孕妇乳母营养

不同 人群 营养,顾 萍,孕妇、乳母营养,维持自身的机体代谢和消耗,供给体内胎儿生长发育所需的养分,孕期营养的重要性,孕期的特殊营养需要,孕期的营养对妇女健康的影响 1、孕期营养不良易致营养缺乏症 基础代谢率上升，消化能力下降，妊娠反应，骨质软化，贫血 2、与妊高征有关 缺乏蛋白质和维生素，补充热量和蛋白质可减少 3、孕期营养不良与感染和产伤发生率增加有关,孕妇营养素缺乏对母体的影响,并发症,贫血、高血压、甲状腺肿、缺钙症(包括手足抽搦、骨质软化症等),产科异常,流产、早产、难产、死胎、胎儿畸形、产后出血,影响胎盘结构与功能,减弱胎盘向胎儿输送营养成分,母体营养状况对胎儿与婴儿的影响 1、胎儿死亡率高，低体重，智力与体格发育迟缓 2、影响胎儿智力发育 3、孕母维生素缺乏，胚胎发育受到影响,孕妇营养素缺乏对胎儿的影响,胎儿体重增大及新生儿死亡率增高,胎儿骨髂和牙齿发育迟缓;,胎儿和婴儿大脑发育：智力、心理受影响,生理性贫血胎儿发育不良，婴儿出生后体重偏低，,医学上，将整个九个半月怀孕过程，分为三个妊娠期,妊娠第一期（1-12周）,妊娠期的划分,妊娠第二期（第13-28周）,妊娠第三期（第29-40周）,妊娠第一期（第1-12周）：,各妊娠期的特点,这些营养素与胎儿中枢神经系统的发育，及红细胞生成有关。,在第一阶段内，饮食的改变和营养需要量，与怀孕前差异不大，每天只需以日常均衡饮食为基础，增加高剂量维生素和矿物质补充剂即可。,由于母体和胎儿在此阶段建立相互关系，母体有时会有恶心、呕吐、消化不良等现象。,少量多餐，补充维生素，或许可以减轻恶心不适症状,最重要的是，必须避免任何辐射或污染，以及药物的伤害,妊娠初期有恶心、呕吐现象时，在饮食上应该如何调整？,找出引起恶心、不适反应的味道,嗅闻切开的柠檬或橘子,食用较干的糖类食物，例如干面包、饼干等,最好将固体与液体食物分开食用,尽可能避免油腻食物,在第4个月以后，胎儿明显生长，男女性器官发展完全，心脏已开始有血液循环，脸部轮廓较清楚。,第5个月是怀孕的一个转折点，大部分害喜、不甘落后适现象会逐渐消失、改善，且胎儿会踢动。此时，胎儿大约30cm，体重0.5千克，骨髂成分开始逐渐由软骨转变在一般骨骼。,妊娠第二期（第13-28周）,第6个月，胎儿开始快速生长，体重约1千克，身长35厘米，,第7个月，胎儿继续快速生长，会吸吮大拇指，同时会移动脚和手臂。,第8个月，最安静的时段。事实上，子宫内没有太多的空间让胎儿活动，所以弯曲成准备出生的位置。胎儿所有的组织、器官，尤其是脑，在此阶段质与量快速增加。因此，母体绝对需要维持很好的营养状态。,第9个月，体重3-4千克，身长46-50厘米,妊娠第三期（第24-40周）,妊娠末期容易有抽筋、牙齿易损现象，是否与饮食有关？,原因：可能是血液中钙浓度不足所致,母体即使在缺钙的情形下，胎儿仍会优先夺取钙质，母体就在无形中牺牲自身的钙质，骨骼中钙质会游离出来，以达血钙浓度平衡。,若母体中血钙仍不足，则会有肌肉抽筋现象 （因钙与肌肉收缩的生理机能有关）,“生一个孩子，掉一颗牙”的说法，这也与孕妇饮食中缺钙，易造成龋齿有关。,若母体在整个怀孕过程中，体重增加11千克，这些重量主要分布在：,胎儿：3.4血液：1.8脂肪：1.6子宫：1,羊水：1组织液：1胎盘：0.7乳房组织：0.5,孕期的营养需要,适当增加能量：孕妇的能量推荐摄入量为在非孕成年妇女基础上每天增加200千卡，脂肪含能量较多。从怀孕初期起，孕妇的某些部位就有脂肪存积。妊娠过程中平均增重24公斤的脂肪。孕后期还要供给胎儿的脂肪储备，胎儿储备的脂肪可为其体重的515。,孕妇膳食中应有适量脂肪，以保证不成熟的神经系统完成其成熟过程及脂溶性维生素的吸收。孕中、孕后期由脂肪提供的能量占总膳食供给能量比为2025。孕期要吃适量的动物、植物性脂肪。含动物脂肪较多的食物有各种动物内脏、肉类、蛋黄及动物油，含植物脂肪较多的有花生油、豆油、菜籽油等。