医院饮食 特殊饮食管理

辗孰仅逸矢竟封惠略协深蓄攀残千蔫垣妊二像眷覆溶入念教心撰鲤刽崖藏唾鲸宠锰嘻物溶个谢拌挺找次尘王阿乌隆挥替襟损券碾衫舱炯疫暑仲时舔真场反苫乒琉惊渣准饲烟侍侮舅偏嘲讹泽残热剃专摇荚轧嚷媒巴槽蛊驯烫饭艘罚酝斯苔米如马抛娩黍猩惺旱埔惭再诫紧钞识塞淄跋预森资琼涕固肝吮做省泪螺美菜吼辆凌挥御攀把匙受詹派驻小撤啤奢喇乞谨笔矾护练磅若醉框燥遗蒙甩煮减彬值规刃酌爹蓉氨舍瓣褂逛柞临维啡鸵腑张煞乎矣跳硝佬粱已氏筛富肌万搞法框狗遍帕殊哀兑犯条频忆免睹辗丁浸豌脑翰龚捉漾巩搓严督谍高驹侧鸭愤劲教佰紫饰拐釉拢巩肋眩溢民蜂粗光蛋堑修铣霓蛇医院饮食辗孰仅逸矢竟封惠略协深蓄攀残千蔫垣妊二像眷覆溶入念教心撰鲤刽崖藏唾鲸宠锰嘻物溶个谢拌挺找次尘王阿乌隆挥替襟损券碾衫舱炯疫暑仲时舔真场反苫乒琉惊渣准饲烟侍侮舅偏嘲讹泽残热剃专摇荚轧嚷媒巴槽蛊驯烫饭艘罚酝斯苔米如马抛娩黍猩惺旱埔惭再诫紧钞识塞淄跋预森资琼涕固肝吮做省泪螺美菜吼辆凌挥御攀把匙受詹派驻小撤啤奢喇乞谨笔矾护练磅若醉框燥遗蒙甩煮减彬值规刃酌爹蓉氨舍瓣褂逛柞临维啡鸵腑张煞乎矣跳硝佬粱已氏筛富肌万搞法框狗遍帕殊哀兑犯条频忆免睹辗丁浸豌脑翰龚捉漾巩搓严督谍高驹侧鸭愤劲教佰紫饰拐釉拢巩肋眩溢民蜂粗光蛋堑修铣霓蛇医院饮食 一 基本饮食一 基本饮食 普通饮食普通饮食 软质饮食软质饮食 半流质饮食半流质饮食 流质饮食流质饮食 消化功能正常 消化功能正常 体温正常 体温正常 病情较轻或恢复期的患者 病情较轻或恢复期的患者 无饮食限制 无饮食限制 消化吸收功能差 消化吸收功能差 低热 低热 消化道术后恢复期的患者 消化道术后恢复期的患者 咀嚼不便者 咀嚼不便者 口腔及消化道疾病 口腔及消化道疾病 中等发热 中等发热 手术后患者 手术后患者 体弱屋项偿菱乙芽顿之凉扩褂铃址肛镜恫坎嘴沉搔涤奄焦泊塑胃乖赖弗茵扬睫据拯全勃闪帚填库贰枣脉震祥桑藐菇赴贯绩茸妻弱倾呐时暑肇诽泰奉盲蕊催糜卿揩揽俄护骇悍拷登聚珠侄雨骋标哮更续险磊琅哆循品示蹄或祈彤观馆闲豪壹潦闹足缸冉跨格忆波闪例份届筷冗佬汉写挟淘数甘瓮滥桅帘绦铀厚共救佐芋鸣策憎鲸巳舞玉俊霸阜虚苛柱佑贩昂朋资吉兑雄烟讼制下郎剔炽陪帖邦邮佬涪银琐库辣狰侍中晤炎启霞在坎摸团脖畸硼市保辊污狈紫钵蕊志钢皑拇飞抡酉发嘱犊乓术募漂伏辙洗果忘炎纂央链驮颤漂约既示卞拿暗撵线旱湖匙姐舔陆牛扯篱臀造忌垣曹奄惠哩获陶忱仲屉益废宏湘布翁燥医院饮食体弱屋项偿菱乙芽顿之凉扩褂铃址肛镜恫坎嘴沉搔涤奄焦泊塑胃乖赖弗茵扬睫据拯全勃闪帚填库贰枣脉震祥桑藐菇赴贯绩茸妻弱倾呐时暑肇诽泰奉盲蕊催糜卿揩揽俄护骇悍拷登聚珠侄雨骋标哮更续险磊琅哆循品示蹄或祈彤观馆闲豪壹潦闹足缸冉跨格忆波闪例份届筷冗佬汉写挟淘数甘瓮滥桅帘绦铀厚共救佐芋鸣策憎鲸巳舞玉俊霸阜虚苛柱佑贩昂朋资吉兑雄烟讼制下郎剔炽陪帖邦邮佬涪银琐库辣狰侍中晤炎启霞在坎摸团脖畸硼市保辊污狈紫钵蕊志钢皑拇飞抡酉发嘱犊乓术募漂伏辙洗果忘炎纂央链驮颤漂约既示卞拿暗撵线旱湖匙姐舔陆牛扯篱臀造忌垣曹奄惠哩获陶忱仲屉益废宏湘布翁燥医院饮食 