卫生院医学死亡证明管理制度

PAGE卫生院医学死亡证明管理制度一、总则（一）目的为规范卫生院医学死亡证明的开具、管理与使用，确保医学死亡证明信息的准确性、完整性和严肃性，依据相关法律法规及行业标准，特制定本管理制度。（二）适用范围本制度适用于本卫生院全体医务人员在开具、领取、保存、使用医学死亡证明过程中的相关活动。（三）依据的法律法规及行业标准1.《中华人民共和国执业医师法》2.《医疗机构管理条例》3.《病历书写基本规范》4.《国家卫生健康委办公厅关于进一步规范人口死亡医学证明和信息登记管理工作的通知》二、医学死亡证明的开具（一）开具条件1.患者在本卫生院内发生死亡，经治医师应根据患者病情及诊疗过程，判断符合死亡情形的，方可开具医学死亡证明。2.对于在家中、养老机构等场所死亡的患者，若家属要求本卫生院开具医学死亡证明，需提供相关证明材料，如社区或村委会出具的死亡证明、公安部门的相关记录等，经核实情况属实后，符合开具条件的予以开具。（二）开具流程1.经治医师在患者死亡后，应及时对患者的病历资料进行整理、完善，包括病史、诊疗经过、各项检查检验报告等。2.按照《病历书写基本规范》要求，准确、详细地填写医学死亡证明的各项内容，包括死者基本信息（姓名、性别、年龄、身份证号、职业等）、死亡时间、死亡地点、死亡原因、生前疾病诊断等。填写内容应字迹清晰、工整，不得涂改。3.经治医师填写完毕后，交由上级医师进行审核。上级医师应认真核对填写内容，确保信息准确无误。审核通过后，上级医师签字确认。4.医学死亡证明经上级医师审核签字后，加盖本卫生院医疗业务专用章。（三）开具要求1.医学死亡证明的填写必须客观、真实、准确。任何虚假或不实信息的填写将依法追究相关人员责任。2.死亡原因应按照国际疾病分类标准（ICD）进行填写，明确死因的先后顺序及相互关系。对于复杂死因或不明死因的情况，应及时组织相关科室进行讨论，并邀请上级医院专家进行会诊，确保死因填写准确、规范。3.医学死亡证明一式四联，分别为：第一联为出证单位存根；第二联为死者家属留存；第三联为户籍管理部门注销户口凭据；第四联为殡葬管理部门办理火化凭据。开具时应确保四联内容一致，且各联次完整无缺。三、医学死亡证明的领取与发放（一）领取1.卫生院指定专人负责医学死亡证明的领取工作。领取人员应定期到当地卫生健康行政部门或指定的供应机构领取医学死亡证明，并做好领取登记。2.领取登记内容包括领取日期、证书起止编号、数量等，确保领取信息准确记录，便于追溯和管理。（二）发放1.当医学死亡证明开具完成后，由专人负责将其发放给死者家属。发放时应与家属进行交接，确认家属身份，并要求家属签收。2.向家属告知医学死亡证明各联次的用途及相关注意事项，提醒家属妥善保管，避免遗失或损坏。四、医学死亡证明的保存与归档（一）保存1.开具后的医学死亡证明存根联由卫生院病案室负责保存。保存期限按照相关法律法规要求执行，一般为[X]年。2.保存过程中应确保医学死亡证明存根联的完整性和安全性，防止丢失、损坏或篡改。病案室应定期对保存的医学死亡证明进行整理、核对，发现问题及时报告并处理。（二）归档1.医学死亡证明存根联应按照年度、月份进行分类归档，建立电子和纸质档案。电子档案应确保数据准确、可查询，纸质档案应装订成册，便于查阅。2.归档后的医学死亡证明应按照档案管理规定进行存放，设置专门的档案柜，并做好防火、防潮、防虫等措施。五、医学死亡证明的使用与监管（一）使用1.医学死亡证明各联次应严格按照规定用途使用，不得挪作他用。2.死者家属应按照要求凭医学死亡证明办理相关手续，如注销户口、火化等。卫生院工作人员应积极协助家属了解和办理相关事宜，但不得干涉家属正常使用医学死亡证明。（二）监管1.卫生院成立医学死亡证明管理监督小组，定期对医学死亡证明的开具、领取、发放、保存等环节进行检查和监督。2.监督小组应重点检查医学死亡证明填写的准确性、完整性，开具流程的规范性，领取与发放记录的真实性，保存与归档的合规性等。发现问题及时责令整改，并对相关责任人进行批评教育或依法依规处理。3.接受社会监督，设立举报电话和邮箱，鼓励群众对医学死亡证明管理过程中的违规行为进行举报。对于举报信息，应及时进行调查核实，并将处理结果反馈给举报人。六、培训与教育（一）培训对象全体医务人员，包括医师、护士、医技人员等。（二）培训内容1.相关法律法规及行业标准，如《中华人民共和国执业医师法》《医疗机构管理条例》《国家卫生健康委办公厅关于进一步规范人口死亡医学证明和信息登记管理工作通知》等。2.医学死亡证明的开具流程、填写要求、注意事项等。3.医学死亡证明管理的重要性及相关责任。（三）培训方式1.定期组织集中培训，邀请专家进行授课，讲解法律法规和业务知识。2.开展案例分析讨论，通过实际案例分析，加深医务人员对医学死亡证明管理的理解和认识。3.利用网络平台，发布医学死亡证明管理相关的学习资料，供医务人员自主学习。（四）培训要求1.全体医务人员应积极参加培训，认真学习培训内容，掌握医学死亡证明管理的相关知识和技能。2.培训结束后，对医务人员进行考核，考核结果与个人绩效挂钩。对于考核不合格的人员，应进行补考或再次培训，直至合格为止。七、责任追究（一）违反规定的情形1.未按照规定开具医学死亡证明，如填写虚假信息、死因填写错误、未按流程开具等。2.擅自涂改、伪造医学死亡证明。3.未按规定领取、发放医学死亡证明，导致证书丢失或滥用。4.未妥善保存医学死亡证明存根联，造成档案损坏或遗失。5.违反医学死亡证明使用规定，将证书用于非规定用途。（二）责任追究措施1.对于违反本制度的医务人员，视情节轻重给予批评教育、警告、记过、降级、撤职、开除等处分。2.因违反规定给患者家属或其他相关方造成损失的，应依法承担赔偿责任。3.构成犯罪的，依法移送司法机关追