但是，食入过多的脂肪容易导致肥胖，也会导致胎儿发育过大，容易发生妊娠合并症以及难产等。,蛋白质对孕妇健康和胎儿生长发育非常重要,充足蛋白质妇女怀孕期间对蛋白质的需要量增加，以满足母体、胎盘和胎儿生长的需要。在孕期增加的体重中，蛋白质占将近1公斤，其中一半贮存于胎儿。孕期蛋白质的贮存量随孕周的增长而增加。营养缺乏造成的流产主要还是指蛋白质缺乏。蛋白质对脑的发育尤为重要。有几种氨基酸对胎儿生长有特殊的作用，如色氨酸缺乏可引起先天性白内障。某种氨基酸过多，也可以引起氨基酸失去平衡或产生拮抗作用，对胎儿的生长有不利影响。,机体的每一个细胞和所有的重要组成部分都需要蛋白质参与，胎儿期各种器官功能的发育，都是依靠体内组织蛋白质的合成与积累为基础的。蛋白质具有多种多样的结构，故有各种生物学功能，并且对遗传等生命活动也起着重要的作用。尽管成年人的生长发育已停止，但各种组织的更新修补过程主要是组织蛋白的分解和合成，对于特殊人群如孕妇，需要更好和更优质的蛋白质来补充。,蛋白质含量较多的食物主要有畜禽肉类和鱼类，此类食物的蛋白质含量一般为15%25%；蛋类含蛋白质11%14%；干豆类为20%40%，是素食中蛋白质含量最高的食品，价廉易得；奶类为1.5%3.8%。以上这些是动物和植物性食物中蛋白质含量较高的，并且蛋白质质量较好的食物；谷类食物一般含蛋白质为6%-10%，而薯类只有2%3%。在我们日常膳食中，除了粮食作物中的蛋白质外，还必须要考虑到应有一定比例的动物蛋白和豆类蛋白两者搭配食用，这样对蛋白质的利用和氨基酸的互补与效果会有更大好处。,无机盐和微量元素铁：多吃含铁丰富的食物，铁剂、维生素c钙：500，锌：400，碘：,维生素,ADBC,预防孕妇便秘的膳食,孕妇由于胃酸减少，体力活动减少，胃肠蠕动缓慢，加之胎儿挤压肠部，肠肌肉乏力，常常出现肠胀气和便秘，严重时可发生痔疮。为了防治便秘，孕妇应养成每日定时大便的好习惯，要有适当的活动，要多喝水，还要多吃含粗纤维较多的食物。 粗纤维有刺激消化液分泌、促进肠蠕动、缩短食物在消化道通过的时间等作用。粗纤维在肠道内吸收水发，使粪便松软，容易排出。,含粗纤维较多的食物有：粗粮、薯类、蔬菜和水果。例如：小米、玉米、红薯、萝卜、韭菜、圆白菜、芹菜、大白菜、香蕉、苹果等。富含膳食纤维的食物见表。,预防便秘的食谱举例：,凉拌芹菜 用料：主料为芹菜250克；作料为盐、香油适量。制作方法：将芹菜去根去叶，洗净，切成2厘米长的段，放入开水锅内焯透捞出，控去水发后放入盆内，趁热拌入食盐，淋入香油，搅拌匀后即可食用。,醋熘白菜用料：主料为白菜250克；作料为醋20克，白糖、盐、酱油、姜、清油适量。制作方法：将白菜帮洗净，先切成2厘米宽的长条，再切成3.3厘米长的斜方片；用清油炒至八成熟，然后放入酱油、糖、醋、芡粉，炒拌均匀后出锅盛盘后食用。,蜜汁红薯,用料：主料为红心红薯250克；配料为葱丝、姜米、小海米适量，作料为食盐、酱油、荤油适量。制作方法：将红薯洗净去皮，切去两头，再切成约1厘米粗的寸条。锅内加水200克，放入冰糖熬化后，放入红薯、蜂蜜，烧开后，弃去浮沫，用小火焖熟，待汤汁粘稠时，先夹出红薯条摆在盘内成花朵形，再浇上原汁即可食用。,海米烧菜花 用料：主料为菜花300克，海米50克。作料为酱油、葱、姜、淀粉、香油、豆油、汤适量。制作方法：用温水将海米泡软，将菜花掰成小块，放开水锅内汆透捞出；把葱、姜切成末。锅内添入适量豆油，待油热时，下海米、葱、姜末，煸炒出香味，倒入菜花，放入适量汤，烧开后，用小火煨透菜花，勾入流水芡，淋入香油出锅盛盘食用。 熟透的香蕉、青苹果、黑芝麻、新鲜红枣和蜂蜜等均有较强刺激肠蠕动的作用。例如，可在早晚各1匙蜂蜜用温开水调服，也可早晚各吃12个香蕉等都有通便的作用。,哺乳期营养的需要,能量,哺乳需要,2000kcal,乳汁850-1200ml （每100ml需要67千卡热量）,自身消耗,孕妇、乳母营养素日供给量（53kg体重从事极轻