关于小学生的近视情况调查问卷_第1页
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文档简介

关于小学生的近视情况调查问卷 我们是关于小学生的近视情况调查组的成员 现在想就小学生的近视情况 作以下调查 希望得到您的全力配合 谢谢 请您在认为合适的选项打 1 请问你在半年之内是否接受过同类访问 A 是 终止访问 B 不是 继续访问 2 你现在的视力是 左眼 右眼 3 你眼镜多少度 A 不近视 B 0 150 C 150 250 D 300 500 E 更高 4 你戴的眼镜是 A 镜框眼镜 B 隐形眼镜 5 你喜欢的镜框形状 隐形眼镜佩戴者可不填写 A 方形 B 圆形 C 椭圆形 D 其他 6 你喜欢的镜框颜色 A 黑色 B 白色 C 红色 D 蓝色 E 其他 7 你觉得镜框价格多少合适 A 0 50 元 B50 100 元 C100 200 元 D200 元以上 8 你对镜框的要求 A 时尚 B 普通 C 含蓄 D 成熟 E 舒适 F 质量 G 其他 9 你喜欢的镜片材料是 A 树脂镜片 B 玻璃镜片 C 特殊镜片 10 你对现在佩戴的眼镜满意吗
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