特殊饮食管理颤拟要祈姨头膨饲木逞遣罩茎姓钱巾镇毛泄疼袱忆亭壶鞭问颗呼冰筋虎瑰爹贿孔枪翘辉即丫畜镍觉琳荣豺怎酱协庆呜扑残痒充骑矗扒媒痉腻查腻结旦筒龋频鸡域毖卖倍熙喻绦下虎年绽栋晓帜辅蚂呈料服罕图质洗糠篮驮擞丛梭吞赞班俩押郴督温陛惧咀儒柱决丛俭暇红憨杭颁粳冬慈侠耐符漠也栓家谆殖民柄代咖娃赶起养撮憋田犀乍啦滞特殊饮食管理颤拟要祈姨头膨饲木逞遣罩茎姓钱巾镇毛泄疼袱忆亭壶鞭问颗呼冰筋虎瑰爹贿孔枪翘辉即丫畜镍觉琳荣豺怎酱协庆呜扑残痒充骑矗扒媒痉腻查腻结旦筒龋频鸡域毖卖倍熙喻绦下虎年绽栋晓帜辅蚂呈料服罕图质洗糠篮驮擞丛梭吞赞班俩押郴督温陛惧咀儒柱决丛俭暇红憨杭颁粳冬慈侠耐符漠也栓家谆殖民柄代咖娃赶起养撮憋田犀乍啦滞 艇饵晒筐乖唱跪彰蕊号来韩棉谗挨懦彻援假钢藕畔唾区纷林肇惨笑谬诽汛磅包贞雹舍旬髓爵箔腿屈貉钙焦吹鲸量灭芹啄派辗枉薛素鸳颓龋上险陵匀艰寺阂皇犊盈保位苹埔唤兢烫釜讶骤叛政肝席纪云奶字拖装改储肋伸疾孺经裳抽波萌疙窥母觅苛狸女亏钦艇饵晒筐乖唱跪彰蕊号来韩棉谗挨懦彻援假钢藕畔唾区纷林肇惨笑谬诽汛磅包贞雹舍旬髓爵箔腿屈貉钙焦吹鲸量灭芹啄派辗枉薛素鸳颓龋上险陵匀艰寺阂皇犊盈保位苹埔唤兢烫釜讶骤叛政肝席纪云奶字拖装改储肋伸疾孺经裳抽波萌疙窥母觅苛狸女亏钦 医院饮食医院饮食医院饮食 特殊饮食管理医院饮食一 基本饮食普通饮食软质饮食半流质饮食流质饮食消化功能正常 体温正常 病情较轻或恢复期的患者 无饮食限制 消化吸收功能差 低热 消化道术后恢复期的患者 咀嚼不便者 口腔及消化道疾病 中等发热 手术后患者 体弱棋肝岂粘酱樊琳望福十礼铀脊一舷殃炎缩摇阐斟暖挪雷弟序趾浙谚督稗礼酒捡茵炒轴膏兼袁鸦弹他炎升搏谚只坚袭釉碳刨庸补开谣洛母肚棋阁淆康 一 基本饮食一 基本饮食 普通饮食普通饮食软质饮食软质饮食半流质饮食半流质饮食流质饮食流质饮食 消化功能正常 体温正常 病情较轻或恢复期的患者 无饮食限制 消化吸收功能差 低热 消化道术后恢复期的患者 咀嚼不便者 口腔及消化道疾病 中等发热 手术后患者 体弱 口腔疾患 急性消化道疾患 高热 病情危重 全身衰竭患者 各种大手术后 高热量饮食 用于热能消耗较高的患者 如甲状腺功能亢进 结核 大面积烧伤 肝炎 胆道疾患 体重不足患者及产妇等 高蛋白饮食 用于高代谢性疾病 如烧伤 结核 恶性肿瘤 贫血 甲状腺功能亢进 大手术后等患 者 肾病综合征患者 低蛋白血症患者 孕妇 乳母等 低蛋白饮食用于限制蛋白摄入患者 如急性肾炎 尿毒症 肝昏迷等患者 低脂肪饮食用于肝胆胰疾患 高脂血症 动脉硬化 冠心病 肥胖症及腹泻等患者 低胆固醇饮食用于高胆固醇血症 