05619心理咨询与辅导(一)资料

0561905619 心理咨询与辅导心理咨询与辅导 一 资料 一 资料 第一章 导论 第一节 心理咨询与辅导的概 念 一 一 什么是心理咨询什么是心理咨询 识记识记 心理咨询是一种为存在心理或 行为困扰的正常人提供心理帮 助的专业工作 简言之 心理 咨询是一种专业性的助人活动 治疗性任务和发展性任务是心 理咨询的两大任务 两者是相 互联系 不可分割的 心理咨 询是一种具有很严格的伦理和 道德规范的专业工作 心理咨 询是在世界范围内已有一百多 年发展历史的职业化工作 心理咨询的特点 心理咨询的特点 领会领会 一 心理咨询提供的是一种 心理帮助 1 咨询关注的是来访者心理和 行为上的难题或困扰 咨询关 心的是存在这些问题的来访者 自己对遭遇事件的认知 感受 和行动应对上的困难 也就是 说将来访者的问题看作他自己 的心理 行为领域内的问题而 不是其他 社会 环境和他人 的问题 2 咨询处理的是来访者内在的 心理内容 咨询提供的帮助不 在于解决来访者具体的生活事 务 也不直接干预来访者的决 策 而是关注来访者内在的需 要和价值冲突 认知和情绪等 注重启发来访者的反思和领悟 让其变得更有力量和能力来解 决他自己的问题 更有效地面 对今后的生活 二 心理咨询服务的对象是 需要帮助的正常人 只要是寻求咨询的来访者 肯 定都存在某种心理或行为上的 困扰 实际上还会有一些存在 某种心理障碍的人 但是 不 能由此推论来访者就是不正常 的心理病人 1 任何人遭遇心理和行为难题 或困扰都是正常的 每个人都 是潜在的心理困扰患者 寻求 咨询是追求更高生活质量的表 现 是现代人需具备的素质 2 心理咨询遵循的是 无病假 设 咨询对象中没有病人 在 一个经过严格专业训练的咨询 师眼里 咨询对象中是没有病 人的 即将疾病正常化 三 心理咨询是一个咨询关 系发展的过程 心理咨询的过程是在咨询关系 的基础上展开的 从社会化的角度看 人是关系 的产物也是关系的存在 包括 与个人 与群体和与社会的关 系 真诚 信赖 尊重的咨询 关系是咨询赖以进行和产生效 果的背景和条件 四 心理咨询是一个独特的 专业领域 首先 心理咨询所依据的理论 不仅仅限于心理学 至少还包 括精神医学 其次 心理咨询 在专业人员培训的方式 方法 上和通常的心理学专业学习不 一样 其中含有大量的自我体 验 接受咨询 实务训练 实 践督导等内容 再者 心理咨 询对从业人员个人有独特的要 求 最后 心理咨询有自身非 常严格的道德要求和专业规范 或准则 二 什么不是心理咨询二 什么不是心理咨询 领会领会 一 只在表层探讨不是咨询 性谈话 心理咨询中的谈话有三个特点 一是个人化 二是深入化 三 是过程化 二 只解决来访者提出的问 题不是咨询的唯一目标 咨询中咨询师需要对来访者提 出的问题进行全面的评估 就 来访者所提出的问题进行个人 化 具体化的探讨 澄清这些 问题背后的东西 启发来访者 感觉里面的情绪 理清内在的 冲突等 反思自身存在的成长 问题 以期达到一个更高层次 的自我改变 即 助人自助 三 不尊重来访者 忽视来 访者的觉悟和能力不是咨询的 态度 虽然许多咨询理论家都认同咨 询中有教育的成分 有时需要 引导来访者做一些学习 介绍 一些知识 但却不能以教导者 的姿态进行 四 来访者缺乏自身的领悟 难以达成真正的改变 咨询应着眼于来访者自身的领 悟 看到自己的力量 找到应 对挑战的方法 这才是一种真 正的成长性的改变 五 来访者在咨询中不需要 同情 同情含有两个危害咨询功能的 因素 第一 同情有时会产生 一种上对下的不平等关系 有 时会潜含着对被同情者的一些 对自己和他人有伤害的想法和 行为的认同 第二 对一些以 博得同情来平衡自己 不做积 极改变的来访者 同情有强化 或肯定的作用 咨询不是从道德修养和行为规 范的角度去帮助别人 所以咨 询中通常不用道德性的评价和 判断 遵循 无病假设 咨询 中也不用医学性的判断 三 心理咨询与心理治疗三 心理咨询与心理治疗 一 心理咨询与心理治疗的 基本一致性 识记 1 助人性质和目标上的一致性 2 助人过程和方法上的一致性 3 助人关系和职业准则上的一 致性 二 心理咨询与心理治疗的 相对区别 识记 1 服务对象 心理咨询服务 的对象主要是正常人或业已恢 复与正在恢复的 病人 而心 理治疗服务的对象往往是有精 神障碍的人 2 助人者 心理咨询工作者 主要接受心理咨询方面的专业 和临床的训练 而心理治疗工 作者则侧重在病理心理 精神 医学等方面的专业和临床训练 3 服务机构 心理咨询主要 由一些组织内部如学校 部队 以及包括医院在内的少数社会 性的心理咨询服务机构提供服 务 心理治疗主要由精神科医 院和一些综合性医院中的心理 治疗部门提供服务 4 历史渊源 心理咨询的起 源基本是一条心理学的线索 主要起源于 20 世纪初在美国兴 起的职业指导运动和心理卫生 运动 以及心理学中的个体差 异研究和心理测量的发展联系 密切 而心理治疗的起源还有 一条精神病学建立的线索 可 追溯到欧洲文艺复兴后 对精 神病人的看法和对待的改变直 至现代精神病学的建立 四 心理咨询的类型四 心理咨询的类型 识记识记 一 个别咨询与团体咨询 1 个别咨询 个别咨询 咨询师面对的是一个来访者 建立起一个一对一的咨询关系 2 团体咨询 团体咨询 