诊断学复习资料

诊断复习资料填空题 1 发热的分度是 低热37 3 38度 中等度热38 1 39 高热 39 1 41 超高热41度以上 2 引起发热的病因甚多 临床上可分为感染性和非 感染性两大类 而以前者为多见 3 非感染性发热 主要有下列几种原因 无菌性 坏死物质的吸收 抗原 抗体反应 内分泌代谢障碍 皮肤散热减少 体 温调节中枢功能失常 自主神经功能紊乱 4 发热的临床经过一般分为以下三个阶段 体温上 升期 高热期 体温下降期 5 临床上常见的热型有 稽留热型 弛张热型 败 血症热型 间歇热型 波状热型 回归热型 不规则热型 6 稽热型常见于 大叶性肺炎 斑疹伤寒 伤寒高 热期等疾病 7 弛张热型常见于败血症 风湿热 重症肺结核 化脓性炎 8 间歇热型可见于疟疾 急性肾盂肾炎等疾病 9 咳嗽是一种 保护性反射动作 10 脓痰有恶臭气 味者 提示有厌氧菌感染 11 从发生机制及症状表现 呼吸困难分为 肺源 性呼吸困难 心源性呼吸困难 中毒性呼吸困难 神经精神性呼吸困难 血液病 12 发绀是由于血液中还原血红蛋白绝对含量增多 所致 13 当毛细血管血液的还原血红蛋白量超过50g L 5 克 dL 时 皮肤粘膜即可出现发绀 14 血液中还原血红蛋白增多的发绀可分为 中心 性发绀 周围性发绀 混合性发绀 15 血液中当存在异常血红蛋白衍化物时可 引起民发绀 这些物质是指 高铁血红蛋白 硫化 血红蛋白 16 某患者胸骨后压窄性窒息感 发作时间短暂 休息或含服硝酸甘油可缓解 提示患者为心绞痛 17 慢性腹泻是指病程超过两月者 18 便秘是指7 天内排便次数少于2 3 次 19 在正常情况下 血清中胆红素 T B 正常值为1 7 17 1umol L 其中直接胆红素 C B 为 0 3 42 mol L 20 黄疸按病因学分类分为肝细胞性黄疸 胆汁瘀 积性黄疸 溶血性黄疸 先天性非溶血性黄疸 21 离心沉淀后尿液 镜检下每高倍镜视野有红细 胞3 个以上即为血尿 22 24 小时尿量小于 400ml或每小时尿量小于17ml 称为少尿 24 小时尿量超过 2500ml称为多尿 23 少尿的病因可分为肾前性 肾性 肾后性三类 24 头痛同时伴随有剧烈呕吐者提示为颅内压增高 头痛伴发热者常见于感染性疾病 头痛伴视 力障碍者可见于青光眼或 脑瘤 头痛伴脑膜刺激征提示蛛网膜下腔出血 25 判断咯血量 每日100ml为小量 100 500ml 中量 500ml 以上为大量咯血 26 问诊的内容一般应包括一般项目 主诉 现病 史 既往史 系统回顾 个人史 婚姻史 月经 史 生育史 家族史 27 问诊时注意内容有从礼节性的交淡开始 一般 由主诉开始 逐步深入进行有目的 有层次 有 顺序的询问 避免暗示性提问和逼问 避免重复 提问 避免使用有特定意义的医学术语 注意及 时核实患者陈述中不确切或有疑问的情况 28主诉应用一两句话进行概括 并同时注明自发 生到就诊的时间 29 问个人史中的居住地时 应注意是否到过疫源 地和地方病流行区 30 现病史中主要症状的特点 包括主要症状出现 的部位 性质 持续时间和程度 缓解或加重的 因素 31 家族史中应询问 双亲与兄弟姐妹及子女 的健康及疾病情况 特 别应询问有无与患者相同的疾病 