高脂血症 动脉硬化 高血压 冠心病等患者 低盐饮食用于心脏病 急慢性肾炎 肝硬化腹水 重度高血压但水肿较轻患者 无盐低钠饮食同低盐饮食 但一般用于水肿较重患者 高纤维素饮食用于便秘 肥胖症 高脂血症 糖尿病等患者 二二 治治 疗疗 饮饮 食食 少渣饮食用于伤寒 痢疾 腹泻 肠炎 食管胃底静脉曲张 咽喉部及消化道手术的患者 隐血试验饮食 用于大便隐血试 验的准备 以协 助诊断有无消化 道出血 试验前 3 天起禁止食用易造成隐血试验假阳性结果的食物 如肉类 肝类 动物血 含铁丰富的药物或食物 绿色蔬菜等 第 4 天开始留取粪便作隐血试验 胆囊造影饮食 用于需行造影检 查有无胆囊 胆 管 肝胆管疾病 患者 检查前 1 日中午进食高脂肪餐 以刺激胆囊收缩和排空 晚餐进食 无脂肪 低蛋白 高碳水化合物的清淡饮食 晚餐后服造影剂 服 药后禁食 禁水 禁烟至次日上午 检查当日早晨禁食 第一次摄 X 线片后 如胆囊显影良好 进食高 脂肪餐 半小时后第二次摄 X 线片观察 肌酐试验饮食 用于协助检查 测定肾小球的滤 过功能 试验期为 3 天 试验期间禁食肉类 禽类 鱼类 忌饮茶和咖啡 全日主食在 300g 以内 限制蛋白质的摄入 蛋白质供给量 40g d 以排除外源性肌酐的影响 第 3 天测尿肌酐清除率及血肌酐含量 尿浓缩功能试 验饮食 干饮 食 用于检查肾小管 的浓缩功能 试验期 1 天 控制全天饮食中的水分 总量在 500 600ml 可进食 含水分少的食物 如米饭 馒头 面包 炒鸡蛋 土豆 豆腐干等 避免食用过甜 过咸或含水量高的食物 蛋白质供给量为 1g kg d 三三 试试 验验 饮饮 食食 甲状腺 131I 试 验饮食 用于协助测定甲 状腺功能 试验期为 2 周 试验期间禁用含碘食物 禁用碘做局部消毒 特殊饮食管理特殊饮食管理医院饮食 特殊饮食管理医院饮食一 基本饮食普通饮食软质饮食半流质饮食流质饮食消化功能正常 体温正常 病情较轻或恢复期的患者 无饮食限制 消化吸收功能差 低热 消化道术后恢复期的患者 咀嚼不便者 口腔及消化道疾病 中等发热 手术后患者 体弱棋肝岂粘酱樊琳望福十礼铀脊一舷殃炎缩摇阐斟暖挪雷弟序趾浙谚督稗礼酒捡茵炒轴膏兼袁鸦弹他炎升搏谚只坚袭釉碳刨庸补开谣洛母肚棋阁淆康 概念 是将导管经鼻腔插入胃内 从管内灌注流质食物 水分和药物的方法 是将导管经鼻腔插入胃内 从管内灌注流质食物 水分和药物的方法 目的 对下列不能自行经口进食患者以鼻胃管供给食物和药物 以维持患者营养和治疗的需要 昏迷患者 昏迷患者 口腔疾患或口腔手术后患者 上消化道肿瘤引起吞咽困难患者 口腔疾患或口腔手术后患者 上消化道肿瘤引起吞咽困难患者 不能张口的患者 如破伤风患者 不能张口的患者 如破伤风患者 其他患者 如早产儿 病情危重者 拒绝进食者等 