江苏药政管理001

江苏药政管理 江苏药政管理 2012 年第一期 总第年第一期 总第 1 期 期 发布时间 2012 1 16 江江 苏苏 药药 政政 管管 理理 2012 年第一期 总第 1 期 江苏省卫生厅药物政策与基本药物制度处 2012 年 1 月 1 日 本本 期期 目目 录录 开篇语 我省实施国家基本药物制度取得初步成效 我省公布 2011 年基本药物集中采购中标品种目录 中标药品价格明显下降 我省基本药物集中采购严格按规则操作 简讯 开篇语开篇语 实施基本药物制度是贯彻国家医药卫生体制五项重点改革的内容之一 是实施基本药物制度是贯彻国家医药卫生体制五项重点改革的内容之一 是 保基本 强基层 建机制保基本 强基层 建机制 的重要举措 是缓解的重要举措 是缓解 看病难 看病贵看病难 看病贵 构建和谐社会的一项重要的民心工程 我省按照国家医改总体工 构建和谐社会的一项重要的民心工程 我省按照国家医改总体工 作部署 自作部署 自 20092009 年下半年起正式启动基本药物制度实施工作 至年下半年起正式启动基本药物制度实施工作 至 20112011 年年 6 6 月底 全省所有政府办基层医月底 全省所有政府办基层医 疗卫生机构全部实施基本药物制度 实现了制度全覆盖 疗卫生机构全部实施基本药物制度 实现了制度全覆盖 实施国家基本药物制度要求很高 政府和社会的期盼也很高 同时这又是一项长期的系统工程 全省实施国家基本药物制度要求很高 政府和社会的期盼也很高 同时这又是一项长期的系统工程 全省 各级卫生行政部门抓好这项工作很需要一个平台 于是各级卫生行政部门抓好这项工作很需要一个平台 于是 江苏药政管理江苏药政管理 应运而生 应运而生 江苏药政管理江苏药政管理 是是 宣传国家有关决策部署和药物政策的平台 是交流各地实施基本药物制度经验和成效的平台 是通报全省宣传国家有关决策部署和药物政策的平台 是交流各地实施基本药物制度经验和成效的平台 是通报全省 乃至全国相关信息的平台 是研究 探讨实施基本药物制度政策措施的平台 乃至全国相关信息的平台 是研究 探讨实施基本药物制度政策措施的平台 江苏药政管理江苏药政管理 与大家见面了 今后将坚持办下去 希望大家都来关心 支持与大家见面了 今后将坚持办下去 希望大家都来关心 支持 江苏药政管理江苏药政管理 出谋献策 积极投稿 使出谋献策 积极投稿 使 江苏药政管理江苏药政管理 成为宣传贯彻国家药物政策 实施国家基本药物制度的好助手 成为宣传贯彻国家药物政策 实施国家基本药物制度的好助手 我省实施国家基本药物制度取得初步成效我省实施国家基本药物制度取得初步成效 2011 年 10 月 按照卫生部 关于开展 2011 年度国家基本药物制度监测评价工作的通知 要求 我省 认真组织开展了实施国家基本药物制度监测评价工作 自 2009 年开始实施国家基本药物制度以来 目前全省政府办基层医疗卫生机构已经全部实施基本药 物制度 实施基本药物制度的效果如何 开展监测评价是掌握情况 检验成效 促进工作的有效手段 我 省确定了 30 个政府办基层医疗卫生机构作为监测评价点 其中乡镇卫生院和社区卫生服务中心各 15 个 综合各监测评价点上报的指标数据 表明我省实施国家基本药物制度已在四个方面取得初步成效 一是进一步建立并打牢了农村卫生服务体系 从数据监测情况看 基本药物制度实施后 村卫生室都 实现了乡村一体化管理 统一制度建设 统一人员管理 统一服务模式 统一药品购销 统一财务核算 统一考核标准 村卫生室的网底功能得到巩固完善 二是基本药物实现了零差率销售 已经实施基本药物制度地区的基层医疗卫生机构全部药品实行零差 率销售 与国家零售指导价格相比平均降价 40 左右 三是门诊 住院人数总体上升 均次费用总体下降 各地通过设置电子显示屏 公示牌 宣传栏 公 示基本药物的价格 加大基本药物制度相关政策的宣传 用事实证明基本药物制度给群众带来的实惠 广 大患者通过使用零差率销售基本药物 感到药品价格明显降低 