乡村医生管理细则

乡村医生管理细则乡村医生管理细则 乡村医生支撑着中国农村三级医疗保健网的网底 又是合 作医疗的主要实施者 对 9 亿农民的健康及保障影响深远 下 文是乡村医生管理细则 欢迎阅读 乡村医生管理细则一乡村医生管理细则一 为进一步贯彻 以农村为重点 以预防保健为主 的卫生工 作方针 进一步明确乡村医生职责 切实加强我镇基本公共卫 生服务项目管理 加快促进基本公共卫生服务均等化 确保我 镇公共卫生服务项目及国家医改政策的顺利实施 结合我镇实 际 经院办公会讨论 特制定本制度 一 工作纪律 1 我镇乡村医生是指经县卫生行政部门注册 并在村卫生 室所辖范围内向农村居民提供基本公共卫生服务项目和基本医 疗服务的卫生技术人员 是农村三级医疗保健网最基层卫生机 构中的卫生专业技术人员 是国家医疗卫生队伍的重要组成部 分 所从事的基本医疗和预防保健工作属社会公益性事业 应 受到社会的支持和尊重 并受法律保护 由卫生院统一动态管 理 卫生局负责监督 2 全体乡村医生必须服从卫生院的统一分工安排及管理 积极配合和完成卫生院交办的各项工作任务 对不服从卫生院 的统一分工安排及管理 每次扣工资 200 元 不积极配合和完成 卫生院交办的各项工作任务者每次扣工资 100 元 一年累计不 服从统一分工安排及管理 不积极配合和完成卫生院交办的各 项工作任务 3 次 含 3 次 给予取消乡村医生资格并书面请示上 报卫生局 3 每月 20 号必须按时参加乡医例会 不得迟到 早退 如遇特殊情况 及招急来 不得无故缺席 无特殊重大事情一 列不得请假 如确实因重要事情不能参加例会的需向卫生院分 管领导或是防保科长请假并说明事由再附以请假条 经核实无 误后给予签字同意请假 事后必须按时按质完成本次例会所安 排的各项工作任务 但对谎言编造理由弄虚作假借故不参加例 会者一经查实从重处罚 给予扣除当月工资 100 元 对不经请 假而无故不参加例会者 缺席一次扣工资 200 元 并给予严重 警告 一年缺席累计超过三次 给予取消乡村村医生资格并书 面请示上报卫生局 例会迟到 早退者 超过一小时以上一次 扣工资 50 元 超过半小时不到一小时一次扣工资 30 元 半小 时以下一次扣工资 20 元 4 如有事外出不在本行政村超过 6 日者必须报请防疫科科 长同意 分管领导批准 卫生院院办备案后方可外出 否则每 次扣工资 100 元 年累计超过 3 次 含 3 次 给予取消乡村村医 生资格并书面请示上报卫生局 所在村卫生室应保持室内外整 洁并应经常在岗 以方便人民群众看病就诊 并及时获取基本 公共卫生服务各项信息 5 对县卫生局 疾控中心 妇幼保健院 皮防站 卫生院 等上级单位临时安排的各种培训及工作任务 要无条件准时参 加和完成 对接到通知后无故不参加者 不完成的 不参加者 一次扣工资 100 元 未按时按质完成工作任务一次扣工资 200 元 6 爱护公共财产 乡卫生院每年清点一次村卫生室固定资 产 丢失 损坏者照价赔偿 7 不按要求登记和上报传染病每次处罚 50 元 若因瞒报 迟报 谎报传染病或因工作不力造成传染病暴发流行的一次处 罚 600 元 并承担处置疫情的各项工作经费 造成严重后果的 取消乡村医生资格 触犯刑律者则移交司法机关处理 8 如发生突发事件 应无条件接受上级部门派遣 按时完 成应急医疗救治工作 发生突发传染病时要按要求及时做好传 染病的上报及应急接种工作 配合上级部门做好流行病学调查 等工作 