参与个人护理计划的制定 充分考虑患者生理 心理 社会 文化等因素 依据患者个性化需求提供护理服务 2 科室要加强细化分级护理标准和优 质护理服务目标和措施的落实 为患者提供专业化 规范化的 护理服务 3 根据不同岗位 不同层次细化护理 人员在职教育培训方案 根据专科特点 派护理人员去北京及 省级医院进修学习 不断提高护理人员专业能力和服务水平 4 建立出院患者电话随访制度 延伸 护理服务 不断提高患者满意度 三 继续完善支持保障系统 保洁工作社会化 陪检 送检设置专 门部门管理 减少护理人员从事非护理工作 形成全院各职能 部门服务于临床 临床服务于病人的格局 四 保障措施 一 成立了优质护理服务领导小组 小组要定期召开优质护理服务工作会议 主管院长要定期参加 医院行政查房 协调解决护理工作中存在的问题 二 各部门要主动沟通 协调 按 照各自职责积极做好各项工作 保障工作任务顺利完成 1 后勤部门保障各类物资 药品按需 及时供应 保障水 电 氧气 负压 仪器设备等性能完好 正常运转 2 人事科按照 2015 年护理人员招聘 计划完成招聘和护理人员岗位管理等相关工作 3 宣传科继续加大对开展优质护理服 务服务中的先进事迹的宣传报道工作 相关人员管理人员和护 理人员知晓优质护理服务目标 4 护理部按照护理人员岗位质量考核 及评价标准加强督导检查 并进行分析 反馈 达到护理质量 持续改进 附 优质护理服务领导小组成员名单 优质护理服务领导小组成员名单 组 长 副组长 成 员 党委组织部部长 政工科科 长 宣传科科长 工会副主席 医务科科长 办公室主任 财 务科科长 器械科科长 药剂科主任 行政科科长 护理部主 任 领导小组办公室设在护理部 组成人 员如下 护理部主任 各病区护士长 附 各职能科室职责和任务 一 领导小组 一 负责制定医院 优质护理服务 示范工程 活动方案 二 负责督导 优质护理服务示范工 程 活动方案的落实 三 负责组织 协调 督导护理 人 事 后勤 财物 设备 信息 药学 医务 宣传等部门开展 相关工作 确保 优质护理服务示范工程 活动有效 顺利开 展 取得成就 二 护理小组 一 负责组织 制定 优质护理服 务示范工程 活动方案的实施细则 二 负责组织制定各部门 优质护 理服务示范工程 活动方案及具体措施 三 负责指导 督促 检查 优质 护理服务示范工程 活动方案实施细则的落实 四 负责活动中的各项工作的协调 与配合 保证 优质护理服务示范工程 工作的畅通落实 五 负责组织完成领导小组布置的 各项工作任务 三 各支持系统 一 后勤服务由后勤服务中心承担 负责各类后勤物资 办公用品 各种表格 被服等 供应 保 证水 电 气等性能完好 正常安全使用 根据病人病情需要 提供饮食 满足病人合理的饮食需求 二 药品供应由药剂科承担 负责 各类常规药品集中送至病房 三 器材供应由器械科承担 负责 耗材医疗用品 用氧 急救物品等送至病房 维护医疗仪器设 备性能完好 保证正常安全使用 四 医技服务由门诊部承担 组织 检验科 影像科 特检科等负责检验标本收集 检查 检查报 告单送至病房 2016 优质护理实施方案 五 消毒供应由供应室承担 负责 无菌物品送至病房 回收重复使用物品 满足临床工作需要 六 建立陪检机构 患者外出检查 轻病人由护工陪检 重病人由医护人员陪检 七 宣传部门负责病区所需各种公 式牌及温馨提示牌的制作 采集医院各病区的优质护理服务新 闻并及时报道 优质护理方案2016 3 28 2016优质护理实施方案 第二篇 骨二科优质护理活动方案 为加强我科护理工作质量 切实落实 基础护理 努力为患者提供优质护理服务 根据院里 关于优 质护理服务示范工程活动方案 要求 结合我科实际情况 制 定本实施方案 一 加强护理服务建设 2016 优质护 理实施方案 一 优化服务理念 培养护理人员 树立以病人为中心的观念 把病人的需要作为第 一需要 