咨询师面对的是由多个来访者 组成的一个团体 咨询中侧重 在团体动力的资源 二 当面咨询和电话咨询 广场咨询和网络咨询 依据目 前咨询采用的主要途径或形式 分类 1 当面咨询 当面咨询 当面咨询简称 面询 是在专门的咨询室内 直接面对来访者进行的咨询 面询是咨询的基本形式 通常 意义上的咨询都是指面询 2 电话咨询 电话咨询通常被 称作 心理热线 也是一种被 广为采用的咨询方式 咨询中 咨询师和来访者双方以电话为 媒介进行即时性的沟通和探讨 协助来访者解决所提出的心理 困扰 电话咨询一般限于简单 的支持性帮助 若发现深层次 问题依然要转入面询 3 广场咨询和网络咨询 广场咨询和网络咨询 广场 咨询是我国的一个特有形式 并非真正意义上的咨询 通常 是在一些与心理健康相关的大 型活动中采用 数量不等的咨 询师在公开场合进行咨询 类 似医院搞的大型义诊 网络咨 询是上世纪 90 年代开始出现的 一种咨询形式 近年来我国一 些专业咨询师和咨询机构也设 立了自己的网站或网页 包括 对登录的 来访者 以网络为 媒介提供咨询或心理测验 第二节第二节 心理咨询与辅导的任心理咨询与辅导的任 务务 一 心理咨询与辅导的主要任 务 一 心理咨询的治疗性治疗性任务 识记 具体是协助和促进来访者对自 身存在的问题达成醒悟 减轻 或消除一些问题带来的诸如焦 虑 抑郁 恐惧 不安等困扰 解决或矫正一些 症状 性的 问题 重新获得心理或心身的 平衡与和谐 二 心理咨询的发展性发展性任务 识记 咨询过程中 来访者在咨询师 的协助下 对所产生的困扰渐 次深入地进行自我探索 领悟 并产生行为上的改变 达成迈 向健康成长或自我实现的目标 二 治疗性任务和发展性任务二 治疗性任务和发展性任务 的关系的关系 一 两种任务的关系 领 会 心理咨询中的治疗性任务和发 展性任务是不可分割的 它们 是紧密联系在一起的 在咨询 过程中 对所谓寻求 发展 的来访者 不要忘了其里面可 能存在的情绪 甚至人格上的 问题需要解决 对所谓寻求消 除症状要求 治疗 的来访者 不要忘了他们的症状在应付生 活现实方面所遇到的困难与挑 战 需要协助他们面对现实 促进他们的发展 二 关于预防与治疗 积极 与消极 面向大多数与面向少 数 发展心理咨询与健康心理 咨询的区分问题 领会 一些人认为 在学校中 对所 有学生进行大规模的心理卫生 或心理健康教育活动 属于发 展性 预防性的 是积极的 而心理咨询只是针对少数有心 理问题或心理障碍的学生 整 体上就是治疗性的 滞后性的 是消极的 这是有失偏颇的 其一 心理咨询提供的帮助是 非常积极的 其二 心理咨询 是心理保健系统中的关键部分 其三 心理咨询既需要也能够 做到面向全体 因为所有人都 需要关注 任何人都有在某个 时期产生心理问题的可能 另外 还有人将心理咨询机械 地分为发展咨询和健康咨询 也是对心理咨询的误解 因为 发展和健康问题是密切联系 难以分开的 第三节第三节 心理咨询与辅导的伦心理咨询与辅导的伦 理意义理意义 A 心理咨询应具备的专业条件 识记 清楚地界定咨询师的角色 提供专业的咨询服务 具 有专门的知识与技术 有依 据专业指定的服务权责 有 特定的专业伦理规范 有监 督实施的专门工作机构 B 心理咨询伦理意义的核心问题 识记 为来访者负责 最大限度地维 护来访者的权益 C 心理咨询伦理中的主要问题 识记 专业咨询关系 专 业能力 保密等 一 咨询关系与伦理 一 咨询关系的基本特质 一 咨询关系的基本特质 领会 首先 咨询关系应是一种尊重 真诚 信任 支持的关系 咨 询师在咨询中是有专业特权的 也会被来访者放在一个权威的 位置上 咨询师必须小心这一 点 避免权威的态度 其次 咨询关系的性质应是一 种鼓励及培养来访者成长的关 系 咨询师的行为须能鼓励和 培养来访者的成长 增强其应 对生存挑战的信心和能力 咨 询师应信守这一角色 不得替 来访者做决定 以免养成来访 者的依赖性 二 咨询关系的专业限制 二 咨询关系的专业限制 领会 首先 咨询关系中 咨询师应 是力所能及的 如果咨询师发 现自己缺乏能力不能提供专业 服务 不得与来访者建立咨询 关系 而要转介给更合适的咨 询师 其次 咨询关系在专业上应是 纯洁的 咨询关系中 咨询师 就是一名专业助人者 不带有 其他专业色彩或身份 咨询师 应避免多重角色 包括不能和 自己的朋友 亲属 同事等建 立咨询关系 三 咨询关系的道德性 领 会 首先 不能与来访者发展超越 专业关系之外的私人关系 其次 应避免可能造成来访者 身心伤害的任何不道德行为 最后 按专业标准收费 四 咨询关系的保密性 四 咨询关系的保密性 领领 会会 首先 咨询关系属于一种秘密 关系 其次 保密的限度问题 通常 在三种情况下需要对来访者解 密 一是在纯专业领域内 接 受督导或与同事商讨个案咨询 中的问题 这些都是为了给来 访者提供更有效的帮助 二是 当来访者的改变需要其他协助 者介入时 这时必须征得来访 者的同意 三是当这种保密在 现实上危及来访者的人生安全 或对他人 社会安全有严重威 胁时 出于保护来访者或其他 人需要解密 这时应遵循相关 的法律或规定 二 咨询过程与伦理二 咨询过程与伦理 有关咨询过程的伦理问题主要 涉及 一 来访者的决定权 领会 首先 来访者有权利决定是否 接受咨询和选择咨询技术 其次 来访者有权利参与咨询 目标的确定 