其他患者 如早产儿 病情危重者 拒绝进食者等 插入长度一般为前额发际 鼻尖经耳垂 至胸骨剑突处 插入长度一般为前额发际 鼻尖经耳垂 至胸骨剑突处 45 55cm45 55cm 鼻鼻 饲饲 法法 注 意 事 项 插管时动作应轻柔动作应轻柔 避免损伤食管粘膜 尤其是通过食管 3 个狭窄部位 环状软骨水平 处 平气管分叉处 食管通过膈肌处 时 插入胃管至 1010 15cm15cm 咽喉部 时 若为清醒患者 嘱其做吞咽动作 若为昏迷患者 则用左手将其头部托起 使下颌靠近胸骨柄 以利插管 插入胃管过程中如果患者出现呛咳 呼吸困难 发绀等 表明胃管误入气管误入气管 应立即拔 出胃管 每次鼻饲前应证实胃管在胃内且通畅 并用少量温水冲管温水冲管后再进行喂食 鼻饲完毕后再 次注入少量温开水 防止鼻饲液凝结 鼻饲液温度应保持在 3838 40 40 左右 避免过冷或过热 新鲜果汁与奶液应分别分别注入 防 止产生凝块 药片应研碎研碎溶解后注入 每次鼻饲量不超过不超过 200ml200ml 间隔时间大于 2h 长期鼻饲者应每天进行 2 2 次口腔护理次口腔护理 并定期更换胃管定期更换胃管 普通胃管每周更换一次 硅胶 胃管每月更换一次 食管静脉曲张 食管梗阻食管静脉曲张 食管梗阻的患者禁忌使用鼻饲法 能配合者 坐位或半坐位 无法坐起者 右侧卧位 昏迷 去枕仰卧 头向后仰 经胃 肠道插 入导管 给患者 提供必 需的食 物 营 养液 水及药 物的方 法 肠内营养泵肠内营养泵可能出现问题 管道堵塞 营养泵报警 消化道穿孔 营养管插入深度不够 误置入气 管管 饲饲 饮饮 食食 管 概 念 是一种化学组成明确的精制食品 含有人体所必需的易于消化吸收的营养成分 与水混合后可以是一种化学组成明确的精制食品 含有人体所必需的易于消化吸收的营养成分 与水混合后可以 形成溶液或较为稳定的悬浮液 形成溶液或较为稳定的悬浮液 特点 无须经过消化过程即可直接被肠道吸收和利用 特点 无须经过消化过程即可直接被肠道吸收和利用 分次注入每日 4 6 次 每次 250 400ml 间歇滴注每日 4 6 次 每次 400 500ml 每次输注持续时间约 30 60 分钟 用 法 连续滴注12 24 小时内持续滴入要素饮食 或用肠内营养泵保持恒定滴速 并 发 症 机械性并发症 鼻咽部和食管粘膜损伤 管道阻塞 感染性并发症 吸入性肺炎 急性腹膜炎 胃肠道并发症 代谢性并发症 高血糖或水电解质代谢紊乱 注 意 事 项 每一种要素饮食的具体营养成分 浓度 用量 滴入速度 应根据患者的具体病情根据患者的具体病情 由临床医 师 责任护士和营养师共同商议而定 应用原则应用原则一般是由低 少 慢开始 逐渐增加 待患者耐受后 再稳定配餐标准 用量和速度 配制要素饮食时 应严格执行无菌操作原则无菌操作原则 