如无故推诿 不听调遣者 给予通报批评 扣除当月 工资或取消村医资格等处理 并上报卫生局 9 加强疫苗管理 坚决杜绝疫苗积压浪费 造成疫苗疫苗 积压浪费负责全部经济赔偿 10 严格冷藏设备的使用管理 每次冷链运转结束 必须 将冷藏包清洗干净交回防疫科统一管理 已配备冷藏冰箱的卫生 室 必须保持冰箱干净整洁 24 小时电源通畅 并做好冰箱内 温度记录和使用记录 冰箱内严禁存放疫苗以外食品及物品 每发现冷藏包不干净 1 次处罚 10 元 冷藏冰箱不干净整洁 无 温度记录和使用记录每次处罚 10 元 发现冰箱电源不通畅每次 处罚 20 元 并扣除当月 30 元的电费补助 发现冰箱内存放疫苗 以外食品及物品 每次处罚 100 元并扣除当月电费补助 11 加强医学理论 政策 法律法规 免疫程序学习 一 经提问或考试不合格者 每次处罚 20 元 并到卫生院跟班学习 3 个月 费用自理 二 基本公共卫生均等化服务工作 1 自 20xx 年起国家为了提高人民群众的健康水平 满足 人民群众的健康需求 在原来防疫保健工作的基础上增加了为 全体居民建立健康档案 开展健康教育 慢性病管理 老年人 保健 重性精神疾病患者管理 卫生监督协管等工作内容 和 防保工作一起统称基本公共卫生服务 共计三类十一大项 乡 村医生必须在我院均等化办公室 防疫 保健人员的领导和指 导下为自己辖区范围内居民免费提供基本公共卫生服务 至少 完成年度目标工作任务并每月按时参加例会按时上报各类报表 及数据 年终实行绩效考核 考核标准参照 广南县基本公共卫 生服务绩效考核办法 和我院均等化办公室 防疫 保健 院办 等相关规定执行 经考核指标达标的乡村医生或社区 村 卫生室 给予兑现基本公共卫生服务经费 对未完成基本公共卫生服务 项目工作的乡村医生或社区 村 卫生室进行行政问责或取消乡村 医生资格 考核为优秀的给予奖励 2 具体防疫工作细节由我院防疫科安排部署 并另行补充 完善相关管理制度 3 具体妇幼保健工作细节由我院保健科安排部署 并另行 补充完善相关管理制度 三 医疗工作 1 要认真贯彻执行国家医改政策 按照我院一体化管理实 施方案开展基本医疗服务工作 满足村民的基本医疗服务需求 并做到长期在卫生室执业 如夜间因患者病情需要出诊者 应 随叫随到 并做好相应记录 2 严格实行国家基本药物制度 禁止使用国家基本药物目 录及省补充药品目录以外的其他药品 实行零差价销售 严禁 私自抬高药品价格 药品差价由财政按照相关政策统一补贴 不实行零差价销售的一经发现处以所售药品金额的 10 至 50 倍 罚款 社区 村 卫生室使用药品由镇卫生院与上级指定中标供应 商通过平台采购统一配送 禁止私自进药 第一次发现没收药 品并扣发当月工资 第二次发现取消乡村医生资格 每月按照 我院财务管理和一体化管理要求按时缴存所购进药品款 业务 收入款 按要求统筹上报用药计划 不按时缴存药品 业务收 入款将按 1 的滞纳金进行处罚 给卫生院管理工作造成管理不 便或障碍者 取消开诊资格 每半年必须清仓盘点一次库存药 品 3 按 处方管理办法 正确书写处方 由卫生院医务人员 给予业务培训和技术指导 4 开展基本医疗服务时 严格遵守相应的法律 法规及医 疗技术操作规范 杜绝医疗纠纷 医疗事故发生 不得违法 违规和违反技术操作规范开展诊疗活动 对违法 违规及违反 技术操作规范开展诊疗活动造成的后果承担相应的经济赔偿和 法律责任 5 严格按照医疗废弃物处置 院内感控有关要求和消毒隔 