有无与遗传有 关的疾病 1 体格检查应按一定的顺序进行 通常先观察一般 情况 然后检查头 颈 胸 腹 脊柱 四肢 肛门 生殖器 神经系统 等 32 体格检查的基本方法有视诊 触诊 叩诊 听诊 嗅诊 33 深部触诊法包括深部滑行触诊法 双手触诊法 深压触诊法 冲击触诊法 34 正常成人可听到的叩诊音有 清音 鼓音 浊音 实音肺气肿时可叩到过清音 35 听诊器的钟形体件适用于听取低音调的声音 如 二尖瓣狭窄的雷鸣样舒张期杂音 鼓形体件适用 于听取高音调的声音 如主动脉瓣关闭不全的叹 气样舒张 期杂音等 36 嗅诊的方法为用手将患者散发的气味扇向自己的 鼻部 然后仔细判断气味的特点与性质 37 手的感觉以指腹 和掌指关节掌面的皮肤最为敏感 故多用此两个部位进行触诊 8 深部滑行触诊法在检查肠管或索条状 包块时 应作与长轴相垂直方向的滑动触诊 38 双手触诊法应将左手置于被检查脏器或包块的后 部 并将被检查部位或脏器向右手方向推动 39 触诊腹部时 患者一般取仰卧位 双腿微屈 腹肌尽可能放松 40 叩诊检查时 根据音响的频率 振幅的不同临 床上可将叩诊音分为清音 鼓音 浊音 实音 过清音 41 叩诊鼓音正常人见于胃泡区及腹部 病理情况 下见于肺内巨大空洞 气胸 气腹等 42 肠梗阻时 呕吐物可呈味 脓液如有恶臭 应 考虑粪臭 气性坏疽的可能 43 大便带有腐败性臭味多消化不良患者或胰腺功 能不良引起 腥臭味多见于痢疾 44 体温的正常范围是 口温36 3 37 2 肛温36 5 37 3 腋温36 37 24 小时内波动幅度一般不超过1 45 生命征是评价生命活动存在与否及其质量的标准 包括体温 呼吸 脉搏 血压3 口测法温度较为准确 但不能用于婴幼儿 神志 不清者 46 临床上将成年人的体型分为三种 即无力型 超 力型 正力型 47 营养状态通常根据 皮肤 毛发 皮下脂肪 肌肉的发育情况进行综 合判断 48 体内中性脂肪增多 主要表现为体重增加 当超 过标准体重的20 以上者称为肥胖 当体重减轻 至低于正常的10 时称为消瘦 49 一些疾病可表现为特殊的面容 如甲状腺功能减 退症患者可见粘液性水肿面容 风湿性心瓣膜病 二尖瓣狭窄者可见二尖瓣面容 破伤风患者可见 苦笑面容 Cushing 综合征患者可见满月面容 震颤性麻痹患者可见 面具面容 50 为了减轻疾病的痛苦 某些疾病的患者常被迫采 取某种体位 如急性腹膜炎患者常取强迫仰卧位 脊柱疾病者常取强迫俯卧位 大量胸腔积液患者 常取强迫侧卧位 心功能不全者强迫坐位 心绞 痛患者常取强迫停立位 肾绞痛及胆石症患者常 取辗转体位而角弓反张位常见于破伤风患者 51 双侧髋关节脱位患者常呈 蹒跚步态 而脊髓痨患者常呈共济失调步态 52 皮肤弹性减弱见于长期消耗性疾病 重度脱水 患者 53 皮肤粘膜下出血 直径小于2mm时称为瘀点 直径为 3 5mm 者为紫癜 直径大于5mm 以上者为瘀斑 片状出血并伴有皮肤显著隆起称 为血肿 54 正常人表浅淋巴结较小 直径多在0 2 0 5cm 之间 质地柔软表面光滑 与毗邻组织无粘连 55 发现淋巴结肿大时应注意其部位 大小 数目 硬度压痛 活动度 有无粘连 局部皮肤有无 红肿 瘢痕 瘘管等 56 引起局部淋巴结肿大的原因有非特异性淋巴结 