把病人的利益作为第一考虑 把病人的满意作为第一 标准 加强主动服务意识 质量意识及安全意识 在进一步规 范护理操作的基础上 提高护患沟通技能 从而促使护理质量 提高 确保护理工作安全 有效 注重收集护理服务需求信息 获取病人的需求及反馈信息 经常听取医生的意见 及时提出 改进措施 对护士工作给予激励 调动她们的工作积极性 从 思想上行动上作到真正的主动服务 把用心服务 创造感 动的服务理念运用到实际工作中 二 优化服务措施 1 为能尽快让 病人进行治疗 要求护理人员提前 30 分钟上岗 认真做好晨间 护理 积极为患者营造干净 舒适的住院环境 2 认真做好病 房日常管理工作 指导护士及时协调和妥善处理特发情况 3 及时化解医患矛盾 对有需要帮助的病人 想方设法提供方便 坚决做到零投诉 5 为患者提供亲情服务 加强与病人沟通 对于有特殊要求的病人 要尽力满足特殊需求 务求让每一名 病人都能感受到骨二科优质的护理服务 二 加强护理管理建设 一 护理人力资源管理 1 建立紧 急情况下护理应急联络图 实行弹性排班制 根据病人的需求 及工作量的大小 改革传统的排班方式 合理安排人力 发挥 每个人的积极性 增加护理工作强度高峰时段护理力量 将病 人最需要的时间为工作时间 最大限度满足病人对护理的需求 2 强化相关知识的学习掌握 定期组织授课 实行轮流主讲 进行专业的培训 互相学习促进 并作记录 3 加强对护士 的考核 强化学习意识 以中医基础 护理方案 专科技能训 练为主 增加考核力度 讲究实效 作为个人考评的客观依据 4 做好低年资护士的传 帮 带工作 使年轻护理人员理论与 实践相结合 掌握多学科知识和能力 二 护理质量管理 护理安全是护 理管理的重点 安全工作长抓不懈 1 对新调入护士以及有思想 情绪的护士加强管理 做到重点交待 重点跟班 切实做好护 理安全管理工作 减少医疗纠纷和医疗事故隐患 保障病人就 医安全 2 新入院 新转入 急危重病人 有发生医疗纠纷 潜在危险的病人要重点督促检查和监控 3 节假日 双休日 工作繁忙 易疲劳时间 交接班时均要加强监督和管理 4 不定期的进行护理安全隐患检查 发现问题 解决问题 从自 身及科室的角度进行分析 分析发生的原因 吸取的教训 提 出防范与改进措施 对同样问题反复出现的个人 追究相关责 任 杜绝严重差错及事故的发生 5 有危重患者护理常规 密 切观察患者的生命体征和病情变化 护理措施到位 患者安全 措施有效 记录规范 6 执行查对制度 能遵照医嘱正确提供 护理服务 及时观察 了解患者反应 7 保障仪器 设备和抢 救物品的有效使用 护理人员按照使用制度与操作规程熟练使 用输液泵 微量泵 监护仪 心电图机 吸引器等常用仪器和 抢救设备 对使用中可能出现的意外情况及时进行处理 三 突出专科特色 打造护理品牌 培养责任护士对病人进行功能锻炼指 导工作 进一步完善功能锻炼指导的手段和方法 采取多样形 式的宣教 务求达到效果 让病人更好的理解功能锻炼的意义 和方法 2016医疗质量实施方案 2016优质护理实施方案 第三篇 为进一步加强医院科学化管理 规范医疗行为 改善医疗服 务 提高医疗质量 保障医疗安全 根据 2016 年全国 医疗质 量万里行 活动方案要求 制定医院活动方案如下 望各科认 真贯彻执行 一 指导思想 根据国家公立医院卫生改革总体部署 按照卫生部 省卫生 厅和全市卫生工作会议要求 结合 2016 年卫生工作要点 和 当前开展的 三好一满意 创先争优和抗菌药物专项整治活动 以继续得到人民群众满意为目标 努力提升医疗服务水平 提 高医疗质量 改善服务态度 优化服务环境 规范服务行为 保障医疗安全 改进医德医风 构建和谐医患关系 以确保为 人民群众提供安全 有效 方便 价廉的医疗服务 二 活动范围及主题 医院各科室 包括临床 医技 行政后勤各科室 2016 优质 护理实施方案 活动主题 持续改进质量 保障医疗安全 三 