二 来访者的知晓权 领会 首先 要提供给来访者完整 客观和正确的信息 其次 危险性的告知 三 保护来访者的权益和安 全 领会 首先 咨询师应从来访者出发 采取干预行为 其次 采用有危险的咨询措施 要有补救或保护措施 最后 使用专业沟通特权不能 损害第三方的利益 专业沟通特权 在保密的咨询 关系中 咨询准则允许咨询师 利用自己的专业技能和来访者 进行深入而广泛的私人探讨 被称作专业沟通特权 三 咨询结果与伦理 咨询结三 咨询结果与伦理 咨询结 果的伦理问题果的伦理问题 领会 咨询中治疗性和发展性两大任 务的完成应带来来访者的改变 和自我成长 这也可以视为咨 询的主要目的 有人通俗地将 其概括为四个字 助人自助 这里面就包含了咨询结果的伦 理问题 咨询中不是咨询师在改变来访 者 而是来访者在改变他自己 来访者才是咨询的主角 咨询 师要充分尊重来访者的意愿 要不要咨询是来访者的权利 要不要改变也在于来访者的个 人意愿 咨询师只是从专业的 视角提供专业咨询技术的协助 而不能替来访者做改变的决定 从最大限度地保护来访者的权 益出发 就要充分尊重来访者 有建立 维护和追寻自己的价 值观和人生观的权利 四 咨询理论与伦理 领会 一 系统的咨询理论的五个 一 系统的咨询理论的五个 要素要素 关于人性的假设 关于人 的发展和变化的概念 对咨 询目标的界定 关于咨询过 程的分析 包括咨询师和来访 者的角色 咨询过程和技术 实证研究 包括案例分析的 支持 二 影响咨询师专业成长的 二 影响咨询师专业成长的 因素因素 咨询师在专业成长过程中 既 受到所学理论和专业训练的影 响 又受到自己个人的经验 价值观的影响 五 学校心理咨询与辅导的伦五 学校心理咨询与辅导的伦 理问题理问题 一 未成年学生和监护人的 权利 领会 绝大部分中小学生是未成年人 通常不需承担个人行为的法律 责任 而由其监护人来承担 可是我们不能一味否定作为孩 子监护人的父母的权利 也要 尊重和接纳父母的愿望和想法 但是首先要考虑到学生的需要 和特殊的处境 最大限度地保 护他们的权益 二 自愿与主动干预 领会 心理咨询遵循自愿原则 但在 有些情况下可以例外 如在学 校对需要帮助的学生可以实施 主动干预 但要注意方式方法 避免对干预对象造成伤害 三 角色冲突 领会 处理角色冲突是学校心理咨询 人员不可避免的一个挑战 角 色冲突会带来咨询关系建立的 困难 受助学生对学校咨询师 的定位和期待就会产生冲突 咨询师的自我定位也有这种情 况 即使再注意摆正角色 长 期在教师系统中所受的体制影 响也会自觉不自觉地显现 角色冲突还会带来对学生的心 理和行为评估和干预措施上的 困难 学校咨询师要注重自己 的专业成长 加强咨询师的角 色意识和感觉 至少在咨询关 系中应最大限度的放弃或避免 其他角色的影响 要做到这一 点 学校咨询师的自我觉察能 力是很重要的 对不自觉地受 到其他角色影响要能够及时觉 察和调整 四 保密与解密 领会 心理咨询的保密原则同样适用 于校内的学生咨询 包括特定 情况下的解密 另外 学校里 的心理咨询有两种特殊的情况 需要严肃对待 一是作为未成 年孩子监护人的父母有一定的 权力了解孩子接受咨询的情况 二是学校领导或学生管理部门 出于对学生的负责 也有一定 的权力知道接受咨询的学生的 情况 五 专业能力 领会 从职业道德来说 只接受成人 心理咨询训练的咨询师 在没 有受到儿童咨询特殊训练的情 况下 是不能对儿童进行咨询 的 六 与其他教育工作者的关 系 领会 和学校其他教育工作者建立良 好的工作关系 是对学校心理 咨询师的一项特别的职业道德 要求 有两个方面需要注意 首先 要与其他教育工作者良 好合作 使受助者得到最大限 度的帮助 其次 处理好和其他教育工作 者的冲突 这种冲突主要体现 在教育方式与咨询理念的差异 上 第四节第四节 心理咨询与辅导的历心理咨询与辅导的历 史与发展史与发展 一 西方心理咨询与辅导 的形成 识记 从专业和科学的角度来看 心 理咨询的形成和发展是近代的 事情 与其关系最为密切的是 心理卫生运动 职业指导运动 和精神分析理论的创立及治疗 实践 二 西方心理咨询与辅导的发 展 识记 专业组织的成立 理论与 实践的进展 学校心理咨询的 发展 三 我国心理咨询与辅导的发 展 识记 我国古代有宝贵的心理健康思 想 但现代意义上的心理咨询 是在西方影响下形成与发展起 来的 而且从一开始就和学校 咨询相互联系 第二章第二章 心理咨询的理论体系心理咨询的理论体系 心理咨询的理论体系包括普通 心理学咨询理论 特殊心理学 咨询理论和后现代心理咨询理 论三大类 普通心理咨询理论普通心理咨询理论分为心理动 力取向 关系与经验取向和认 知行为取向的咨询理论三大类 第一节第一节 普通心理咨询理论普通心理咨询理论 一心理动力取向的咨询理论 心理动力取向的心理咨询重视 个体内心不同心理力量的相互 作用 及潜意识对人的影响 强调过去尤其是童年经验对人 格形成的决定性意义 一 精神分析疗法 一 精神分析疗法 精神分析疗法产生于 19 世纪末 传播于 20 世纪初 创始人是著 名的奥地利精神科医生弗洛伊弗洛伊 德德 精神分析疗法是现代心理 治疗的奠基石 1 人性观 人性观 领会 精神分 析理论认为 人在根本上是消 极的 是受力比多所控制的 人具有生和死的本能 人的行 为受到潜意识的控制 依据享 