炎 淋巴结结核 恶性肿瘤淋巴结转移 57 正常成人收缩压为90 140mmHg 舒张压为6 0 90mmHg 脉压为30 40mmHg 58 瞳孔的检查应注意瞳孔的形状 大小 位置双侧 是否等圆 等大 对光 集合反射等 59 腮腺肿大见于 急性流行性腮腺炎 急性化脓性腮腺炎 腮腺肿 瘤 60 在体表可以检查到的鼻窦为 上颌窦 额窦 筛窦 61 新生儿头围约34cm 到18 岁可达53cm或以上 矢状缝和其他颅缝大多在生 后6 个月内骨化 62 小颅系由囟门过早闭合所致该畸形同时伴有智力 发育障碍 63 双侧眼睑闭合障碍可见于甲状腺功能亢进 单侧 闭合障碍见于 面神经麻痹 64 双侧眼球凹陷见于严重脱水 老年人 单侧眼球 下陷见于Honer 综合征和眶尖骨折 65 影响瞳孔大小的因素很多 如有机磷中 毒时瞳孔缩小氯丙嗪中毒时缩小 视神经萎缩时扩 大阿托品中毒时扩大 66 痛风患者可在耳廓上触及痛性小结 系由于 尿酸钠沉着所致 67 乳突炎严重时可继发耳源性脑脓肿 脑膜炎 68 中切牙切缘呈月牙形凹陷且牙间隙分离过宽 称Hutchinson齿 是先天性梅毒 的特征之一 69 不同疾病时舌质与舌苔有不同的变化 如缺铁性 贫血常见镜面舌 猩红热时常见草莓舌 糙皮病 时出现牛肉舌 长期使用广谱抗生素时出现 毛舌 70 伸舌有震颤见于甲状腺功能亢进 伸舌偏斜见于 舌下神经麻痹 71 扁桃体I 度肿大指不超过咽腭弓 度肿大指达到或 超过咽后壁中线 72 在颈部大血管区若听到血管性杂音 应考虑 颈动脉 椎动脉狭窄 一般在收缩期明显 多由 大动脉炎或动脉硬化所引起 2 在作吞咽动作时 甲状腺可随吞咽向上移动 以 此可与颈前其他包块相鉴别 73 安静时看到颈动脉搏动明显搏动 多见主动脉瓣 关闭不全 高血压 甲状腺功能亢进 严重贫血 病人 74 一侧气胸和胸腔积液可使气管向 健侧移位 而肺不张和胸膜粘连可使气管向患侧 移位 75 气管随心脏搏动而向下曳动 称为Oliver 征 见于主动脉弓动脉瘤 76 颈静脉怒张提示静脉压增高 见于右心功衰竭 缩窄性心包炎 心包积液 上腔静脉阻塞综合征 77 甲状腺I 度肿大指 不能看出肿大但能触及者 度肿大指能看到肿 大又能触及但在胸锁乳突肌以内者 度肿大指 超过胸锁乳突肌外缘者 78 上腔静脉阻塞时 上腹部的静脉血流方向向上行 79 前胸部与胸骨有关的骨骼标志有胸骨角 胸骨柄 胸骨体 剑突等 80 引起病理性支气管呼吸音的因素有 肺组织实变 肺内大空洞 压迫性肺不张 81 听诊胸部时肺气肿出现过清音实音浊音音 气胸 鼓音音 大叶性肺炎实音 胸腔积液浊音 82 支气管呼吸音的吸气时相较呼气时相短因为吸气 为 主动 吸气时声门运动增宽 进气较快 83 肺部叩诊有直接和间接叩诊法 被检查者宜取坐位 或卧位 84 肺部病理性叩诊音包括 过清音 鼓音 实音 浊音 85 大水泡音又称粗湿罗音 发生于气管 主支气管 空洞 86 肺实变时 病变处语颤增强 叩诊浊音或实音 听诊 有异常支气管呼吸音 87 自发性气胸时 气管偏向健侧 患侧肋间增宽 触觉语颤减弱 叩诊呈鼓音 88 正常肺部可听到三种呼吸音 包括 支气管呼吸音 肺泡呼吸音 混合呼吸音 89 肺下界上升可见于肺不张大量腹水 90 