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1 附件二 洛阳师范学院大学生社会实践活动鉴定表 院 系 院 系 年年 月月 日日 姓 名性别民族 政治面貌出生年月 学 号年级 专业 家庭住址 活动方式 照片 活动时间个人联系方式 小组成员 组长本人小组职务 活动 服务地点 受服务单位证明人 联系方式 团总支考核认定学分依据 标准 评定学分值 学分评定负责 人签字 活动 内容 简介 2 活动影 像粘贴 活动 效果 证明材 料粘贴 受服务 单 位 意 见 盖章 年 月 日 小 组 鉴 定 意 见 负责人签字 年 月 日 团支部 鉴 定 意 见 负责人签字 年 月 日 院 系 团总支 意 见 盖章 年 月 日 团 委 意 见 盖章 年 月 日 填表说明 以上内容填写要严谨 准确 翔实 负责人要认真负责 团总支统一审核 回访确认后 报校团委鉴定 校团委随机抽取部分鉴定表回访 鉴定完毕后由学校大学生素质拓展 第二课堂奖励学分认定委员会进行终审认定 3 附件三 洛阳师范学院大学生社会实践活动小组登记表 院 系 院 系 填表说明 要求参加每位同学必须加入一个实践小组 本表作为团队服务及回访的依据 请务 必认真如实填写 联系方式填小组沟通平台的联系方式 小组联系平台如 QQ 群 飞信等 QQ 群 要注明群号 小组组长组长联系方式 所在支部 姓名联系方式姓名联系方式 小组成员 活动方式 活动时间 活动 服务地点 小组沟通平台 受服务单位证明人 联系方式 活动 内容 简介 团支部 意 见
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