乐和避免痛苦两原则而行动 该理论还认为人是一个能量守 恒的系统 能量在本我 自我 和超我之间分配和转换 一旦 三个 我 之间的平衡被打破 就会导致各种心理问题的出现 2 主要概念 主要概念 领会 1 精神活动的三个区域 潜 意识 前意识 意识 意识意识是个体可以觉察到的那部 分心理活动 前意识前意识是指虽然当时意识不到 但可在集中注意 努力思索后 回忆起来的那部分经验 潜意识潜意识是个体无法感知 不能 意识到的精神活动 2 人格结构 本我 自我与人格结构 本我 自我与 超我 超我 3 人格发展 人格发展 弗洛伊德从性 心理发展的角度 将人格的发 展从婴儿期到青春期分为 5 个 阶段 在不同的阶段中性满足 的生理器官也随之变化 口腔期 0 1 岁 肛门期 1 3 岁 影响人格形成 性器期 3 6 岁 恋父 母 情结期 潜伏期 6 12 岁 社会化时期 性征期 12 18 岁 满足性欲 繁衍后代 4 焦虑焦虑 焦虑是精神分析疗 法的一个关键概念 焦虑是由 被压抑的精神力量转化而来的 在人格发展过程中 本我 自 我 超我三者之间会经常出现 矛盾冲突 这时人就会感到焦 虑 焦虑是警告信号 警告自 我有了危机 焦虑的种类 焦虑的种类 现实性焦虑 现实性焦虑 神经质焦虑 神经质焦虑 道德性焦虑 道德性焦虑 5 自我防御机制自我防御机制 当个体的 自我无法借助理性用直接的方 法去控制焦虑时 就逐渐发展 出一些习惯性的反应方式 这 就是自我防御机制 它是在潜 意识层面运作的自动反应 主 要功能是减轻焦虑程度 保护 自我 常见的自我防御机制按自我防御机制按 照成熟程度照成熟程度依次为自恋性防御 机制 幼稚性防御机制 神经 症性防御机制和成熟性防御机 制四种 自恋性防御机制包括 自恋性防御机制包括 1 否定 否定 歪曲 歪曲 投射投射 幼稚性防御机制包括幼稚性防御机制包括 内摄 退行 幻想 退缩 躯体化 神经症性防御机制包括 神经症性防御机制包括 隐抑 隔离 转移 反向 抵消 补偿 合 理化 自居 成熟性防御机制包括成熟性防御机制包括 升华 理智化 幽默 3 主要咨询方法 主要咨询方法 识记识记 1 咨询目标 咨询目标在于 促进个体自身人格的成熟与完 善 其中心不只在于减轻咨询 对象的精神症状 而在于改进 个体对于现实的心理适应方式 使个体的个人生活更有意义 具体包括两个方面 使个体 的潜意识被意识到 使自我 的力量得到增强 从而使个体 的行为更多的是基于现实而不 是本能的渴求与不理性的内疚 2 咨询师的角色 前期的 空白屏幕 和后期的 支持性干预 空白屏幕空白屏幕 强调咨询师的匿名 立场 防止自我表露 对移情 保持中立 3 咨询技术咨询技术 主要可以分成 收集信息的技术和干预技术两 大类 前者以自由联想为代表 后者以解释为代表 具体有 结构化 在咨询过程中 要 保持各个方面的稳定 稳定的 结构是产生安全感的重要手段 自由联想 自由联想的基本 要求是 让来访者集中注意头 脑中 流出 的任何念头 意 向或思想 不用意识指导思维 不对出现的东西进行任何评价 随时说出这些意念 解释 解释是精神分析最常 使用的技术之一 要揭示症状 背后的潜意识动机 消除阻抗 和移情的干扰 或使来访者领 悟其症状的真正含义 解释都 是必不可少的 解释的目的是 让来访者正视他所回避的东西 或尚未意识到的东西 使潜意 识的内容变成意识的 梦的分析 弗洛伊德发现梦 的内容与被压抑的潜意识之间 有着某种联系 他认为睡眠时 自我的控制力减弱 潜意识中 的欲望乘机向外表现 梦是有 意义的精神现象 是通往潜意 识的王牌途径 是人的愿望迂 回的满足 抗拒 阻抗 的分析 在自 由联想中 弗洛伊德发现来访 者的联想并不 自由 总是有 意无意地回避某些敏感话题 使治疗重新偏移 他把这种现 象称为 阻抗 阻抗可分为五 种 潜抑性阻抗 移情性阻抗 继发获益性阻抗 反复冲动性 阻抗和超我阻抗 移情的分析 在某种程度上 精神分析是让来访者重新体验 过去的生活 过去的情感和冲 突从潜意识的深处浮现出来 实际上出现了情感的回归 当 来访者重新体验这些情感时 会出现依恋咨询师的倾向 弗 洛伊德称之为 移情 通过移 情来帮助来访者增进自我认知 正是精神分析的主要工作 二 阿德勒疗法二 阿德勒疗法 阿德勒 奥地利心理学家 精 神分析学派内第一个反对弗洛 伊德的人 他将以生物学为定 向的本我心理学转向以社会文 化为定向的自我心理学 创立 了个体心理学个体心理学 1 人性观 人性观 领会 阿德勒强调人格的统一 把人 格当作不可分割的整体来了解 他强调人的行为具有目的 认 为人的未来的方向比过去更重 要 人是自己生活的主角与创 造者 人的本质是社会的 来 访者是在成长中受到了挫折 需要用鼓励来改变错误的自我 信念 2 主要概念 主要概念 领会 1 虚构目的论 2 自卑情结与追求优越 3 主要咨询方法主要咨询方法 识记 1 咨询目标 主要目标是发 展来访者的归属感 帮助来访 者采取具有社会兴趣和团体感 觉的行为方式 2 咨询师的角色 阿德勒认 为咨询关系是一种相互的契约 关系 咨询师是来访者的助人 为乐的朋友 和来访者是平等 的 合作的 互相信赖 互相 尊重的关系 来访者从合作中 学会对自己的行为负责 3 咨询过程 建立合作的 咨询关系 发掘来访者的心 理动力 鼓励自我认识 通过解释产生顿悟 帮助来 访者做出新的选择 