科学坐子产褥期保健

浅谈,科学坐月子,谷玉凤Guyufeng,产褥期的概念,从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复或接近正常未孕状态所需的一段时间，一般约需6-8周。,约6-8周,科学坐月子,产后洗头洗澡刷牙看电视运动开空调化妆？ ？,坐月子的生活起居1,1、安心调理42-56天（产褥期） （捂月子：不通风，易生长细菌， 虚脱、中暑） 室温2024，保护关节，不对流风。,坐月子的生活起居2,2、身体状况允许，及早开始运动 促血循、促宫缩、促进恶露排出、促乳汁分泌、减少便秘、尿潴留、利于体形恢复、防子宫脱垂、减少下肢静脉血栓的形成、防肠粘连。6-8小时坐，12小时搀扶下自行大小便，24小时床上活动，48小时下床活动，不要一直仰卧， 1周产后形体恢复操，2-3周简单家务。正常产后1个月，剖宫产后3个月可做瑜伽等，哺乳前不宜锻练。,产后健美体操,膝胸卧位,坐月子的生活起居3,3、适时、适量看电视、阅读 保护眼睛。4、外出时间 气候宜人，身体允许，衣着合适。,坐月子的个人卫生1,刷牙：内分泌变化、维C不足、食糖、食物残渣产酸 口臭、牙龈出血、口腔溃疡、脱钙龋齿、牙周炎 每天早晚刷牙，饭后漱口。用软毛牙刷，温水刷牙。洗头梳头：产后脱发 雌激素、精神、血循、营养、卫生 关于吹干，半年不烫发洗澡：除疲劳、畅心情、深睡眠、增食欲、防感染 3天擦浴，1周淋浴，不宜盆浴，5-10分钟/次， 及时擦干迅速穿好衣服。,坐月子的个人卫生2,性生活：生殖系统复旧需时间，过早性生活易引起感染。 产褥期女性激素水平低，阴道粘膜薄，皱壁少， 弹性差，如阴道壁损伤致大出血。 产后2个月内应避免性生活。 避孕：月经恢复之前已有排卵，第一次性生活就要避孕 口服避孕药：不宜使用（抑制泌乳） 工具避孕：安全、理想，缺点是麻烦 放环：正常产3个月，剖宫产后6个月。 护肤品：用不用因人而异，忌浓妆艳抹。,月子里的饮食特点,1、增加餐次（三主三副）2、食物干稀搭配3、荤素搭配，避免偏食4、清淡适宜5、各种活血食品要适度 （1）红糖（活血散寒、补铁，7-10天） （2）加酒食物（促血循、抑宫缩）,月子中的饮食禁忌,冰、冷、坚硬的食品（胃肠、牙、恶露） 生食（除水果外）辛辣温燥食物（口舌生疮、便秘、痔、 婴儿内热）油炸食物（难于消化）抑制乳汁分泌的食品（巧克力、大麦茶、老母鸡）,忌饮茶（影响铁的吸收，产妇睡眠，宝宝肠痉挛）忌食过咸（水肿）忌营养单一忌多食味精（导致婴儿锌缺乏）产后一周内不宜吃人参（兴奋、失眠、出血）,忌,坐月子饮食调养的几个错误,1.过早大量喝汤：导致乳房胀痛。在分娩1周后逐渐增加喝汤的量。2.给产妇喝浓汤：脂肪含量很高的汤，婴儿腹泻，产妇发胖。3.喝红糖水太久：会增加恶露中的血量，造成产妇继续失血，反而引起贫血。损坏牙齿，导致出汗过多，使身体更加虚弱，甚至引起中暑。 产妇在产后喝红糖水的时间，以7-10天为宜。,坐月子饮食调养的几个错误,4.剖腹产术后吃胀气食物：牛奶、糖类、黄豆、豆浆、淀粉等。腹胀不利于伤口愈合。