中国结直肠癌诊疗规范直肠癌靶区勾画_第1页
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文档简介

直肠癌的靶区勾画,直肠癌放疗适应症（一）,I期直肠癌局部切除术后，有高复发因素者（术后病理分期为T2、肿瘤最大径大于4cm、肿瘤占肠周大于1/3者、低分化腺癌、神经侵犯或脉管瘤栓、切缘阳性或肿瘤距切缘1cm），腹股沟区按区域勾画,直肠癌靶区勾画的注意点,直肠腺癌累及肛缘，肛周皮肤，阴道下1/3时，可考虑包括腹股沟淋巴结区腹股沟淋巴结区：前方为血管前最小2cm，内侧为血管内1-2cm范围,直肠癌靶区勾画的注意点,CTV可包括直肠前的1cm范围的膀胱（考虑到膀胱的运动）,直肠癌靶区勾画的注意点,如小肠在CTV范围内，可无需对CTV作改动Boost推荐受累直肠肿瘤段上、下2cm,包括完整的直肠系膜和骶前区PTV=CTV+一定的安全边界如1cm，如有影像引导，可减少至5-7mm，但皮肤应缩进2-5mm,谢谢聆听,
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