重新定 向和再教育 4 咨询技术 基本技术 基本技术 复述 反映 猜测与假设 解释 非 言语行为 即时性 对质 矛盾意向 创造意象等 特别技术特别技术 澄清 自我控 制 角色扮演 揭穿老套 的游戏 情感开关 鼓励 欲擒故纵 取悦 躲避 问题小孩 早期记忆 家庭 作业等 二 关系与经验取向的心理咨二 关系与经验取向的心理咨 询理论询理论 关系与经验取向的心理咨询重 视人的主观经验世界和主观感 受到的生存状态 也被看作是 一种 存在主义 倾向的咨询 其思维方式基本上是现象学的 咨询中尤其注重咨询关系的作 用 以及来访者的体验和感受 对当今各种强调经验的咨询模 式产生了很大的影响 一 以人为中心疗法 以人为中心疗法以人为中心疗法的基本体系是 由罗杰斯罗杰斯创立的 它最初的名 称是非指导性治疗非指导性治疗 以区别于 以诊断 解释 分析个体过去 经验为主的治疗方法 以及区 别于以精神分析和以言语为指 导的咨询的方法 1 人性观人性观 领会 人是理性的 是善良和值得信 任的 人的取向是成长 是健 康 独立自主 自我认识和自 我实现 人各有潜质 每个人 都是有价值的独特个体 有本 身的尊严的 人有能力产生自 觉 认识和主掌自己的命运 人对自己有一定的信任 人的 行为 往往被自己的自我概念 所影响 2 主要概念 主要概念 领会领会 1 人的主观世界 现象场 2 实现趋向 3 机体智慧 4 自我概念 5 价值条件 3 主要咨询方法 主要咨询方法 识记识记 1 咨询目标 咨询的目的不 仅在于解决问题 更重要的是 协助来访者的成长 这样他们 就更能克服目前与将来要面对 的问题 2 咨询师的角色 以人为中 心疗法以咨询师本身的个人存 在方式与态度为基础 而不是 利用技术去指挥来访者 认为 咨询中策略与技巧是次要的 咨询师这个人是首位的 3 有效咨询关系的条件 第 一 来访者自身存在并认识到 自我概念上的矛盾之处 第二 来访者与咨询师之间存在良好 的关系 除此之外 咨询师在 人格与态度上还要满足以下三 个条件 真诚一致 无条 件的积极关注 准确的共情 理解 即咨询师从情感上要设 身处地地与来访者一起对来访 者的经验情绪产生共鸣反应 4 咨询技术 反对将咨询技 巧化 结构化和程序化 以建 立关系策略为主 但仍将咨询 师的真诚 尊重 温暖 无条 件积极关注以及共情的理解等 素质放在首位 二 完形疗法 二 完形疗法 完形疗法又称格式塔疗法 由 德国精神病学家 F 皮尔斯和其 妻 L 皮尔斯在 20 世纪 40 年代 创建 这是一种注重心理与生 理功能的统合 强调觉察和统 合的体验的咨询理论 1 人性观 人性观 领会领会 人性观以存在主义哲学与现象 学为基础 认为人类有一种致 力于追求思想 感觉及行为的 完整与统一的趋向 健康的人 就是各部分协调统一的人 社 会教化使人压抑和否认自己的 需求 人只有接受自己的本然 状态 才能有效应对生活中发 生的问题 2 主要概念主要概念 领会领会 1 此时此刻 2 未完成事件 3 逃避 4 神经症的层面 5 接触与抗拒接触 6 能量与能量受阻 3 主要咨询方法 主要咨询方法 识记 1 咨询目标 总目标 认识自我 环境及两 者之间的联系 实现人格的整 合和自我与环境的和谐统一 重要目标 提升来访者的自我 觉察能力 2 咨询师的角色 咨询中并 不强调技术 咨询师的主要工 作是鼓励来访者关注自己当前 的感觉能力 3 咨询技术 完形疗法的技 术可以分为两类 一类是练习 技术 如空椅子技术 角色扮 演 心理剧 另一类是体验技 术 常用的有 梦的工作 语 言的变化 面质 家庭作业等 三 认知行为取向的心理咨询三 认知行为取向的心理咨询 理论理论 认知行为取向的咨询是一批心 理咨询家在行为主义和认知学 派的心理学理论基础上发展出 来的 咨询中更注重来访者的 行为及其表现 以及信念 思 考方式等理智层面的作用 其 实 当代认知行为取向的心理 咨询并不忽视人的内心 人的 情感 对咨询关系 对来访者 的感受都给予高度重视 一 行为疗法 行为疗法是在行为主义学习理 论的基础上发展起来的 代表 人物有拉札鲁斯 米勒等 行 为疗法以行为为导向 帮助人 们采取明确的步骤去改变行为 与思想 20 世纪后叶发展出的 许多治疗技术 特别强调认知 过程 1 人性观人性观 领会 以人类行为的习得理论为出发 点看待人性 认为人是社会文 化制约下的产物 人的特性是 后天学习的结果 2 主要概念主要概念 领会 1 科学方法 崇尚自然科学 的方法论 强调严格遵守科学 方法的原则 2 行为 就是人们说的和做 的 3 行为的三个制约原则 经典制约 操作性制约 认知学习和社会学习 3 主要咨询方法主要咨询方法 识记 1 咨询目标 行为治疗的目 标就是增加个人的选择并且为 学习创造新的条件 以使来访 者能改善其问题行为 发展自 我管理 把握个人命运 2 咨询关系 咨询师是一个 积极和直接的角色 良好的咨 询关系有助于提高咨询效果 3 咨询步骤 行为评估 准备阶段 行为分析 诊 断阶段 行为治疗 实施阶 段 疗效评估 结束阶段 4 咨询技术 基于经典制约原则的咨询技 术 如系统脱敏法 厌恶疗法 和冲击疗法 基于操作性制约原则的咨询 技术 如行为塑造法 行为消 退法 代币制 自我管理法 基于社会学习和认知学习制 约原则的咨询技术 如示范疗 法 自信心训练 思维阻断 二 