6小时后：适宜食用一些排气类食物，如萝卜汤等， 以增强肠蠕动，促进排气。24小时： 胃肠功能恢复后，进食流食1天，如蛋汤、 米汤等。排气后： 改为半流食，如蛋汤、烂粥、面条、馄饨 等然后逐渐把饮食逐渐恢复到正常。,坐月子饮食调养的几个错误,6.乳母吃巧克力： 可可碱能够进入母乳，导致婴儿消化不良，睡觉不稳，经常爱哭闹。,5.月子里饮用茶水： 含鞣酸，与食物中的铁相结合，影响肠道对铁的吸收，产妇贫血。 含有的咖啡因，影响产妇睡眠。通过乳汁进入婴儿体内，使婴儿发生肠痉挛，出现无由啼哭的现象。,坐月子饮食调养的几个错误,7.刚生完孩子就节食减肥： 产后体力的恢复 自身的康复 给孩子哺乳 乳房松垂,坐月子饮食调养的几个错误,8.产后服用鹿茸：对于子宫虚冷、不孕等妇科阳虚病症具有较好的作用。但产后容易阴虚亏损、阴血不足、阳气偏旺，如果服用鹿茸会导致阳气更旺，阴气更损，造成血不循经等阴道不规则流血症状。9.产后要大补：危险的。如果想将桂圆、黄芪、党参、当归等补血补气的中药煲入汤中也是可以的，但最好等产后恶露排出后，或颜色不再是鲜红色后再吃，否则可能引起活血，增加产后出血，俗称补伤。桂圆中含有抑制子宫收缩的物质，不利于产后子宫的恢复，不利于产后淤血的排出。,产褥期发烧,产褥感染 乳腺充盈及急性乳腺炎上呼吸道感染 泌尿系统感染产褥中暑,产后的乳腺,急性乳腺炎,产褥期母体主要生理变化,体温 产后24小时内，一般体温会升高一些，但一般不超过38度，如果体温过高则要考虑有无感染情况。,产褥期母体主要生理变化,产后痛 产后一周内，产妇出现阵发性的腹痛,主要是由子宫收缩引起的。,产褥期母体主要生理变化,子宫复原 分娩后子宫迅速缩小，产后第一天平脐，以后每天下降1-2cm。产后10天子宫降入骨盆，此时腹部检查在耻骨联合上不能摸到子宫底。,产褥期母体主要生理变化,恶露 产后脱落的子宫内膜、血液、坏死组织等从阴道排出，称为恶露。产后35天内多为红色血性恶露，色鲜红，1周以后逐渐转为红色浆液性恶露，2周后转变为淡黄色或白色恶露，46周逐渐干净。(产后2个月逐渐干净) 如果恶露持续时间长，有臭味，或子宫收缩不佳，可能是子宫残留部分胎膜或胎盘，也可能是宫腔感染，一定要引起注意，及时请医生处理,产褥期母体主要生理变化,出汗 产后皮肤排泄功能旺盛，排出大量汗液，以夜间睡眠及初醒时更为明显，于产后1周内自行好转。 产后多汗，但不伴有其它的不适，这属于正常现象。这时一定要注意不能受凉，勤换汗湿衣服。,产褥期保健要点,休养环境 孕妇居住的房间要安静、舒适、清洁，保持空气流通。室温调节要合理，夏天防中暑，冬天防煤气中毒。,产褥期保健要点,休息与运动 产妇要有充足的睡眠时间，保证产后体力的恢复。经常变换卧床姿势，不要长时间仰卧，以免子宫后倾。正常分娩的健康产妇，产后第二天可下床活动，根据身体状况，逐步增加活动范围和时间。同时开始做产后体操。,产褥期保健要点,休息与运动 产后早运动能促使产妇全身各器官功能的恢复；加快子宫收缩和恶露排出；锻炼腹壁和骨盆底肌肉；促进肠蠕动，增加食欲。产妇如有大出血、发烧、严重合并症与并发症，会阴严重裂伤等异常情况时，不宜做产后体操。