平肝潜阳药

第二十一章 平肝潜阳药,一、含义 以平肝潜阳，主治肝阳上亢病症的药物二、功效与主治功效：平肝潜阳主治：肝阳上亢证 原因：肝阴不足，阴不制阳 临床表现：眩晕耳鸣、头胀头痛、面红目赤、失眠多梦、脉弦等。,三、性能特点 药性：寒为主 药味：苦、咸 归经：肝 升降浮沉：沉降 毒性：无毒,四、配伍应用 1.常配伍滋养肝肾之品 2.随证配伍 五、使用注意 1.入煎剂宜打碎先煎或火煅后入药 2.个别药物长期服用会产生不良反应，应注意用量及疗程。,石决明,鲍科动物杂色鲍、皱纹盘鲍、羊鲍或盘大鲍的贝壳，打碎用,处方用名石决明、九孔决明、生石决明、煅石决明性味归经咸，寒。归肝经。功效应用 石决明清镇平肝，治目疾阳亢晕眩 、平肝潜阳肝阳上亢，头晕目眩。为凉肝、镇肝之要药。 、清肝明目目赤，翳障，视物昏花。用法用量 煎服，1530g。应打碎先煎。 平肝、清肝宜生用，外用点眼宜煅用、水飞。,2017/12/19,中药学课件-,【性能】咸、寒、归肝经。 平肝潜阳 清肝明目 纯阴之性，以育阴潜阳为功，归肝经走阴血以清降肝火，肝火清浮阳潜，不上越灼目则目自明。故有诸功。【应用】 头晕目眩1、用于肝阳上亢证用石决明烦躁失眠 平肝潜阳之功而治之。如育阴潜阳汤(石决明、白芍、牡蛎、菊花等)水煎服。若有热者加夏枯草、菊花等。,2017/12/19,中药学课件-,目赤翳障2、用于目疾 用石决明清热而育真 视物模糊 阴之功而治之。如石决明丸(石决明、山茱萸、菟丝子、熟地、五味子、细辛、知母)水煎服。此外，可用于淋证，外伤出血，骨蒸劳热等。 用量用法：1530g、宜先下久煎。,2017/12/19,中药学课件-,使用注意：脾胃虚寒者不宜用。 总之，本品味寒质重，入肝经为平肝潜阳要药，用于肝阳上亢证及肝火上炎之证。歌括：决明育阴潜阳，平肝清热专长， 阳亢头目晕眩，又治云翳内障。 珍珠母 紫贝齿 功用相近但各有特点。比较于下：,2017/12/19,中药学课件-,石决明潜阳力大，偏育真阴， 又能止血，主骨蒸劳 平肝潜阳 热外伤出血及淋证。 清肝明目 珍珠母安神效好，偏入心经， 又能敛疮，主心神不 宁，湿疮痒疹。 紫贝齿功同珍珠母，但性平力 弱。 均主肝阳上亢证及目疾，宜打碎先煎。,石决明,平肝潜阳 肝阳上亢证 清肝明目 目生翳障,视物昏花,清肝火而明目退翳，不论虚实均可使用，为眼科要药,提示,平肝、清肝宜生用，外用点眼宜煅用、水飞。,珍珠母,蚌科动物三角帆和褶纹冠蚌的蚌壳或珍珠贝、马氏珍珠贝等贝类动物贝壳的珍珠层,珍珠母,平肝潜阳 肝阳上亢证 清肝明目 目生翳障,视物昏花 镇心安神 心神不宁证,牡蛎,牡蛎科动物长牡蛎、大连湾牡蛎或浙江牡蛎的贝壳,处方用名牡蛎、生牡蛎、煅牡蛎。性味归经咸、涩，微寒。归肝、肾经。功效应用 牡蛎镇肝治晕眩，收敛固涩又软坚 1、平肝潜阳用于肝阳上亢，头晕目眩。 2、软坚散结用于痰核，瘰疬，癥瘕积聚等证。 3、收敛固涩用于滑脱诸证。与煅龙骨相须为用。 4、制酸止痛胃痛泛酸（配乌贼骨、浙贝母）用法用量 煎服，1030g。宜打碎先煎。 除收敛固涩煅用外，余皆生用。,龙骨与牡蛎的功效比较,2017/12/19,中药学课件-,总之，牡蛎性寒、质重、能清热益阴而潜阳、镇惊，又有软坚散结收敛之效，故为治阴虚阳亢证之要药，又能治遗精带下之证，常同龙骨配用以增强疗效。比较如下： 牡蛎育阴潜阳力大，又能软坚散结，治瘰疬痰核，胃痛泛酸及胃溃疡潜阳固涩 龙骨镇惊固涩力强，又能安神止血，主疮溃不敛，神志不宁，惊痫及外伤出血。均主肝阳上亢证，滑脱不禁证。,牡蛎,平肝潜阳 肝阳上亢证 镇心安神 心神不宁证 软坚散结 瘰疬、痰核，徵积痞块 收敛固涩 滑脱证,赭石,氧化类矿物赤铁矿矿石,处方用名代赭石、生赭石、煅赭石。性味归经苦，寒。归肝、心经。功效应用 赭石沉降镇清肝，肝火眩晕衄呕喘 1、平肝潜阳用于肝阳上亢，头晕目眩。 2、重镇降逆用于呕吐，呃逆，噫气、喘息等证。 3、凉血止血用于血热吐衄，崩漏。用法用量 煎服，1030g，宜打碎先煎。 入丸散，每次13g。 降逆、平肝生用，止血煅用。使用注意 孕妇慎用。因含微量砷，故不宜长期服用。,赭石,平肝潜阳 肝阳上亢证 重镇降逆 呕吐、呃逆、嗳气 气逆咳喘 凉血止血 血热出血证,提示,孕妇慎用。且不宜长期使用,降胃气“治吐衄之证，当以降胃气为主，而降胃之药，实以赭石为最效”,蒺藜,蒺藜科一年或多年生草木植物蒺藜的果实,蒺藜,平肝疏肝 肝阳上亢证，头风痛 肝气郁结证 祛风明目 目赤、翳 祛风止痒 皮肤瘙痒,2017/12/19,中药学课件-,代赭石质重沉降，能降逆止血