《全科医学骨干培训班》培训心得

第 1 页 共 5 页 全科医学骨干培训班全科医学骨干培训班 培训心得培训心得 杨辉教授是一个学者 我经常会叫 杨老师 因为杨老师感觉更为亲近 师者 授业解惑 师者 学术殿堂里的台阶 让学生踩着他的肩膀前进 探索 无私的分享着他的知识 见解 经历 让他的 学生成为像老师一样的人 我们共同致力于民众健康 我们在探索用什么 样的方式来让我们的全科医生进步 让我们的全科服 务更完善 更贴近民众的需求 解决民众的疾患 让 更多的民众受益 说得好像很 高大上 但是我们全 科医生的确每天都是在这样的工作和服务着 发病率 最高的 感冒 我们看着 患病率最高的 高血压 糖 尿病 我们管着 妇女 儿童 老人的健康我们也管 理着 我们是应该为自己自豪的 虽然超负荷的工作 经常需要苦中作乐 全科医学是什么 全科医生是怎样的 怎样才 是一个合格的全科医生 也许我们是 5 3 规陪模式 出来的全科医生 但是培训地点是综合医院的专科 医生是专科医生 培训结束后 我们下到社区 心理 落差是非常大的 澳大利亚有着全世界最完善的初级 卫生保健体系 他们的全科医生是怎样的 他们的全 第 2 页 共 5 页 科诊疗是怎样的呢 杨老师为我们带来了第一课 全科服务质量和评价 澳大利亚的全科医生也是需要培训和需要考试 的 他们是为期三年 在社区诊所中 以师带徒 进行 培训 培训有关医学知识 医患关系 职业发展 社 区医学服务等内容 有明确的培训提纲 内容 有独 立的评审机构对全科医学服务进行评审 在澳大利亚 的全科诊疗中有三步 建立关系 疾病诊治 疾病 管理 为病人提供病人能够理解的知识 易获得的连 续性的服务 深圳的全科诊疗重在 疾病诊治 病人来看病 我们看到了 小人 和 大病 我们更关注于疾病的本 身 没有做到 以人为中心 我们忽略了病人的性别 文化背景 家庭关系 没有保护患者的隐私等 我们是否也需要建立一个新的全科医生的考评 体系 培训我们的师资力量 让新生的全科医生能以 更合理的方式获得全科证 谁来当全科医学生的老师 学生应该学习什么知识技能 具备什么样的沟通方式 这是我们必须探索的 我们可以模仿澳大利亚 取长 补短 建立一个深圳全科医生标准 我们最贴近民众 忙忙碌碌于每天的诊疗工作 回头一想 好像也没有做什么特别有意义的事情 科 第 3 页 共 5 页 研离我们很遥远 但其实科研就在我们的身边 杨老 师的第二课 基本医疗服务的研究设计 大 胆假设 小心求证 选择最感兴趣的课题或是工作中 最困扰的问题来进行研究 以 PICOS 的模式进行设 计 P 明确的研究对象 人群 群体 I 明确 要干预什么或问题是什么 C 清晰的表述对照组 对照人群 O 明确预期的研究结果或预期的干预 结果 S 明确研究的时间范围 困扰我们的慢病 管理 家庭医生服务 家庭病床发展方向 都可以作 为课题 每个社区的居民不同 社区的社会现象和文 化现象都是不一样的 可以作为一个特定的人群进行 研究 进行干预 完全随机 双盲 三盲的实验在社 区是不可能做到的 我们可以进行性别的比较 不同 年龄段的比较 病人自身的比较 甚至采用社会学研 究方法 对病人进行访谈 兴趣是让研究坚持下去的 动力 让社区民众获益是研究的根本目的 有了 基本医疗服务的研究设计 作为基础 针对全科医生黄俏光介绍他的 糖尿病的社区健康教 育和中医药防治的效果评价 全科医生陈章 罗湖 区户籍老人轻度认知障碍患病率调查及影响因素研究 进行讨论 全科医生们对课题的设计 研究方法提出 问题 和课题的设计者讨论怎样做会更好 杨老师最 第 4 页 共 5 页 后总结 对每个课题提出比较可行的研究方向 每一 次机会都是珍贵的 人的交集每一次也都不一样的 我们精力有限 不可能面面俱到 也不是国家政府制 定政策的人 需要解决的是我们居民的问题 实际的 切身问题 开创新模式或是做创新性的研究总是会碰到种 种困难的 可以研究某一个点 某一种方法 某一个 方剂 某一个健康教育方式 研究方法必须具备真实 性和可重复性 对于这一课 我的印象不深 还是要 让感兴趣的人参加 讨论的氛围才会好 邱珊娇医生的 社区合并抑郁障碍的 2 型糖尿 老人个性化干预及效果评价 自己不做评价 但是 受启发的是 老年糖尿病病人往往不能管理好自己 有抑郁障碍的老人更是丧失了疾病自我管理的能力 他已经驾驭不了管理糖尿病的 五架马车 这时候我 们需要一个人 需要一个和他关系亲密的人和他一起 管理疾病 我们可以让亲近的人获得知识 帮助 监 督病人 共同管理饮食 运动 按时服药等 社区研 究不一定要用定量的研究方法 可以试试用定性的社 会学研究方法 可以用访谈的形式进行记录 生活质 量的评估非常重要