离处理工作规范处理好医疗废弃物 不得将使用后的一次性注 射器 输液器等医疗废物变卖 每发现 1 次处罚 1000 20xx 元 因医疗废弃物处理不当 院内感控 消毒隔离不力造成环境污 染和医源性感染将承担相关的经济赔偿和法律责任 四 合作医疗工作 1 严格执行我县合作医疗管理的各项政策 按规定开具合 作医疗门诊统筹处方 并做好相关登记 签字手续 健全档案 按时将已报销处方交卫生院统一管理 发现开具虚假处方 重 复录入处方套取国家合作医疗基金 一次罚款 200 元 二次以 上取消乡村医生资格 情节严重者移送司法机关处理 2 积极开展合作医疗知识宣传 确保本村合作医疗知晓率 达 95 以上 3 其它未例项目参照我县合管办下发的乡村医生管理办法 执行 五 奖励办法 1 乡村医生年底履职考核与卫生院职工同等 按优秀 称 职 不称职确定等次 工作业绩突出者 作为优秀乡村医生或 先进个人呈报条件 卫生院将根据实际情况进行奖励 对年终 履职考核不称职者扣发 600 元绩效工资 并予警告处分 连续 两年履职考核不称职者取消乡村医生资格 2 乡村医生应积极参加国家的执业医师资格考试 对取得 执业医师资格的乡村医生 卫生院给予优秀聘用 3 本制度自下发之日起施行 以前所制定的制度与本制度 有冲突者以本制度为准 乡村医生管理细则二乡村医生管理细则二 为了加强乡村医生一体化管理 保证我市乡村医生一体化 管理工作能正常 有序 高效的运作 依据 开封市规范乡村 卫生室创建活动的通知 文件精神和省市乡村医生绩效考核意 见 特制定临安市乡村医生工作制度 一 基本医疗工作 1 按照村卫生室 卫生服务站 的设置要求和聘用人员的执 业资格依法规范开展各类基本医疗工作并与 医疗执业许可证 中的诊疗项目相符 病人就诊时门诊病历 处方 日志登记和 书写符合医疗文书的规范要求 对危 重 急病人的处理要做 好充分的知情告知 对可预见严重情况发生的要及时转诊并做 好转诊记录 2 要有安全防范措施 对不在本卫生室 站 就诊的外配治 疗用药原则上不能给予治疗处理 遇特殊情况的必须加以说明 并征得病人同意后签字 村卫生室 站 一律不得出诊到家庭进行 输液或伤情清创缝合处理 对就地发生的危 重 急病人需现 场抢救的 在按规范急救程序简单处置后立即转送上级医疗机 构 不得擅自留观 事后补写急救记录 3 村卫生室 站 要严格做好一次性医疗物品 医疗废弃物 消毒隔离 紫外线 高压灭菌锅 污物桶 的使用情况记录 对对 医疗行为服务过程中产生的医疗性废弃物必须定期运送至卫生 院集中处置 不得自行处理或出售 每年与卫生院签订医疗废 弃物处置协议书并按协议内容严格执行 4 熟悉和掌握国家基本药物用药目录 掌握对基本药物的 应用 包括药理作用 不良反应 适应症 剂量和用法 对抗生 素 糖皮质激素 生物制品必须严格掌握适应症和用药剂量 不得滥用 处方中用药要与疾病相符并按农保规定病种用药量 比 不得超量用药 除药品零利率外的治疗性费用必须严格按 照省市物价部门规定的统一收费标准执行 不得随意乱收 5 遵守劳动纪律 工作时间必须公示 上班时间穿戴工作 乙卯并佩证 对 2 人以上的社区卫生服务站要合理安排好上班 与休息时间并有交接班记录 对一人一室的村卫生室人员在休 息时需要在醒目处告示休息时间和联系电话 工作人员在休息 时间连续三天以上的 包括三天 必须向卫生院负责分管人员请示 后方可休息 二 公共卫生 1 及时 准确 完整的按照卫生院的要求做好各项公共卫 