增强了对基本药物的认知度和可信度 在 医保报销政策上 各地将基本药物目录全部纳入新农合报销目录 报销比例比非基本药物提高各地将基本药物目录全部纳入新农合报销目录 报销比例比非基本药物提高 10 药品 价格的大幅度下降 老百姓更乐于选择到就近的基层医疗卫生机构就医 基层医疗卫生机构门急诊人次大 大增加 2011 年 1 9 月份 全省基层医疗卫生机构门急诊人次同比增长 8 19 均次费用同比下降 10 63 其中常州市基层医疗卫生机构门急诊人次同比增长 10 均次费用同比下降 19 无锡市基层医 疗卫生机构门急诊人次同比增长 20 均次费用同比下降 11 扬州市基层医疗卫生机构门急诊人次同比 增长 12 1 门急诊均次费用同比下降 17 5 住院均次费用下降 9 8 四是规范用药 合理用药明显进步 全省各地积极组织乡镇卫生院院长 社区卫生服务中心主任进行 基本药物制度政策培训 对医务人员加强 国家基本药物临床应用指南 和 国家基本药物处方集 培训 进一步指导医务人员合理用药 汇总各试点单位监测数据 抽查 100 张处方含静脉注射减少的单位占 75 抽查 100 张处方使用二联及以上抗菌药物减少的单位占 90 抽查 100 张处方含激素减少的单位占 75 规范用药 合理用药取得明显进步 我省公布我省公布 2011 年基本药物集中采购中标品种目录年基本药物集中采购中标品种目录 中标药品价格明显下降中标药品价格明显下降 2011 年 12 月 26 日 江苏省物价局公布了基本药物集中采购中标产品零售价格 同日省药品集中采购 中心公布了 2011 年江苏省基本药物集中采购中标品种目录 本次公布的中标品种既是政府办基层医疗卫本次公布的中标品种既是政府办基层医疗卫 生机构使用品种 也是二 三级医疗机构基本药物使用品种生机构使用品种 也是二 三级医疗机构基本药物使用品种 本次公布的中标产品包括基础大容量注射液 180 种 非基础大容量注射液 1609 种 公布的基本药物 集中采购价格涉及品种 1789 种 经初步比对 中标药品与我省上一轮招标价格相比平均下降中标药品与我省上一轮招标价格相比平均下降 33 75 国 家基本药物目录内药品与国家发改委确定的零售指导价相比下降 59 79 省增补目录内药品与物价部门核 定的零售指导价相比下降 42 66 国家基本药物目录内药品 与上一轮中标价相比 第一层次平均降幅 6 29 第二层次平均降幅 52 53 第三层次平均降幅 47 42 基础大容量注射液平均降幅 52 73 本 轮中标药品价格明显下降 我省基本药物集中采购严格按规则操作我省基本药物集中采购严格按规则操作 根据 国务院办公厅关于印发建立和规范政府办基层医疗卫生机构基本药物采购机制指导意见的通知 国办发 2010 56 号 和 省政府办公厅关于进一步完善政府办基层医疗卫生机构基本药物采购机制的 通知 苏政办发 2011 5 号 精神 按照 2011 年全省政府办基层医疗卫生机构基本药物集中采购实 施方案 我省政府办基层医疗卫生机构基本药物集中采购招标阶段工作已经结束 进入日常采购阶段 我省基本药物集中采购工作严格执行国办 56 号文件确定的以省为单位集中采购 量价挂钩 招采合一 双信封评审 最低价中标等要求 同时又结合江苏实际进行积极探索 科学设计规则 稳中求进 扎实有 效 初步形成了具有江苏特色的采购方法 一是制定采购计划 带量采购 基本药物集中采购计划申报工作分两个阶段进行 第一阶段是基层医 疗卫生机构对照基本药物采购目录 结合本单位结合本单位 2010 年全年和年全年和 2011 年上半年基本药物采购实际情况年上半年基本药物采购实际情况 合合 理预测理预测采购周期内的基本药物采购需求数量 具体到最小规格如支 片 粒 逐级上报至省药品采购中心 汇总 形成初步计划 第二阶段是省药品采购中心将已投经济技术标的产品目录信息反馈给各地 由各基 层医疗卫生机构对计划进行确认 再上报至省药品采购中心 形成最终采购计划 每个品规都有具体数量 二是区分质量层次 按比例申报 