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文档简介

肺结核是一种常见的呼吸道传染病 可防治 近年来 由于人群流动和易感人群的增加 肺结核大有死灰复燃之势 因此 对肺结核患者和家属加强教育与治疗同等重要 一饮食指导 嘱患者进食高蛋白 高维生素 高热量的饮食 以保证足够的营养支持 忌辛辣食物 多饮水 以保证机体的需要和体内毒素的排泄 尤其需叮嘱患者戒烟酒 因为烟酒可降低抗结核药物的疗效 比如烟中的一氧化碳与红细胞的血红蛋白形成碳氧血红蛋白 可减少载氧能力 引起病人咳嗽 诱发呼吸道感染 二 活动指导 肺结核为慢性消耗性疾病 合理休息和活动会对肺结核患者的康复起到协助作用 有结核中毒症状 如低热 乏力 食欲减退 盗汗等应卧床休息 轻症病人在坚持化疗的同时可进行正常工作 但应避免劳累和重体力劳动 以保证充足的睡眠和休息 恢复期可进行适当的身体锻炼 如 散步 打太极拳等 三 隔离指导 根据肺结核的传播特点 应向病人和家属宣传结核病的传播途径及消毒隔离的重要性 指导其采取积极的预防措施方法 嘱患者不随地吐痰 不对着别人咳嗽和打喷嚏 以防飞沫传播 咳嗽和打喷嚏时要用双层纸巾遮住口鼻 有痰者最简单经济的方法是将痰吐在纸上集中焚烧 或吐入盛有5 12 的来苏尔溶液的痰盂中 浸泡2小时后再弃去 外出时带口罩 房间每日开窗通风换气 紫外线灯管照射 消毒 并用消毒液擦洗家具和地面 餐具单独使用并定期煮沸消毒 最好独居一室 衣服被褥经常日光暴晒等 病菌阳性者应进行呼吸隔离 幷彻底治愈防止感染他人 开放性肺结核病人家庭中结核菌素试验阳性且与病人密切接触的成员 以及患者非活动性结核而正在接受长期大剂量皮质激素或免疫抑制剂者 可服用雷米封半年至1年 以预防发生结核病 四 用药指导 目前常用的抗结核药物分为两大类 一是杀菌剂 如雷米封 利福平等 二是抑菌剂 如乙胺丁醇 对氨基水杨酸钠等 不同抗生素有不同作用 坚持正规疗程是促进疾病的治愈或防止复发的关键 化疗分为两个阶段 强化阶段和巩固阶段 疗程通常6 9个月 少数在1年左右 常规四联抗结核药 雷米封 利福平 乙胺丁醇 吡嗪酰胺 用药期间不可随意间断或减量 以免影响治疗效果 化疗药物常有一定的副作用 如 周围神经炎肝肾功能损害 过敏反应 听力障碍 眩晕 胃肠道反应 关节痛 球后视神经炎等 因此让患者对化疗知识有一定的了解 五 心理指导 肺结核为慢性消耗性疾病 病程长 过去肺痨的治愈低 许多人担心不能完全治愈 加之社会对肺结核病的偏见和歧视 患者常出现恐惧和自卑心理 有的人自爆自弃 有的甚至产生报复社会的心理 因此医务人员要态度和蔼 言语亲切 耐心细致地安慰病人 同时 让患者对肺结核有一个新的认识 帮助病人尽
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