生工作 掌握自己辖区内各种基本信息数据的动态变化 加强 与本村公共卫生联络员的合作和联系 协助卫生院开展儿童保 健 妇女保健服务和计划免疫工作 建立流动儿童 孕产妇管 理名册 及时调整数据的动态变化 按时下发辖区内儿童及流 动儿童免疫接种通知单 做好流动孕产妇保健和 7 岁以下流动 儿童保健 协助开展辖区内食品卫生监督 及时做好聚餐申报 和指导工作 准确 完整的按卫生院的要求收集 统计 上报 各类公共卫生相关信息数据 2 做好传染病防控工作 协助卫生院对可疑传染病的排查 和确诊病人的居家隔离 随访和健康指导工作 对不明原因的 发热病人不得诊治 在做好防护的基础上及时转诊上级医院 对发现疑似传染病人在做好登记后 按照法定程序在规定的时 限内逐级上报 不得瞒报 谎报或漏报 协助卫生院分管人员 做好血防 精防 结防和其它突发公共卫生事件的应急处置工 作 3 开展村域 辖区 内人群健康管理工作 动态掌握人群健 康信息数据 开展健康档案资料的收集 整理 建档工作 协 助卫生院做好城乡居民电子健康档案建档工作 特别是加强对 村域 辖区 内 60 随及以上居民人口信息变化与健康基本情况掌 握和开展规范化健康管理 协助开展死因监测 4 做好村域 辖区 内慢性病 精神病随访管理工作 按照 工作要求开展高血压 糖尿病等慢性病和精神病病人随防管理 询问病情 并对用药 饮食等进行健康指导 及时更新健康档 案 按规定要求收集和上报相关数据 5 负责做好村域 辖区 内公众健康教育公众 通过健康教 育宣传栏 墙体标语 宣传画等形式因地制宜地开展健康素养 疾病防治 优生优育等基本知识宣传活动 健康教育宣传栏每 年更换内容不少于 4 次 及时发放健康教育宣传材料 三 药品管理工作 1 严格执行国家基本药物制度 村卫生室 站 所有配备药 品必须是基本药物所属的品规 药品和非药品 卫生材料 的采购 一律在规定的时间段内上报卫生院分管人员统一集中采购 不 得私自采购 不得配备基本药物范围外的任何品规 2 村卫生室 站 所配备的基本药物一律按供应价实行零利 率销售 不得私自加成获利销售 对基本药物以外的卫生耗材 类可以按成本价的基础上实行 5 加成销售 其他治疗过程中的 收费项目按照省市物价部门规定的标准执行 3 卫生院统一集中采购的基本药品货到后 村卫生室 站 负责人必须对品名 规格 数量 批准文号 生产厂家 注册 商标 有效期 外观质量 包装情况 进价 总额进行认真仔 细核对 有误时当面对配送单位说明清楚 有必要时向卫生院 负责采购人员也说明清楚 做到三方一致 4 药房人员要对药品加强管理 药品必须存放在通风 干 燥之处 做好防潮 防火工作 对药品要求低温存放的必须存 放冰箱 需避光的存放在阴暗处 定期检查有效期 同时做好 防虫 防霉 防鼠措施 定期清查盘存 做到账物相符 5 药房发药时必须严格仔细执行操作规程 要认真核对 要向患者提供书写用法 不得口头传达 同时 按照农保政策 控制处方用药量 不得串换药品 每日做好药品的进销存 保 证现金 药品 账目一致 四 财务管理工作 1 村卫生室 站 人员必须按照 临安市乡村卫生服务一体 化管理实施方案 临政 20xx 69 号 临安市乡村卫生服务 一体化管理村卫生室 站 医生聘用办法 临卫疾 20xx 158 号 等文件精神 严格按照所属卫生院进行 六统一 管理 2 村卫生室 站 必须每日对收支情况进行结算上报 并对 收入按卫生院指定账户按时上缴 不得扣缴 