活动内容和重点要求 医疗质量万里行 活动的开展要与 三好一满意 创先争 优 平安医院 创建工作相结合 落实各项制度 纠正薄弱环 节 以提高医疗质量 保障医疗安全 改善医疗服务 优化医 疗环境 和谐医患关系 真正达到 三好一满意 实效即 服 务好 质量好 医德好 群众满意 一 开展正面宣教 强化医疗质量 医疗服务和医疗安全意识 1 医院今年把继续加强对医务人员医疗质量 医疗安全教育 提高医务人员医疗风险 医疗安全责任意识 加强医德医风警 示教育作为头等大事来抓 2 充分利用报刊 宣传栏 讲座 发宣传册等形式 以慢性 非传染性疾病的诊断和治疗 常见药物的合理使用 加强重性 疾病规范治疗与社区管理 正确合理应用抗生素 规范就医以 引导群众正确认识医学科学和医疗风险 正确择医 就医 提 高群众医疗风险意识和甄别假医 假药 虚假宣传的能力 保 障患者合法权益 3 围绕 医疗质量万里行 活动 宣传报道先进典型 如在 临床医疗工作中群众信赖 治疗水平高 服务态度好 医德好 有一定声誉的医务工作者 形成良好的舆论氛围 同时加大对违规行为的打击力度 严加打击医疗活动中违反 诊疗常规 收受药品回扣 红包 非法统方等不良行为 一经 核实的不良交易将予以通报 曝光 取缔处方权资格等 二 加强管理 强化服务 优化流程 让群众更加满意 1 今年根据上级要求推行 志愿服务活动 按照方案要求组 织志愿者开展各项服务活动 促进医患关系和谐 实现年度目 标 2 围绕保障重性精神疾病能得到最基本的治疗这一目标 努 力创建便民 利民措施 如预约挂号 免费接诊 合理安排门 急诊服务 简化急诊入院服务流程 推行 先诊疗 后结算 模式 为病人提供方便快捷的检查结果查询服务 做到安排合 理 服务热情 流程顺畅 不断促进医疗服务水平的提高 三 加大监督检查力度 加强医疗质量管理 实现各项控制目 标 1 努力改善条件 优化人才结构 规范医疗质量控制中心的 建设 把各专业医疗质量管理与控制列为重要日程 如 医院 设专门质控科和配备专职人员负责医疗质量管理与控制工作 按照相关规定报送质控信息 接受上级卫生行政部门和质控中 心的质控检查 定期向科室反馈信息及时整改 以改进医疗质 量 2 认真按相关规范要求 开展单病种质控及临床路径管理 完善精神疾病社区信息登记工作 3 定期开展医院医疗质量和医疗安全的管理与评估 促进医 疗质量和医疗安全持续改进 四 严格落实医疗质量和医疗安全的核心制度 规范临床诊疗 行为 推进临床合理检查 合理诊疗 规范诊疗行为 重点抓 以下几点 1 严格落实首诊负责 三级医师查房 疑难病例讨论 危重 患者抢救 会诊 术前讨论 死亡病例讨论 交接班等十三项 核心制度 保障医疗质量和医疗安全 2 探索精神科三个病种的临床路径 强调规范诊疗行为 推 进合理检查 合理诊疗 推行同级医疗机构检查结果互认 以 减轻群众看病就医负担 3 认真落实 病历书写基本规范 每月定期进行病历点评 规范病历书写行为 强化病历内涵建设 提高病历质量 4 学习 电子病历基本规范 和 电子病历系统功能规范 试行 为下一步推行电子病历应用及规范电子病历系统建 设打下基础 5 按照 急诊科建设与管理指南 试行 重症医学科建设 与管理指南 试行 等文件要求 进一步加强急诊工作 各科 做到设备完好 人员做到及时处置应激事件 6 全面推行医院院务公开制度 进一步落实院务公开各项要 求以及 医疗机构院务公开监督考核办法 试行 增强医疗 机构院务公开意识 推动医疗机构进一步优化服务流程和内部 民主管理决策 五 进一步加强护理工作 规范护理行为 改善护理服务 提 高护理质量 1 进一步贯彻落实 护士条例 建立健全护理工作规章制度 疾病护理常规和护理服务规范 标准 建立护士岗位责任制 规范护士的执业行为 维护护士的合法权益 合同制护士与编 制护士同工同酬 2 贯彻落实 卫生部关于加强医院临床护理工作的通知 及 相关规范性文件 改进护理服务 