,产褥期保健要点,功能活动 产妇在分娩疲劳解除后，于产后6-12小时内即可下床活动，如大小便，吃饭等。剖宫产的产妇也可在术后24小时坐起，并在床边活动。,产褥期保健要点,合理营养 产妇经过怀孕和分娩，能量消耗很大，需要有足够的营养来补充。同时，母乳喂养也增加了对营养物质的需求，所以产妇的营养条理很重要。,产褥期保健要点,合理营养 首先要重视蛋白质，特别是动物蛋白的供应，可以多吃瘦肉、鸡、鸭、鱼、肉、奶等制品等。主食要多样化，多吃新鲜蔬菜和水果，既可提供维生素C又可预防便秘。多喝汤水可以增加奶量。但在奶管畅通前应控制汤水，以防奶胀。不要吃酸辣食物、咖啡及酒，适当控制甜食，以免影响食欲使人发胖。,产褥期保健要点,个人卫生 做好个人卫生是避免产褥期感染的重要措施。产妇出汗特别多，要注意皮肤的清洁、干燥，勤擦身、勤换衣服和被褥。每天两次应温开水清洁会阴部。如有会阴伤口可用1:5000高锰酸钾溶液盆浴。注意经常更换卫生巾。,产褥期保健要点,个人卫生 产褥期进餐次数多，而且多甜食，要注意口腔卫生，做到早晚刷牙，每次进食后要漱口。经常梳头可促进头部血液循环,有利于头发新陈代谢。洗澡勿用盆浴(顺产3-4天后沐浴,剖宫产术2周后)。每次哺乳前要清洁双手及乳头。,产褥期保健要点,心理保健 由于产后分泌激素的剧烈变化，分娩的疲劳和痛苦，产后对孩子的担心、生活环境、家庭关系的变化等因素，使一些产妇产生不同程度的心理变化，严重者可发展为产后抑郁症。,产褥期保健要点,心理保健产后抑郁,引起产后抑郁症的原因是多方面的与体内激素水平的变化有关：血浆催乳素水平低和较高的孕激素水平预示妇女在产后610周抑郁的发生。 此外与甲状腺功能低下有关。母乳喂养的产妇，催乳素水平较高，故不易患抑郁症。 年龄与血浆皮质醇和催乳素水平有明显相关性，即高龄妇女易发生产后抑郁症。,产褥期保健要点,心理保健产后抑郁,引起产后抑郁症的原因是多方面的心理因素：多见于以自我为中心、敏感、情绪不稳定、好强求全、固执、社会能力不良、与人相处不融洽和内倾性格等个性特征的人群。,产褥期保健要点,心理保健产后抑郁,引起产后抑郁症的原因是多方面的躯体因素：对分娩的心理准备不充分、分娩带来的疼痛与不适使躯体和心理应激增强，难产、手术产等产时并发症是不可忽视的诱因。,产褥期保健要点,心理保健产后抑郁,引起产后抑郁症的原因是多方面的遗传因素其他社会因素：不良的分娩结局如死胎、死产、畸形儿或分娩前后的应激生活事件如失业、夫妻分离、亲人病丧、家庭不和睦等以及住房困难、经济条件差等都是引发产后抑郁的危险因素。,产褥期保健要点,心理保健治疗产后抑郁的对策,产后数天是妇女一生躯体和心理易受伤害的特殊阶段，应特别重视此期的身心保健。可在孕晚期用心理评定量表测试产妇的抑郁状态，对具有抑郁倾向的妇女，特别是孕晚期易激惹、情绪不稳定表现明显者实施孕期心理干预，可明显降低产后抑郁症的发生率。,产褥期保健要点,心理保健治疗产后抑郁的对策,首先应向孕妇提供与分娩有关的知识，帮助孕妇了解分娩的过程，并教会一些分娩过程中的放松技术，以减轻孕妇分娩过程中的紧张、恐惧心理。