体温课件

第十四章 体 温,第一节 体温的生理调节与变化第二节 体温的评估与异常体温的护理第三节 测量体温的技术,教学内容与目标,第一节 体温的生理调节与变化,一、体热的产生与散失二、体温的调节三、影响体温的因素,体表温度 (shell temperature),体核温度(core temperature),人体具有一定的温度,维持体温,其余能量转至ATP,糖 脂 肪蛋白质,能量,50%以上为体热,热能,一、体热的产生与散失,(一) 体热的产生,1产热过程,一、体热的产生与散失,(一) 体热的产生,1产热过程,2产热方式,寒战性产热,无寒战产热,一、体热的产生与散失,(二) 体热的散失,1散热途径,皮肤、呼吸和排泄,2散热方式,(1) 辐射散热(radiation) (2) 传导散热(conduction) (3) 对流散热(convection) (4) 蒸发散热(evaporation),二、体温的调节,自主神经性体温调节(autonomic thermoregulation),行为性体温调节(beavioral thermoregulation),人的体温在体温调节中枢的控制下，通过增加皮肤的血流量、发汗、寒战等生理调节反应，能维持在一个相对稳定的水平。,为了保温或降温所采取的一些有意识的行为活动，如增减衣被、改变躯体活动状态等。,自主性体温调节（一）温度感受器 （二）体温调节中枢 （三）体温调定点学说,二、体温的调节,外周温度感受器：（游离的神经末梢） 皮肤、黏膜、 内脏中枢温度感受器：（神经元） 下丘脑、脑干网 状结构、脊髓,位于下丘脑,温度感受器,二、体温的调节,体温的高 低,体温调节中枢,调整产热活动 散热,反馈,与调定点比较,感受,通过自主神经系统调节皮肤血流 量、竖毛肌和汗腺活动通过躯体神经调节骨骼肌的活动通过内分泌活动的改变调节代谢率,三、影响体温的因素,(一) 昼夜差异(二) 年龄(三) 性别(四) 饮食(五) 运动(六) 情绪,第二节 体温的评估与异常体温的护理,成人体温平均值及正常范围,部位 平均温度 正常范围 口温 37.0 36.3-37.2 腋温 36.5 36.0-37.0 肛温 37.5 36.5-37.7,(一)体温升高的分类,1发热(fever),(一)体温升高的分类,2过热 (hyperthermia),(二) 发热的程度,以口腔温度为例,低 热： 37.3 38 中等热： 38.1 39高 热： 39.1 41 超高热： 41 ,.体温上升期 .发热持续期 .退热期,（三）发热过程及症状,1.体温上升期,特 点: 产热 散热方 式: 骤升 渐升临床表现: 皮肤苍白、畏寒、无汗， 严重者有寒战,（三）发热过程及症状,.发热持续期,特 点: 产热 = 散热体温变化: 体温持续在较高水平临床表现: 皮肤灼热、颜面潮红、口唇干 燥、呼吸心率，全身乏 力、食欲不振等。,（三）发热过程及症状,.退热期,特 点: 散热 产热体温变化: 骤退 渐退 临床表现: 大量出汗，皮肤温度降低。,（三）发热过程及症状,(四) 常见热型,1.稽留热2.弛张热3.间歇热4.回归热5.波状热6.不规则热,（五）高热患者的护理,高热者1次/4小时38.54次/日 正常3天，1次/日,1.观察病情,（五）高热患者的护理,2促进散热、降低体温,3维持水、电解质平衡,（五）高热患者的护理,一天应摄入2500-3000ml,4补充营养,营养丰富、易消化的流质或半流质饮食，宜少量多餐,3维持水、电解质平衡,（五）高热患者的护理,4补充营养,5增进舒适、预防并发症,6加强心理护理,体温过低(hypothermia) 是指机体深部温度持续低于正常，体温在35以下者。,轻 度： 3235 中 度： 3032 重 度： 30 瞳孔散大， 对光反射消失致死温度： 2325 ,散热过多 产热减少 体温调节中枢受损,（一）原因,（二）症状与体征,患者体温不升，皮肤苍白冰冷、呼吸减慢、血压降低、脉搏细弱、心律不齐、感觉和反应迟钝，甚至昏迷。,（三）护理措施,1迅