理性情绪疗法 二 理性情绪疗法 理性情绪疗法简称 REBT 是由 艾里斯于 20 世纪 50 年代创立 1 人性观 领会 人既可以是有理性的 合理的 也可以是无理的 不合理的 情绪上或心理上的困扰是由于 不合理的 不合逻辑的思维所 造成的 任何人都不可避免地 具有或多或少的不合理的思维 与信念 2 主要概念 领会 1 A B C 人格理论 人对事 件产生什么样的看法和评价 决定于他的信念 即人的行为 和情绪并非刺激所决定 而是 决定于人的信念 其中 A 指 一件事或某个人的一个行动或 态度 B 对 A 产生看法评价的 标准 C 因 B 所产生的行为和 情绪反应 2 非理性信念及其特征 非 理性信念的最大特点就是不客 观 会导致人们对所遭遇的事 件错误而极端化的思考方式和 带来不客观的看法和评价 艾里斯认为导致自我挫败的非 理性信念主要有 我 必须 得到生活中所有重要人物的爱 和认可 我 必须 完整且 完美的执行重要的任务 因 为我非常希望别人能体贴及公 平的待我 所以他 必须 这 么做 如果得不到我所要的 那会很糟糕 而且我 一定 会无法忍受 避免面对生活 中的困难与责任 要比承担更 多具有挑战性的自我要求 肯 定 容易得多 3 主要咨询方法 识记 1 咨询目标 使来访者获得 一种更加现实和更加有效的生 活哲学 从而最大限度地减少 他们的情绪障碍和掌握挫败行 为 2 咨询师的角色 这种咨询 本质上是一种认知治疗 因此 突出咨询师的 教导 作用 咨询师显得很 强 像一个教 师那样工作 3 咨询步骤 教导来访者理解 A B C 理论 解说阶段 确认来访者情绪困扰有关的 非理性信念 证明阶段 驳斥来访者的非理性想法 放弃阶段 协助来访者用合理的信念来 取代非理性信念 重建阶段 4 咨询技术 认知技术 与非理性信念辩 论与驳斥 认知性的家庭作业 阅读治疗 新的自我陈述 技 巧训练等 情绪技术 完全的容忍与接 纳 角色扮演 示范作用 强 有力的自我陈述 理情想象 克服羞愧练习等 行为技术 操作制约 自我 管理 系统脱敏 生理回馈 肌肉松弛等 在具体咨询过程中 咨询师常 用的方法是 其一 咨询师充 当坦诚的忠告者 直接驳斥来 访者自我贬损的想法 其二 咨询师充当有力的说服者 以 鼓励 劝诱甚至坚持来访者以 实际行动参与其不敢做的事 以驳斥其非理性的信念 三 现实疗法 三 现实疗法 由美国格拉瑟与 20 世纪 60 年 代中期创立 1 人性观 领会 每个人 都有一种健康的力量和成长的 力量 其行为是由自我决定的 在现实中 人有各种自主选择 的能力和机会 人应该对自己 选择的行为和导致的结果负责 2 主要概念 领会 1 选择理论 2 负责任的行为 现实疗法 的中心理念是 我们选择自己 的行为 所以应该为自己的行 为 想法和感觉负责任 负责 任的行为指所有为满足个人需 要 但不妨碍他人满足其需要 的行为 人有控制自己行为的 能力 在控制自己行为的过程 中 人有选择的自由 同时必 须要对自己的选择负责任 3 融入 是个体建立的一种 有意义的双向关系 3 主要咨询方法 识记 1 咨询目标 主要目标 帮助来访者与他们 品质世界中的人联系起来或重 新联系起来 基本目标 协助来访者找出更 有效的方法 以满足其归属 权利 自由 享乐等需求 2 咨询师的角色 咨询师是 一个楷模 也是一个教师 来 访者是学生 咨询就是一个指 导过程 3 咨询过程 现实疗法的咨 询过程包括两个主要成分 一 是创建咨询环境 二是实施具 体步骤以引起行为改变 4 咨询技术 现实疗法是一 种通过言语进行的积极的心理 疗法 很强调咨询过程中教导 的功能 第二节第二节 特殊心理咨询理论特殊心理咨询理论 一 家庭治疗家庭治疗 家庭治疗发端于 20 世纪 40 年 代末到 50 年代初 至 60 年代 初 作为一种独立的心理咨询 体系正式建立 已成为整个心 理咨询体系中一个重要的组成 部分 家庭治疗提供了一个新 的角度 从家庭的角度去思考 个人的问题 将整个家庭而非 某个个人视为一个治疗单位 认为帮助家庭的功能改变终将 同时改变个人的功能 一 家庭治疗的视角及特点 领会 家庭治疗独特的视角家庭治疗独特的视角就是从家 庭系统观去看来访者的问题 即不将个人从家庭中分离出来 而是放在家庭中去看家庭整个 系统的问题 在家庭治疗中 来访者不是一个人 而是一个 家 来访者的痛苦就是家庭 痛苦 家庭治疗的特点家庭治疗的特点 不着重于 家庭成员个人内在的心理构造 与状态分析 而将焦点放在家 庭成员的互动关系上 从家 庭系统的角度去解释个人的行 为与问题 个人的改变有赖 于家庭整体的改变 二 家庭治疗的重要概念 领会 1 家庭系统 家庭系统 家庭不仅是一个 社会法律层面上的组合 更是 一个复杂的心理或情绪系统 家庭会发展自己的家庭策略 这是一种反复出现的互动模式 特别是成员间非语言的互动模 式 来传递家庭规则 2 家庭次系统 家庭次系统 家庭存在于一 个多代的家族系统之中 一个 家庭内部又由一些次系统组成 家庭的发展 家庭功能的发挥 是在各次系统间的互动中实现 的 次系统主要包括 1 个人次系统 家庭治疗的 一个独特之处是将个人包括成 人也看作家庭中的一个次系统 而不是一个完全个别 独立的 人 2 配偶次系统 配偶次系统 的一个重要职责是建立清楚的 界限以保护自己 提供空间以 满足自身的心理需求 以不受 