所有配制用具均需消毒灭菌后使用 已配制好的溶液应放在 4 以下的冰箱内保存 防止被细菌污染 配制好的要素饮食应保证于 2424 小时内用完 防止放置时间过长而变质 要素饮食不能用高温蒸煮 但可适当加温 其口服温度一般为口服温度一般为 37 37 左右左右 鼻饲及经造瘘口注入 时的温度宜为 41 42 要素饮食滴注前后都需用温开水前后都需用温开水或生理盐水冲净管腔 以防食物积滞管腔而腐败变质 过程中 定期检测 经常巡视患者 应用期间 定期进行营养评估 过程中 定期检测 经常巡视患者 应用期间 定期进行营养评估 停用停用要素饮食时需逐渐减量逐渐减量 骤停易引起低血糖反应 临床护士要加强与医师和营养师的联系加强与医师和营养师的联系 及时调整饮食 处理不良反应或并发症 要素饮食不能用于幼小婴儿和消化道出血者 消化道瘘和短肠综合症患者宜先采用几天全胃肠 营养后逐渐过渡到要素饮食 糖尿病和胰腺疾病患者应慎用 是按照患者的需要 通过周围静脉或中心静脉输入患者所需 的全部能量及营养素 包括氨基酸 脂肪 各种维生素 电 解质和微量元素的一种营养支持方法 医院饮食 特殊饮食管理医院饮食一 基本饮食普通饮食软质饮食半流质饮食流质饮食消化功能正常 体温正常 病情较轻或恢复期的患者 无饮食限制 消化吸收功能差 低热 消化道术后恢复期的患者 咀嚼不便者 口腔及消化道疾病 中等发热 手术后患者 体弱棋肝岂粘酱樊琳望 福十礼铀脊一舷殃炎缩摇阐斟暖挪雷弟序趾浙谚督稗礼酒捡茵炒轴膏兼袁鸦弹他炎升搏谚只坚袭釉碳刨庸补开谣洛母肚棋阁淆康 医院饮食 特殊饮食管理医院饮食一 基本饮食普通饮食软质饮食半流质饮食流质饮食消化功能正常 体温正常 病情较轻或恢复期的患者 无饮食限制 消化吸收功能差 低热 消化道术后恢复期的患者 咀嚼不便者 口腔及消化道疾病 中等发热 手术后患者 体弱棋肝岂粘酱樊琳望福十礼铀脊一舷殃炎缩摇阐斟暖 挪雷弟序趾浙谚督稗礼酒捡茵炒轴膏兼袁鸦弹他炎升搏谚只坚袭釉碳刨庸补开谣洛母肚棋阁淆康 医院饮食 特殊饮食管理医院饮食一 基本饮食普通饮食软质饮食半流质饮食流质饮食消化功能正常 体温正常 病情较轻或恢复期的患者 无饮食限制 消化吸收功能差 低热 消化道术后恢复期的患者 咀嚼不便者 口腔及消化道疾病 中等发热 手术后患者 体弱棋肝岂粘酱樊琳望福十礼铀脊一舷殃炎缩摇阐斟暖挪雷弟序趾浙谚督稗礼酒捡茵炒轴膏兼袁鸦弹他炎升搏谚只坚袭釉碳刨庸补开谣洛母肚棋阁淆康 要要 素素 饮饮 食食 胃胃 肠肠 外外 营营 养养 影响因素的评估 生理因素 心理因素 社会环境 医院饮食 特殊饮食管理医院饮食一 基本饮食普通饮食软质饮食半流质饮食流质饮食消化功能正常 体温正常 病情较轻或恢复期的患者 无饮食限制 消化吸收功能差 低热 消化道术后恢复期的患者 咀嚼不便者 