根据孕妇的个性心理特征，给予相应的心理指导。发挥社会支持系统的作用，家庭尤其是丈夫的关爱和协调作用最为重要，改善夫妻、婆媳关系，努力为产妇营造一个温馨的生活环境。产后不仅要给产妇补充营养和充分休息，还要给以更多的情感支持和关怀，以促使其早日康复。,产褥期保健要点,心理保健 要做好产褥期心理保健十分重要，产妇要注意休息和营养，尽快恢复体力，同时保持良好的心态，防止不正常心理发生和发展。丈夫及家人也要理解和关心产妇的心理特点和变化，帮助其克服产后的低落情绪，顺利渡过这一阶段。,产褥期保健要点,丈夫参与 随着妻子的十月怀胎，一朝分娩，准爸爸也变成了新爸爸，在欣喜若狂的同时，作为丈夫、父亲的责任也加重了。一方面妻子的身体需要照顾、恢复，而新生儿却需要每23小时就喂一次，往往会使妻子精疲力竭，身体更加虚弱，因此丈夫要给妻子提供良好的休息环境，营养充足的食品；另一方面，新生儿的健康成长、性格培养、性别角色确立等也与和爸爸的接触密切相关，因此新爸爸一定要多多和孩子接触，关心孩子的身体和心理发展，用男人独有的魅力去影响和引导孩子。,产褥期保健要点,丈夫参与 也许我们零零总总的说了许多，丈夫们可能会感到无从入手、不知所措，但总的来说，只要记住了以下20个字，相信每个男人都可以成为合格优秀的好丈夫：坚强、支持、忍让、赞美、倾听、学习、体贴、陪伴、减压(为妻子)、释压（给自己)。,产褥期保健要点,特别关注 (一)晚期产后出血 分娩24小时后到产褥期内发生的子宫大出血，为晚期产后出血。常见的原因有：子宫复旧不良；剖宫产后子宫切口裂开；产后滋养细胞肿瘤、子宫粘膜下肌瘤出血等。,产褥期保健要点,特别关注 对产妇的指导：严格控制第一胎的剖宫产手术指征；鼓励产妇纯母乳喂养，减少阴道出血，促进子宫收缩。阴道出血多于月经量，应及时就诊。,产褥期保健要点,特别关注(二)产褥感染 分娩后生殖器官的感染，称为产褥感染，是孕产妇死亡的前四位原因之一。,产褥期保健要点,特别关注(二)产褥感染产褥感染的的原因 造成产褥感染的常见原因有：孕妇自身原因：营养不良、贫血、身体虚弱、慢性消耗性疾病；局部阴道的炎症；产前、产后出血使抵抗力减弱；产程的延长，胎膜的残留，产科手术均可增加产后感染机会。,产褥期保健要点,特别关注(二)产褥感染临床表现 临床表现为会阴伤口的疼痛，局部红肿，脓性分泌物；下腹部疼痛，阴道脓性分泌物，有臭味；可以出现发热，寒战等全身症状。,产褥期保健要点,特别关注(二)产褥感染对孕产妇的指导 产褥期注意个人清洁卫生，尤其是外阴部的清洁；产褥期母乳喂养注意加强营养；出现发热、腹痛应及时就诊。,产后形体恢复,产后健身操 如果坚持每天锻炼，体形就会逐渐恢复。可以运动量慢慢增大，直到出血停止前，不要做太大的运动。运动量小但要经常运动，直至觉得有疼痛感。（剖腹产可在产后六周再开始）,产后形体恢复操,骨盆底运动 分娩第一天即可做骨盆底运动，收紧您的骨盆底肌肉，就好像憋住小便一样，在自己感觉舒服的限度内尽量坚持长一点时间，然后慢慢放松，反复做10次。