加强护理管理 医院要根据 综合医院分级护理指导原则 试行 和 住院 患者基础护理服务项目 试行 等文件的要求 结合病房实际 细化分级护理的服务内涵 服务项目 并纳入院务公开 向患 者和社会公布 并遵照落实 各科要切实加强组织领导 完善 并落实加强临床护理工作的各项规章制度 要调动各方面力量 为该项工作的有效落实提供便利条件和有力保障 努力为精神 病人住院创造良好的环境 逐步减少或取消患者家属陪护的局 面 3 严格按照 医院实施优质护理服务工作标准 试行 扎 实开展优质护理服务 医院深化 以病人为中心 的服务理念 改革临床护理工作模式 实施责任制整体护理 护士全面落实 护理职责 医院临床一线护士占护士总数的比例不低于 95 依据各病房 病区 护理工作量和患者病情配置护士 力争实现病 房护士数与实际床位数的比例应当 0 4 1 每名责任护士平均 负责患者数量不超过 8 个 实施护士岗位管理 建立护士绩效 考核制度 考核结果与护理服务的质量 数量 技术难度和患 者满意度相结合 多劳多得 优绩优酬 医院加大经费投入 提高护士待遇 建立激励机制 营造良好执业氛围 六 继续做好医疗技术临床应用管理 认真贯彻实施 医疗技 术临床应用管理办法 建立医疗技术准入和管理制度 促进医 学科学发展和医疗技术临床合理应用 重点要求 1 医院主要负责人作为本机构医疗技术临床应用管理的第一 责任人 负责建立健全本机构医疗技术临床应用管理的相关规 章制度 建立医疗技术管理档案 对开展的第一类医疗技术进 行技术审核 严格管理 同时做好第二类以上医疗技术报批审 核工作 严格按照规定开展相关医疗技术的临床应用 2 加强建立手术分级管理制度 制定具体实施细则和管理办 法 制定本机构手术分级目录 严格按照规定对医师的专业技 术能力进行审核并通过后 方可授予相应的手术权限 并实施 动态管理 3 医院建立医疗技术风险预警机制 制定和完善医疗技术损 害处置预案并组织实施 七 贯彻实施 中华人民共和国药品管理法 麻醉药品和精 神药品管理条例 处方管理办法 医疗机构药事管理规定 抗菌药物临床应用指导原则 关于加强全国合理用药监测 工作的通知 中国国家处方集 和 卫生部办公厅关于抗菌 药物临床应用管理有关问题的通知 等法律 法规 规章和规 范性文件 积极推进临床合理用药 重点要求 1 完善医院药事管理组织 完善相关工作与管理制度并认真 落实 2 贯彻落实 中国国家处方集 制定本机构处方集 并认真 组织培训 实施和评估工作 促进临床合理用药 3 认真落实处方点评制度 对处方实施动态监测及超常预警 对不合理用药及时予以干预 4 按照 抗菌药物临床应用指导原则 的规定 建立健全抗 菌药物分级管理制度 明确各级医师使用抗菌药物的处方权限 切实采取措施推进抗菌药物合理应用工作 5 以严格控制I 类切口手术预防用药为重点 进一步加强围手 术期抗菌药物预防性应用的管理 加强临床微生物检测 抗菌 药物临床应用和细菌耐药监测工作 建立抗菌药物临床应用和 细菌耐药预警机制 6 认真做好合理用药监测工作 按照监测工作方案的要求 认真 及时 准确做好数据的收集和上报工作 7 建立健全毒 麻 精 放等特殊药品的安全管理制度并认 真落实 8 逐步创造条件探索建立临床药师制 八 进一步加强医疗服务重点环节的安全管理 保障医疗安全 1 继续推进与落实 病人安全目标 2 贯彻实施 手术安全核查制度 认真做好手术安全核查工 作 3 贯彻落实 医院工作制度 医疗机构临床用血管理办法 试行 临床输血技术规范 和 医院手术部 室 管理规 范 试行 等规范性文件 落实查对制度 认真做好输血 用 药 检验等医疗服务重点环节的安全核查工作 九 贯彻落实 医院感染管理办法 和相关技术规范和指南 加强重点科室 重点部门 重点环节的医院感染控制工作 1 建立和完善医院感染管理组织 医院感染管理部门职责明 确 合理配备专兼职人员 制定并落实符合本院实际的相关规 