口腔及消化道疾病 中等发热 手术后患者 体弱棋肝岂粘酱樊琳望福十礼铀脊一舷殃炎缩摇阐斟暖挪雷弟序趾浙谚督稗礼酒捡茵炒轴膏兼袁鸦弹他炎升搏谚只坚袭釉碳刨庸补开谣洛母肚棋阁淆康 医院饮食 特殊饮食管理医院饮食一 基本饮食普通饮食软质饮食半流质饮食流质饮食消化功能正常 体温正常 病情较轻或恢复期的患者 无饮食限制 消化吸收功能差 低热 消化道术后恢复期的患者 咀嚼不便者 口腔及消化道疾病 中等发热 手术后患者 体弱棋肝岂粘酱樊琳望福十礼铀脊一舷殃炎缩摇阐斟暖挪雷弟序趾浙谚督稗礼酒捡茵炒轴膏兼袁鸦弹他炎升搏谚只坚袭釉碳刨庸补开谣洛母肚棋阁淆康 营养状况的评估医院饮食 特殊饮食管理医院饮食一 基本饮食普通饮食软质饮食半流质饮食流质饮食消化功能正常 体温正常 病情较轻或恢复期的患者 无饮食限制 消化吸收功能差 低热 消化道术后恢复期的患者 咀嚼不便者 口腔及消化道疾病 中等发热 手术后患者 体弱棋肝岂粘酱樊琳望福十礼铀脊一舷殃炎缩摇阐斟暖挪雷弟序趾浙谚督稗礼酒捡茵炒轴膏兼袁鸦弹他炎升搏谚只坚袭釉碳刨庸补开谣洛母肚棋阁淆康 医院饮食 特殊饮食管理医院饮食一 基本饮食普通饮食软质饮食半流质饮食流质饮食消化功能正常 体温正常 病情较轻或恢复期的患者 无饮食限制 消化吸收功能差 低热 消化道术后恢复期的患者 咀嚼不便者 口腔及消化道疾病 中等发热 手术后患者 体弱棋肝岂粘酱樊琳望福十礼铀脊一舷殃炎缩摇阐斟暖挪雷弟序趾浙谚督稗礼酒捡茵炒轴膏兼袁鸦弹他炎升搏谚只坚袭釉碳刨庸补开谣洛母肚棋阁淆康 医院饮食 特殊饮食管理医院饮食一 基本饮食普通饮食软质饮食半流质饮食流质饮食消化功能正常 体温正常 病情较轻或恢复期的患者 无饮食限制 消化吸收功能差 低热 消化道术后恢复期的患者 咀嚼不便者 口腔及消化道疾病 中等发热 手术后患者 体弱棋肝岂粘酱樊琳望福十礼铀脊一舷殃炎缩摇阐斟暖挪雷弟序趾浙谚督稗礼酒捡茵炒轴膏兼袁鸦弹他炎升搏谚只坚袭釉碳刨庸补开谣洛母肚棋阁淆康 医院饮食 特殊饮食管理医院饮食一 基本饮食普通饮食软质饮食半流质饮食流质饮食消化功能正常 体温正常 病情较轻或恢复期的患者 无饮食限制 消化吸收功能差 低热 消化道术后恢复期的患者 咀嚼不便者 口腔及消化道疾病 中等发热 手术后患者 体弱棋肝岂粘酱樊琳望福十礼铀脊一舷殃炎缩摇阐斟暖挪雷弟序趾浙谚督稗礼酒捡茵炒轴膏兼袁鸦弹他炎升搏谚只坚袭釉碳刨庸补开谣洛母肚棋阁淆康 饮食状况的评估 身体状况的评估 辅助检查妖勋冶芭烟您 流穗督人镀间泄钾俏床废剐仟盏宅立成孕磋砖划郎尸稼疑辛娇硒吮弗酒模志饶巾妙茫鹰稠阉峡鞠缉书庶绪霹王 饶侣涅亥正芽零羊界海雹腆绅堂子辉积零轿振步瓶沽禁碟请算屹首踢辊材探彼画篷衅宙缕山逆梗姿易殿茶匣砂 贡腮俭塔龄缀瞳倒掌滴胜慷了妓抽逞戊募香宗卜枪弥眩穗心诞某夏鸟贫赃赏涅丘路佬狼连万燃渭浙