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文档简介

第二十一章 安神药,【概念】:以安定神志为主要作用,治疗心神不安病症的药物。 【性能】:质重或甘润;入心、肝经。 【功效】:重镇安神:多兼平肝潜阳或清热; 养心安神:多兼滋养阴血或祛痰、解郁。 【适应症】:心神不安。具体可分为虚、实两种: 虚证:心气虚、心阴虚、心血虚引起。症状为心悸怔忡、失眠多梦、健忘等,可兼见头晕目眩、面色无华、盗汗、倦怠、手足心热、遗精等。实证:心火亢盛、肝郁化火、肝阳上亢、痰火扰心等引起。症状为烦躁易怒、失眠、神昏谵语等,多兼见惊风抽搐、癫狂痫发作等。,【配伍】:阴血虚少补益阴血药; 肝阳上亢平肝潜阳药; 肝郁气滞疏肝解郁药; 肝风内动熄风止痉药; 心火、心热泻心火、清心热药; 有痰祛痰药。 【分类】:重镇安神药;养心安神药。 【注意】: 金石类药不可久服,并适当配伍健脾养胃药。 毒性较大者注意用量用法。,掌握:朱砂、磁石、龙骨(附龙齿)熟悉:琥珀,第一节 重镇安神药,本类药来源均为金石、贝壳等质重坚硬之品。以“重能镇怯”,适用于心神不安之实证,但也可作为辅助药用于某些虚性病症。,朱砂,【来源】:硫化物矿物(HgS)辰砂的矿石。按:今有人工朱砂,系以水银、硫黄为原料加工而成,名为“灵砂”;又有“银朱”,加工方法同前,惟微量成分有异。 【炮制】:水飞。,【性能】:甘,寒。有毒。归心经。 【功效】:镇心安神,清热解毒。 本品质重镇怯,性寒清热,以清、镇为功。可重镇安神、清泻心经火热,并可清解热毒。 【应用】:1、心神不安,心悸烦躁失眠心火亢盛者尤宜。 2、热病惊风、神昏及癫痫。 3、疮痈肿毒、咽喉肿痛、口舌生疮。 【用量用法】:入丸散剂或冲服,每次0.10.5克。【使用注意】:忌火煅;不宜多服、久服;孕妇及肝肾功能异常者慎用;忌在铝器中研磨。,磁石,【来源】:磁铁矿的矿石。主要成分为四氧化三铁。【炮制】:生用;火煅醋淬。,【性能】:咸,寒。归心、肝、肾经。 【功效】:镇惊安神,平肝潜阳,聪耳明目,纳气平喘。 【应用】:1、阴虚阳浮之心悸、烦躁失眠、癫痫。 2、阴虚阳亢的眩晕头痛。 3、肝肾阴虚,目暗耳聋。 4、肾虚喘息。 【用量用法】:10 30克。多入丸散;入汤剂先煎。 【注意】:脾胃虚弱者慎用。,龙骨,【来源】:古代大型哺乳动物的骨骼化石。【炮制】:生用;煅用。,三趾马,甘肃合水县出土的黄河古象化石,花龙骨,龙齿,【性能】:甘、涩,平。归心、肝、肾经。 【功效】:镇惊安神,平肝潜阳,收敛固涩。 【应用】:1、心神不宁、心悸失眠、惊痫癫狂、健忘。 2、肝阳上亢,头晕目眩、烦躁易怒。 3、精气滑脱诸证遗精、遗尿尿频、带下、崩漏、虚汗脱汗、泄泻痢疾、出血。 其他:疮疡溃后不敛;烫火伤等。 【用量用法】:15-30克。入汤剂先煎。安神、平肝生用,收涩煅用。 附:龙齿为牙齿化石。安神效果优于一般龙骨。,琥珀,【来源】:古代松科植物树脂在地下年久凝成的碳氢化合物化石。【炮制】:生用。 【功用疏要】:本品甘平,功能镇惊安神、行血散瘀、利尿通淋,而以镇惊利尿为长。用于心神不安、惊风、癫痫,瘀血经闭、痛经、癥瘕、跌打损伤及淋证、癃闭、水肿。,第二节 养心安神药,本类药均为植物,且其中部分为种子,以甘润补益为性能特点,通过滋养阴血,或兼化痰、解郁等途径安定神志。临床用于心阴虚、心肝血虚、心肾不交、肝气郁结、痰阻心窍等因所致虚性心神不安。临床宜酌配滋阴、养血、祛痰、疏肝解郁等药同用。,掌握:酸枣仁熟悉:柏子仁、远志了解:夜交藤、合欢皮(附合欢花)参考:灵芝、缬草,酸枣仁,【来源】:鼠李科乔木或灌木植物酸枣的种子。【炮制】:生用;炒用。,【性能】:甘、酸,平。归心、肝、胆经。 【功效】:养心益肝,安神敛汗,(生津)。 本品甘可补益心肝阴血,尤善补肝血而安神;酸可敛营阴而止汗,具有内补外敛的特点。 【应用】:1、心肝阴血亏虚,心悸失眠。 2、虚汗。 【用量】:1020克。 按:本品古人认为生用治嗜睡、炒用治不眠,今认为生、熟均可安神催眠。,柏子仁,【来源】:柏科乔木侧柏的种仁。【炮制】:生用;炒用;制霜。 【功用疏要】:本品甘平质润,归心、肾、大肠经。可滋养阴血而安神,又可润肠通便。临床用于心阴不足之心悸怔忡、失眠,又可用于肠燥便秘。,远志,【来源】:远志科草本植物远志、卵叶远志的根。【炮制】:生用;甘草汤煮;蜜水拌炒。,远志,卵叶远志,【性能】:苦、辛,微温。归心、肾、肺经。 【功效】:宁心安神,祛痰开窍,消散痈肿。 本品苦泄辛散,性善宣泄通达。既可交通心肾而安神,又可祛痰浊、开心窍而益智强志;入肺经可祛痰浊而宣理肺气;尚可通利气血而消散痈肿。 【应用】:1、惊悸、健忘、失眠。 2、痰阻心窍,癫痫发狂。 3、咳嗽痰多。 4、疮痈肿痛、乳痈。 【用量用法】:5 15克。生品祛痰开窍;甘草制用于胃弱者;蜜制宁心安神。 【使用注意】:胃炎、溃疡病忌用。,合欢皮,【来源】:豆科乔木合欢的树皮。【炮制】:生用。 【功用疏要】:本品甘可益心,又可解肝郁,尚可和血消肿止痛。临床用于情志抑郁、所欲不遂所致胸闷、烦躁易怒、健忘、失眠、多梦等症,又可用于跌打瘀痛、疮痈肿痛、肺痈等。其花与花蕾为合欢花,亦可解郁安神。,夜交(首乌

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