章制度 2 积极开展医院感染监测 建立医院感染信息报告制度 做 到出现问题及时发现 及时处理 最大限度地降低医院感染对 患者造成的危害 3 贯彻落实 医院手术部 室 管理规范 试行 等相关规 范性文件 加强手术室 检验室 各病房 消毒供应室等重点 部门的医院感染防控 医疗器械的清洗 消毒 灭菌等重点环 节的医院感染防控符合规范 4 贯彻落实 外科手术部位感染预防和控制技术指南 试行 导管相关血流感染预防与控制技术指南 试行 以及 导 尿管相关尿路感染预防与控制技术指南 试行 加强外科手 术部位感染 导管相关血流感染 导尿管相关尿路感染等重点 环节的医院感染预防与控制 手术及置管前 中 后的各项操 作技术应当符合医院感染防控要求 5 贯彻落实 多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南 加 强多重耐药菌医院感染管理 落实医务人员手卫生 隔离 消 毒灭菌 抗菌药物合理使用等各项工作措施 认真做好重点部 门 重点人群的多重耐药菌医院感染预防与控制工作 6 开展医院感染管理专兼职人员和医院感染重点部门 重点 环节医务人员的医院感染防控知识培训 强化医院感染防控意 识 提高医院感染防控水平 十 根据 病原微生物实验室生物安全管理条例 人间传染 的高致病性病原微生物实验室和实验活动生物安全审批管理办 法 医疗机构临床实验室管理办法 医疗机构临床基因扩 增管理办法 等有关规定 对医疗机构内实验室生物安全 质 量控制和管理进行全面检查 重点检查制度建设 硬件设施 人员管理 应急处置 执行落实等方面情况 十一 贯彻执行 中华人民共和国献血法 医疗机构临床用 血管理办法 试行 临床输血技术规范 和 卫生部办公厅 关于进一步加强血液管理工作的通知 进一步规范临床用血管 理 促进临床科学 合理用血 保障临床用血安全 重点要求 1 严格遵守 中华人民共和国献血法 医疗机构临床用血 管理办法 等相关规定 按指定的血站确保临床用血安全 2 建立临床输血管理委员会 做好临床用血的规范管理和技 术指导工作 开展临床合理用血 科学用血的教育和培训工作 3 医院各临床科室应当根据 医疗机构临床用血管理办法 试行 临床输血技术规范 和实际情况 科学合理使用血 液 4 建立科学有效的输血不良反应和紧急用血应对预案 并认 真落实 十二 加强安全生产管理 做好后勤安全保障 建立安全生产 组织管理体系 明确单位领导安全生产的主体责任 建立安全 生产相关部门领导安全生产 一岗双责 制度 完善安全生产 工作制度 安全生产定期排查 整改制度和责任追究制度 落 实安全生产人防 物防 技防措施 形成安全生产长效机制 确保安全生产资金落实到位 1 建立安全生产管理机构 配足安全生产人员 规范安全生 产管理程序和操作程序 2 加强安全生产重要设施 装备 设备的日常管理和维护 确保安全正常运行 完善劳动保护用品的配置和安全使用 3 确保消防设施 设备配置齐全 使用有效 确保消防通道 畅通 消防标识醒目 确保消防预警系统功能正常运行 加强 在建工程和装修改造工程的消防安全管理 严控违规使用不符 合消防要求建筑材料的行为 确保建筑工程依法安全有序完成 4 加强对放射源 危险化学品 压力容器 电力设施 电器 设备的安全管理 加强安全生产人员的业务培训 全体员工安 全意识的教育培训 加强应急处置和逃生演练 5 加强安全保卫工作 配齐治安监控设施 规范安保人员的 履职行为 维护医疗机构的正常医疗秩序 保障医患双方的合 法权益 十三 认真开展全国 病历书写基本规范 抗菌药物专项整 治活动 十四 贯彻落实 放射诊疗管理规定 相关标准和技术规范 进一步做好放射诊疗防护工作 重点加强放射治疗 核医学 介入放射学的防护管理工作 做好如下几点 1 按照放射诊疗管理规定 做好本辖区内放射诊疗行政许可 工作 严格规范行政许可程序 2 做好工作区域内的防护工作 3 科室建