,产后形体恢复操,增强腹部肌肉运动 在第一周，呼气时轻轻地缩紧腹部的肌肉，维持数秒钟后再放松。然后压紧腹部练习：仰卧在床上，用枕头或靠垫撑住头和两肩，两腿弯曲，然后在呼气时抬起头部和两肩，保持这种姿势数秒钟，然后放松，再重复做3次。,产后形体恢复操,侧伸运动 抬起头和肩部，够向另一侧的脚踝。躺下去休息一下，然后向另一侧复复动作。,产后形体恢复操,侧抬腿运动 使双腿和臀部及头部保持在一条线上，将上面那条腿抬至与肩部同高，然后放下。这项运动可以帮助产妇锻炼臀部和大腿的肌肉。,产后形体恢复操,侧腰运动 保持髋部朝前，在感到舒适的情况下，手尽量向下滑。动作要缓慢而连贯，将手停在腿侧。,产后形体恢复操,拱背运动 在开始时保持背部平直，然后慢慢向上拱起，像一只猫一样。如果有任何不适的感觉，请立即停下。这项运动可以帮助锻炼背部肌肉。,产后形体恢复操,脚踩踏板运动 踝部用力将两脚向上弯，再向下弯，反复练习。它能改良血液循环，防止脚部肿胀。可每小进做一次，从分娩后第一天就开始。,注意休息、心情愉快,产褥期是女性一生中非常重要的阶段，做好产褥期的保健和护理，让产妇姐妹们顺利愉快地度过这个关键时期！,新生儿护理,皮肤护理：保持皮肤干净，经常给宝宝洗澡（夏天23次，冬天12次减轻对皮肤的摩擦，衣着、鞋袜要得当，浴后可涂上婴儿润肤露保持适宜的室温，一般1826度。避免过分保暖，以背部手感温暖而无汗为好尽可能不用刺激皮肤的物品：如药膏、成人香皂或药皂等,新生儿护理,脐部护理： 保持局部干燥和清洁每天洗澡后用75%酒精消毒，由内向外岂涂龙胆紫观察 红肿？ 渗水？ 出血？ 突起？ 脓液？ 皮痂？,新生儿护理,新生儿哭闹不安怎么办？ 哭是新生儿的语言，热了、饿了、撒娇了、病了、弄痛了也常哭闹。 当新生儿出现与往日有明显的反常表现时，要结合新生儿的精神、吃奶情况及一般表现综合分析，若考虑哭闹不安是由疾病引起，应立即送往医院诊治，不能延误。,常见新生儿生理症状,生理性黄疸 出生后23天开始出现，表现为面部（鼻尖更明显）、躯干及四肢皮肤轻度，1014天天内自然消退，不需治疗。早产儿34周退病理性黄疸 出生后很快出现（一般在24小时内），并且迅速加深，伴有口唇黏膜苍白，呼吸急促，心跳过快，须及时治疗生理性体重下降 出生后略下降，如果超过7，要引起重视新生儿乳腺肿大及假月经新生儿吐奶（上松下紧，胃容量3090毫升）,新生儿护理,新生儿大、小便状况,第一天 粘稠状墨绿色胎便母 乳 黄色糊状，35次/天人工喂养 淡黄色，23次/天小 便 68次/天，偶呈淡红色 随着辅食的添加和婴儿的长大，大便次数会减少。大便性状的观察 泡沫：糖分摄入太多或宝宝受冷 奶油状：脂肪消化不良 臭味 ：蛋白质消化不良 绿色：饥饿或感染,新生儿护理,谢 谢！,浅谈,母乳喂养乳房护理,沈阳市妇儿保健中心 谷玉凤,0月6 个月龄婴儿首选母乳喂养！ 人类的乳汁含有人类生命发展早期所需要的全部营养成分，这是人类生命延续所必需，是其它任何哺乳类动物的乳汁无法比拟的。,母乳喂养,推荐喂养方法,1 生后1小时内开始母乳喂养； 2 生后0-6个月行纯母乳喂养； 3 4-6个月开始添加辅食； 4 6个月后的孩子必须全部添加辅食； 5 可继续母乳喂养1-2年。