少缴或不缴 卫 生院指派专人负责对每个卫生室 站 的收支情况进行立账建册 对村卫生室 站 由于急用的支出 办公用品 水 电等 可以通知 卫生院负责人后进行暂时列支 但必须提供收据或发票 经手 人电话 收费项目 收费金额等以便日后做账 3 村卫生室 站 工作人员基本工资和奖励性工资 参照卫 生院制定的经费分配方案和绩效考核细则执行 卫生院要加强 对乡村医生一体化管理工作各项经费的管理 实行专款专用 规范财务制度 严肃财务纪律 不得将乡村医生一体化管理工 作中的各项补助经费挪作他用 也不得随意克扣 4 村卫生室 站 在医疗服务过程中涉及所有收费项目的 包 括外出上门服务 必须开具发票 实行一人一病历 一登记 一 处方 一发票 每日下班结算做到现金 处方 发票数额一致 5 村卫生室 站 工作人员必须严格按照规范财务管理制度 不得私自收费 不得药品加成出售 不得擅自提高其他收费标 准 卫生院负责人要加强对各卫生室 站 的收支情况监管 定期 检查 对违反财务管理制度的乡村医生要严肃处理 酌情扣除 奖励性工资 情节严重的上报市卫生局备案 6 各村卫生室 站 对医疗服务过程中的业务收入要做到日 结月清 卫生院负责人代理账目必须与代管各村卫生室 站 账目 款额相符 五 学习培训工作 1 卫生院加强对下属村卫生室的各类业务指导 通过各种 行之有效的途径和方法提高他们的专业服务技能 不断提高医 疗服务综合水平 特别要注重基层全科医生培训工作 配备护 理人员要鼓励参加社区护士岗位培训 2 对辖区内符合参加全科医师培训和社区护士岗位培训的 乡村医生 卫生院要合理 科学安排好学习与上班的关系 做 到学习与工作两不误 为了提高个人专业技能和村卫生室 站 的 发展 对参加全科医师和全科护士岗位培训的人员 在取得毕 业证书的给予以 1000 元的补助 并作为今后福利普升的重要依 据 3 卫生院对所辖的乡村医生每年不少于 6 次的培训例会 一般二月一次 例会培训内容包括 各类专业和非专业知识的 学习培训 传达卫生信息和上级文件精神 提出工作思路 布 置落实任务 提出建议 交流商讨和解决工作中的问题 评估 工作绩效 总结经验 改进不足 同时能够使卫生院与各村卫 生室 站 之间 各村卫生室 站 之间经常性的保持信息互通 资 源共享 促进基层卫生服务发展 4 参加例会培训的乡村医生要妥善安排好工作 认真做好 每次例会内容的记录 建立相应的台账资料 及时 准确 完 整的完成卫生院下达的各项任务 每半年做一次总结评估 卫 生院要把培训例会纳入乡村医生绩效考核指标 5 乡村医生要按时参加各级卫生部门和乡村医生协会组织 的各种培训学习 不断提高业务水平和服务能力 认真工作 积极进取 为辖区群众提供优质 高效的社区卫生服务 乡村医生管理细则三乡村医生管理细则三 为明确乡村医生职责 确保各村医疗 公卫工作顺利开展 特制定本制度 一 工作纪律 1 卫生院每月对乡村医生进行考核 动态管理 2 必须按时参加乡卫生院例会 不得迟到 早退 对无故 不参加例会者 对村医一次 20 元 迟到 早退者 5 元 3 对县卫生局 疾控中心 妇幼保健站等上级单位临时安 排的各种培训 要无条件准时参加 对接到通知后无故不参加 者 村医一次扣发 200 元 4 爱护公共财产 卫生院应每半年清点一次村卫生室固定 资产 丢失 损坏者照价赔偿 5 如发生突发事件 应无条件接受上级部门派遣 按时完 成应急医疗工作 发生突发传染病要按要求及时做好应急接种 配合