将竞争性药品分为三个质量层次 第一层次包括专利药品 原研药 品 单独定价化学药 优质优价中成药 获得国家奖项的药品 第二层次包括化学药 100 强企业和中成药 50 强企业的药品 国家监测期内一类新药 获得美国 欧盟 日本认证并已向认证国出口的药品 首仿制 药品 第三层次包括其他通过 GMP 认证企业的药品 规定苏南地区基层医疗卫生机构第三层次采购数量苏南地区基层医疗卫生机构第三层次采购数量 不少于总采购量的不少于总采购量的 50 第一层次采购数量不超过 第一层次采购数量不超过 25 苏中地区基层医疗卫生机构第三层次采购数量 不少于总采购量的 55 第一层次采购数量不超过 20 苏北地区基层医疗卫生机构第三层次采购数量不 少于总采购量的 60 第一层次采购数量不超过 15 三是实行基层与二 三级医院联动采购 促进用药衔接 印发 省卫生厅关于全省二级以上公立医疗 机构基本药物采购工作的通知 苏卫药政 2011 10 号 明确基本药物集中采购中标品种既是基层医疗 卫生机构使用目录 同时也纳入二 三级医疗机构药品采购目录 要求全省二级以上医疗机构将基本药物要求全省二级以上医疗机构将基本药物 作为首选药物作为首选药物 根据临床实际和群众用药需要 按规定比例优先配备使用 其配备使用的基本药物通用名 品种数占基本药物目录 含省增补药物 通用名总数的比例 二级综合医院原则上不少于二级综合医院原则上不少于 80 三级综合 三级综合 医院原则上不少于医院原则上不少于 70 中医院参照同级别综合医院比例可下调 10 个百分点 专科医院的配备比例应在 现有基础上适当上升 各医疗机构销售基本药物的金额占全部药品销售总金额的比例力争在现有基础上提 升 5 个百分点 四是广泛采集药品价格信息 合理确定采购上限价 上限价的依据来源有五个方面 国家发改委按 照药品通用名公布的最高零售指导价 卫生部信息平台公布的全国各省 市 区 基本药物采购价格及 各省 市 区 基本药物集中采购中标价格 省物价局提供的零售药店药品价格 基本药物制度实施 前基层医疗卫生机构的实际进货价格 2009 年度我省基本药物集中采购的中标价 上述来源中的最低价 为上限价 我省共采集 39 2 万条价格信息 所有产品上限价的制定均由计算机根据采集数据按规则自动生 成 并组织专家会同省有关部门复核 五是 双信封 评审 最低价中标 双信封 评审分为经济技术标和商务标 经济技术标评审按照产品 技术标评审得分高低 确定进入商务标评审的产品 商务标评审由商务标评审组对参加商务标评审产品的 剂型 规格 包装数量等差比价关系问题进行研究讨论 制定相关细则 并在网上公布 根据细则对相关 产品算出折算价格 将商务标报价和折算价格在网上公示 按照每个评审组最低价中标的原则 确定拟中 标品种 依据公开 公平 公正原则 所有评审过程由评审监督委员会全程监督 评审结果网上公示 六是签订购销合同 确定配送关系 根据各市卫生行政部门提供的本辖区内配送企业经营资质 服务 能力及配送等情况 会同省有关部门审核确认 将符合资格的配送企业在省采购平台公布 供生产企业选 择配送企业 确定配送关系时参考 在坚持中标生产企业自主选择配送企业的前提下 鼓励生产企业按照在坚持中标生产企业自主选择配送企业的前提下 鼓励生产企业按照 相对集中的原则相对集中的原则 在省采购平台公布的配送企业中 优先选择服务能力强 信誉好的配送企业建立配送关 系 七是基本药物采购货款实行统一结算 集中支付 省卫生厅厅会同省财政厅 省人力资源保障厅和省 食药监局联合印发了 江苏省政府办基层医疗卫生机构基本药物采购付款管理暂行办法 苏卫药政 2011 5 号 要求县 市 区 卫生行政部门设立基本药物结算专用账户 足额筹集采购周转金 对 基层医疗卫生机构基本药物货款进行统一支付 简简 讯讯 全省基本药物集中采购电视电话会议召开 12 月 23 日上午 省卫生厅召开全省基本药物集中采购 电视电话会议 总结全省基本药物集中采购招标阶段工作 安排部署全省政府办基层医疗卫生机构和二