原生家庭 孩子或其他人的干 扰 3 亲子次系统 亲子之间的 互动包含了养育和社会化功能 4 手足次系统 孩子同辈之 间在家庭里构成的互动关系和 模式 是儿童接触的第一个同 辈群体 他们在其中相互支持 高兴 攻击 替罪和彼此学习 建立起如何协商 合作和竞争 的互动模式 3 影响家庭互动的要素 影响家庭互动的要素 家庭 的整体运作和发展 又是在各 次系统内部和次系统之间的互 动中实现的 制约这些互动的 要素主要有三个 1 界限 2 等级 3 规则 4 三角关系 三角关系 指由母亲 父亲 和孩子构成的三角关系 三 家庭治疗的实施与策略 识记 1 家庭心理咨询的过程 家庭心理咨询的过程 1 预备性访谈 准备阶段 了解来访家庭的结构 了解来访者家庭背景 咨询安排 签订咨询协议 2 首次访谈 重要环节 了解求助背景 明确问题行为 选择介入措施 3 后续访谈 中间过程 实 施阶段 4 咨询结束 2 家庭治疗的一些策略和技术 家庭治疗的一些策略和技术 1 提问策略 关系性提问 差异性提问 循环提问 2 画家谱图 家谱图是一种 将家庭现实结果和关系直观化 的方法 既可以用作评估家庭 也可以作为一种治疗技术 通 过画家谱图 可以让家庭成员 产生领悟 3 找出家庭规则 有三类 关于形象方面 关于对外 在环境印象方面 关于人生 态度方面 4 家庭雕塑 家庭雕塑是一 种非语言的经验性技术 方法 是让家庭成员将自己置于一种 空间上的安排 构成一个戏剧 性的场面 家庭成员取各种姿 态 5 模拟家庭 二 心理剧二 心理剧 由美国精神病学家莫雷诺创始 于 20 世纪初的维也纳 一 心理剧及其要素 识记 1 心理剧及其特点 心理剧中 来访者称为 主角 咨询师是 导演 戏剧是咨询的中心 咨询的过程是一系列角色扮演 的历程 心理剧的核心论点是 日常生 活中的行动与剧场中的演出是 平行的 也就是说日常生活中 的正常行为就是戏剧化的 个 体在日常生活中就是一个演员 总的来说 心理剧有三个特点 1 创造性 再创内心情境 2 现实性 尊重主角的现实 性 3 自发性 主角自发创造地 演出自己的内心世界 2 心理剧的要素 心理剧包括 五个基本要素 舞台 主角 辅角 导演和观众 1 舞台 舞台是心理剧的剧 场 代表了主角的生活空间 应是足够的宽敞 便于主角 配角和导演走动 2 主角 主角是心理剧演出 的主要人物 也是心理剧团体 的焦点 主角是在团体中想深 入探索自己个人问题的成员 3 辅角 心理剧中的辅角可 以是主角的重要他人 也可以 是主角的替身 或是主角想象 中的一个角色 甚至是他生活 中的一面墙 一个柜子等 4 导演 在剧中使用心理剧 的方法来引导主角探究其问题 的人 他协助演出的过程 他 是团体的领导者 是来访者的 咨询师 有时他也是观众的一 份子 以便提供咨询 教导 5 观众 在心理剧中未直接 参与演出的人称为观众 因为 心理剧深信即使没有直接参与 演出的成员 由于他们积极 主动地参与 观赏整个演剧的 过程 也会从中学习获益 因 此在心理剧进行过程中 导演 也要将观众的存在看成过程的 一部分 二 心理剧的阶段 识记 1 暖身 目的是帮助人们做好 准备 2 演出 鼓励主角以演出的方 式呈现问题 3 分享整合 团体内成员间认 同 接纳 支持 分享 触动 宣泄 反省 三 心理剧的主要技术 识 记 1 替身 替身技术被认为是 心理剧的心脏 2 角色互换 被认为是 心理 剧的引擎 3 镜像 辅角通过模仿主角的 收拾 态度 演出中的言语 来反应主角的角色 4 独白 主角可以想象自己单 独处在一处 自言自语幻想一 件事情或感受 5 未来投射 用于帮助成员表 达 解释自己对未来的看法期 望和感受的一种技术 三 游戏心理咨询 游戏心理咨询是 20 世纪 20 年 代发展起来的心理咨询方式 它被公认为是处理儿童情绪困 扰等心理问题的最佳咨询和治 疗的模式 一 游戏咨询及游戏室的设 置 识记 1 什么是游戏咨询 游戏是儿 童最自然的沟通方式 游戏咨 询是在专门设置的游戏咨询室 内进行的 作为咨询方式的游 戏不是儿童平常玩的游戏 在 游戏咨询中 玩具被看作是儿 童的词汇 游戏就是他们的一 种象征性语言 游戏咨询就是咨询师通过游戏 这一线索走进来访者的内心世 界 借助游戏与来访者沟通与 互动的一种咨询形式 2 游戏室的设置 1 内部环境 应该是一个安 全 温暖 同时可以随意探索 的地方 2 玩具的选择 词汇是构成 语言的基本要素 词汇是否丰 富直接影响到语言表达的丰富 性和准确性 一般而言 最适 合游戏治疗的玩具必须要具备 安全 易携带 不容易损毁 能激发儿童投射力等特性 以 种类来分 可以分为三大类 模拟实物类 玩具的外形如 果能与儿童生活中的人 事 物类似 儿童就可以比较容易 地投入游戏中 发泄情绪类 当儿童累积了 许多情绪而不能用语言表达出 来时 可以用这些玩具表达自 己的生气 悲伤 敌意等 投射内心世界类 二 游戏咨询的原则及过程 识记 1 游戏咨询的原则 1 咨询师应与孩子热情而友 好地相处 在此基础上尽可能 建立起一种亲密的治疗关系 2 咨询师应准确地理解并接 纳儿童真实的一面 3 咨询师应宽容儿童 以便 让孩子感到他可以完全自由地 表达内心的感受 4 咨询师要善于识别儿童所 表达的感受 并能把这些感受 反馈给儿童 以让儿童领悟自 己行为的方式 5 咨询师要尊重儿童解决自 