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,执业医师影像学辅导,一、 X线影像诊断二、 CT影像诊断三、超影像诊断,康友网,正常胸部正位片,双侧肺野透亮度一致肺纹理分布大致对称双侧胸廓大致对称纵隔居中,肺炎,肺内渗出性病灶密度稍高 边缘模糊临床表现 急 热,康友网,气胸,胸膜腔破裂肺体积缩小无肺纹理带外带 40%,内带70%,康友网,胸腔积液,胸膜腔内积液 大于300毫升后肋膈角最钝肺受压,浸润型肺结核（型）,好发上肺,下肺尖段渗出改变为主伴纤维索条临床表现 慢 低热,空洞型肺结核（型）,上肺空洞纤维索条病史,粟粒型肺结核（型）,急性 亚急性大小 分布 密度上中肺多病史鉴别 转移瘤 感染,康友网,肺癌,肺内占位类圆形病灶边清 分叶 毛刺,肺部影像诊断小结,1.胸部正常正位片2.肺炎3.肺结核4.肺癌5.气胸6.胸腔积液,康友网,康友网,心影增大-二尖瓣型,右心负荷增大肺动脉压偏高肺动脉段隆起心腰消失房缺 ASD,康友网,心影增大主动脉瓣型,左心负荷增大主动脉结突出 左室大心腰凹陷高心,康友网,心影增大普大型,心影两侧扩大肺动脉段平直心包积液全心衰竭,心脏影像诊断小结,1.正常心影形态 大小2.心影增大 二尖瓣型-房缺 主动脉瓣型-高心 普大型-心包积液,康友网,正常腹部平片,胃肠道可少许积气胃肠道管径不扩张小肠小于3大肠小于5,康友网,肠梗阻,肠管扩张定位 低位 高位,康友网,消化道穿孔,膈下游离气体腹痛鉴别 腹部手术后,康友网,泌尿系阳性结石,双肾区双侧输尿管走行区膀胱区,康友网,消化道造影食道癌,食道吞钡见充盈缺损黏膜破坏梗阻表现,康友网,消化道造影胃癌,上消化道造影见胃内充盈缺损胃内巨大溃疡胃黏膜破坏,腹部影像诊断小结,1.正常腹部平片2.肠梗阻3.消化道穿孔(气腹)4.肾结石5.食道癌6.胃癌,康友网,长骨骨折,骨连续性中断骨皮质中断骨纹理中断骨折线 横性 纵性 斜性 螺旋性 粉碎性,康友网,肝癌,肝内占位平扫 低密度增强 快进快出常伴肝硬化与血管瘤鉴别,康友网,康友网,急性胰腺炎,胰腺肿大胰周渗出水肿型出血坏死型,康友网,腹部外伤肝挫裂伤,肝内密度不均肝缘不整肝周积液,康友网,腹部外伤脾损伤,脾内密度不均脾周积血,康友网,腹部外伤肾损伤,肾实质密度不均肾周积液,康友网,颅脑外伤颅骨骨折,颅骨中断直接受力部位与骨缝鉴别,康友网,颅脑外伤急性硬膜外血肿,颅骨内板下梭形 高密度影常伴骨折,康友网,颅脑外伤急性硬膜下血肿,颅骨内板下新月形高密度影常不伴骨折,康友网,脑出血,自发性 高血压基底节 外囊 丘脑高密度影伴水肿脑组织受压,康友网,脑梗塞,临床表现 急低密度改变皮髓质都累及,康友网,CT影像诊断小结,1.肝癌2.胰腺炎3.肝挫裂伤4.脾挫裂伤5.肾挫裂伤,1.颅骨骨折2.硬膜外血肿3.硬膜下血肿4.脑出血5.脑梗塞,康友网,肝硬化,肝形态可局部肿大或缩小肝表面呈波浪状、锯齿状肝实质点线状等粗糙不均,康友网,原发性肝癌,肝内见异常回声团内部回声多不
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