,母乳喂养要点 1,1 出生后1小时内开始皮肤接触和喂奶。2 前几天量少，质量高，为初乳。 鼓励频繁吸吮、促进胎便排出！ 增强免疫力！减轻黄胆发生！（婴儿适应母亲乳房，学习喂养方法，吸吮初乳！） 07年世界母乳喂养周口号： 母乳喂养第一小时拯救100万婴儿！,爱婴！,母乳喂养要点 2,3 按需哺乳： 最初几天，只要婴儿需求即满足她（他）。 每次在乳房上吸吮时间不少于半小时， 24小时不少于8次。 3小时不吸吮，应唤醒婴儿试着喂！4 异常情况需添加配方奶时， 由新生儿科医生决定。5 不用奶瓶喂养！,爱婴！,添加配方奶,1 有医学指征： 由儿科医生检查决定。2 应用辅助器添加。,联合国儿童基金会 对母乳喂养的五条关键信息,1 孩子出生后6个月内，应坚持纯母乳喂养 2 母乳喂养应该坚持按需喂养的原则，6个月以前至少每天母乳喂 养8次 3 应坚持母乳喂养至2岁或2岁以上4 不能忽视初乳的重要作用5 建立成功的母乳喂养，需要帮助乳母建立信心、获得充足的营 养和掌握正确的母乳喂养技巧,哺乳期营养 +5条,1 增加鱼、禽、蛋、瘦肉及海产品摄入； + ( 100-150g)或多食大豆类食品2 适当增饮奶类（500ml奶600mg钙）、 多喝汤水（钙1200mg/d）3 产褥期食物多样，不过量4 忌烟酒避免喝浓茶和咖啡5 科学活动和锻炼，保持健康体重,世界上没有一笔投资能与母乳相比，母乳代用品可以代替乳汁，却无法代替母乳创造的文化。世界上没有一个母亲愿意放弃给孩子以最好的投资，如果母亲知道母乳是一笔最宝贵的教育资产，有哪个母亲会甘心错过哺乳这一天赐良机呢？,“有一笔资产 - 母乳新发现”,母乳喂养的优异性,（一）对婴儿 1、营养： 母乳含有最天然的营养成分母乳成分随婴儿月龄增加而变化，以适应婴儿的需求 2、保护：保护婴儿免受感染、腹泻、中耳炎、过敏性疾病侵袭 降低婴儿猝死症（SIDS）、坏死性小肠结肠炎（NEC）危险 预防过敏性疾病，如哮喘、湿疹 预防肥胖、高血压等慢性病,母乳喂养的优异性 （二）对母亲,1、健康：促进子宫恢复，减少产后出血 降低妈妈患乳腺癌和卵巢癌的危险 帮助妈妈尽快恢复体型，每天消耗500卡路里2、情感： 哺乳的妈妈更自信 对妈妈与宝宝一生的交流起到重要的作用 哺乳期闭经是天然避孕方法(受孕率)。,正确的含接姿势,婴儿嘴张的很大，下唇外翻；舌呈勺状环绕乳房；面颊鼓起呈圆形；含接时可见到上方的乳晕比下方多；有慢而深的吸吮，有时会有暂停，能看到吞咽动作和听到吞咽声音。,婴儿的衔乳姿势,婴儿的衔乳姿势,1、母亲放松舒适；2、孩子身体贴近母亲，脸向着乳房，鼻子对着乳头；3、孩子头与身体呈一直线；4、下颌紧贴乳房；5、如是新生儿则应用手托住臀部。,正确的哺乳姿势,母乳喂养的姿势,坐位,母乳喂养的姿势,斜倚,母乳喂养的姿势,橄榄球抱姿,母乳喂养的姿势,卧姿,母乳喂养的姿势,卧姿,母乳喂养的姿势,反式卧姿,橄榄球式,交叉式,侧卧式,摇篮式,正确的哺乳姿势,1、乳头疼痛或皲裂2、婴儿不能有效地吸