己问题的能力 要相信如果给 孩子机会的话 儿童是能解决 自己的问题 并且有做出选择 和着手改变自己的责任 6 咨询师不要以任何方式试 图去指导儿童的行动或谈话 7 咨询是一个循序渐进的过 程 咨询师不要催促咨询进程 只抓进度 8 咨询师可以设置一些必需 的限定 这些限制为的是使咨 询符合真实生活以及让儿童认 识自己在治疗关系中应负的责 任 2 游戏咨询的四个过程 1 准备期 2 起始期 3 治疗期 4 结束期 三 游戏咨询的效果分析 识记 分析框架 1 初始游戏 2 自发性游戏增加 3 关系性游戏增加 4 特定情绪表达游戏增加 5 角色化游戏增加 6 改变与偶发性游戏增加 第三节 后现代心理咨询理论 一 后现代心理咨询产生的背 景 一 后现代社会的来临 后 现代主义的兴起 领会 工业革命转入科技革命 后现 代社会的特点之一 不可能找 到统一的 真理 也不追求统 一的理解 认可对社会现象的 多元化解释 二 社会建构主义对心理咨 询的影响 领会 社会建构主义理论植根于四个 基本假设 这四个基本假设形 成了后现代主义与传统心理学 观点差异的基础 对现存的 知识持批判态度 我们用来 理解世界的语言和概念是有历 史和文化限制的 知识是通 过社会过程建构的 谈判式 的理解或 社会建构 采取广 泛的不同规则 知识和社会行 为融合在一起 社会建构主义的观点颠覆了传 统咨询的主体 认为个人在任 何情境中其实扮演的是 参与 观察者 的角色 提出了人如 何从自我经验的建构中去回应 对自我经验的了解 然后参与 环境的看法 人只能为自己建 构真实 反对 负面的自我经 验 的提法 三 后现代心理咨询与治疗 模式的出现 1991 年 斯奈德等提出希望理 论 他们认为咨询中的希望 不是去了解来访者负面 黑暗 的情绪和行为 而是要去建构 来访者主动追求目标的思考 行为和策略 正向心理学强调 心理咨询与治疗不能只是研究 病理 也要研究人的强度与能 力 不能只修补个体什么地方 出错 也要协助个人建构正确 的行为 不能只是讨论疾病的 问题 也要包括协助一个人建 构他的工作 教育 家庭多方 面的生活内涵 心理咨询与治疗不是去了解一 个人为什么会失败 而是应从 是什么 怎么做 的角度去 协助一个人如何成功或适应良 好 二 焦点解决短期心理咨询 一 什么是焦点解决短期心 理咨询 焦点解决短期心理咨询是 20 世 纪 70 年代由美国威斯康星州短 期家庭治疗中心 BETC 的创 办者迪夏茨和夫人金伯格及其 他小组成员共同发展起来的 焦点解决短期心理咨询的过程 是一种专门的介入 在咨询过 程中 咨询师以焦点解决导向 的介入技术 使来访者对自己 的问题情境的知觉 看法 思 考和感受能有所转变 二 焦点解决短期咨询的基 本理念 领会 1 事出并非一定有因 2 不当的解决方法常是问题所 在 3 相信来访者 4 小改变累积大改变 寻找例 外 找到例外 解决就在其中 5 重新建构来访者的问题 创 造改变 三 焦点解决短期咨询的目 标 过程与技术 识记 1 焦点解决短期咨询的目标 了解来访者当前的困扰 协助 来访者找到他们想要的目标 而非咨询师想要的目标 同时 目标应是具体的 2 焦点阶段短期咨询的基本过 程 第一阶段 咨询师与来访者对 话 建构解决途径的对话架构 第二阶段 回顾与整理对话资 料 思考如何对来访者进行有 效的回馈 第三阶段 正向回馈 提供信 息与介入策略给来访者参考 促使来访者改变 3 焦点阶段短期咨询的技术 最有特色的是一套提问技术 一般化询问 咨询前改变的询 问 预设性的询问 刻度询问 振奋性的鼓舞 赞许 改变最 先出现的迹象 奇迹询问 关 系询问 例外询问 任务或家 庭作业等 三 叙事心理咨询 叙事心理咨询是由澳大利亚心 理咨询师怀特和新西兰呃艾普 斯顿于 20 世纪 80 年代晚期创 立的 是最具后现代特色的心 理咨询理论 建构主义的理论 背景非常明显 一 叙事心理咨询的概念 识记 叙事心理咨询指来访者在构建 自身经验的过程中陷入了负面 解释而不能自拔 咨询师需要 帮助来访者重构其经验 叙事 咨询就是帮助来访者解构并重 构生命的故事 二 叙事心理咨询的基本理 念 识记 1 后现代的现实观 1 现实是社会构建出来的 2 现实是通过语言构成的 3 现实凭借叙事组成 并得 以维持 4 没有绝对的真理 2 保持叙事 保持叙事是叙 事咨询师的基本态度和立场 1 叙事是唯一的真实 2 开启新故事的空间 三 叙事心理咨询的基本框 架 识记 叙事心理咨询反对固定的结构 强调操作过程的灵活性 自发 性和创造性 1 结构式倾听与问话 2 外化与重新命名 3 开启空间文化 4 从独特结果开始建构故事 5 重新诠释 建构新故事的 意义 6 新故事的流传 第三章 心理咨询目标 第一节 心理咨询目标概述 一 心理咨询目标对咨询 的意义 领会 一 明确咨询方向 引 领咨询过程 二 影响咨询关系的形 成和发展 三 反映咨询进展 评 估咨询效果 二 咨询目标分析 一 广义与狭义的咨询目标 识记 1 广义的咨询目标 广义目 标又称一般目标 是指某一流 派或某一流派的咨询师所持的 适用于其所有来访者的目标 2 狭义的咨询目标 狭义目 标又称个别目标 是针对某个 特定来访者确定的咨询目标 是一般目标在某个来访者那里 的具体化 二 外部目标和内部目标 识记 1 外部目标 外部目标是咨 询专业组织或机构设定