自发性气胸时气管向健侧移位 心脏向健侧侧 移位 91 干罗音可分为鼾音 哨笛音两种 92 湿罗音可分为大水泡音 中水泡音 小水泡音 三种 93 前胸部用于计数肋骨和肋间隙的重要标志是胸 骨角 94 常用于计数胸椎的标志是第七颈椎棘突 18 用 于测定肺下界的垂直线有锁骨中线 腋中线 肩 胛线 95 乳房视诊的内容包括对称性 表观情况 乳头 皮肤回缩 腋窝和锁骨上窝 20 佝偻病时可出现 的胸廓形态的异常有 佝偻病 串珠 肋膈沟 漏斗胸 鸡胸 21 乳房 触诊时的注意内容有 硬度和弹性压痛 包块 96 正常成人平静状态下呼吸的频率16 18次 分 97呼吸频率超过24 次 分 称为呼吸过速 呼吸频率低于12次 分 称 为呼吸过缓 24 由于呼吸中枢的兴奋性降低而出 现的呼吸节律改变的形式有潮式呼吸 间停呼吸 25 肺和胸膜触诊的内容包括胸廓扩张度 语音 震颤 胸膜摩檫感 98 语音震颤增强主要见于 肺泡内有炎症浸润 接近胸膜的肺内巨大空腔 99 语音震颤的强弱主要取决于 气管 支气管是否通畅胸壁传导是否良好 100 正常肺尖的宽度为 5 6cm 101 一般情况下两侧肺下界大致相同 平静呼吸 时位于锁骨中线6肋间 腋中线8肋间 肩胛线 10 肋间 102 正常人肺下界的移动范围为 6 8cm 103 异常肺泡呼吸音包括肺泡呼吸音减弱或消失 肺泡呼吸音增强 呼气期延长 断续性呼吸音 粗糙性呼吸音 104 出现异常支气管呼吸音的原因有 肺组织实变 肺内大空腔 压迫性肺不张 105 按呼吸道腔径大小和腔内渗出物的多寡 湿 罗音可分为 粗湿哕音 中湿哕音 细湿罗音 捻发音 106 两侧肺底的湿哕音多见于 心力衰竭所致的肺淤血和支气管肺炎急性肺水肿 两肺野满布湿罗音多见于严重的支气管肺炎 107 发生于双侧肺部的干罗音 常见于支气管哮 喘和慢性支气管炎等疾病 局限性干罗音是由于 局部支气管狭窄所致 常见于 心源性哮喘等疾病 108 心前区隆起 提示右室增大主要见于先天性 心脏病幼时即患风湿性心瓣膜病 109 正常人心尖搏动位于左侧第五肋间锁骨中线 内0 5 1 ocm 处 搏动范围的直径约2 0 2 5Cm 110 左心室增大时 心尖搏动向 左下 移位 有 心室增大时 心尖搏动向左移位 一侧胸腔积液 或气胸时心尖搏动移向健侧 一侧肺不张或粘连 性胸膜炎时 心尖搏动移向患侧 可使心尖搏动 上移的腹部疾病有大量腹水腹腔巨大肿瘤 111 负性心尖搏动是指心脏收缩时心尖搏动内陷 见于粘连性心包炎 112 按心脏震颤出现的时期 可分为收缩期 舒 张期 连续性三种 113 胸骨右缘第二肋间触及收缩期震颤提示主动 脉瓣狭窄 胸骨左缘第2 肋间触及收缩期震颤提示肺动脉瓣狭窄 胸骨左 缘第2 肋间触及连续性震颤提示动脉导管未闭 心尖部 触及舒张期震颤为二尖瓣狭窄 胸骨左缘第3 4 肋间触及收缩期震颤为室间隔缺损 114 左心室增大时 心浊音界呈靴形 常见于主 动脉瓣关闭不全 高血压性心脏病故又称为主动 脉型心 115左心房及肺动脉扩张时 心浊音界呈梨 形 常见于二尖瓣狭窄 故又称为二尖瓣型心 116二尖瓣听诊区位于心尖部 正常在左侧第五肋 间锁骨中线稍内侧 心脏增大时 应选择心尖搏 动最强点听诊 117主动脉瓣听诊区胸骨右缘第2 肋间和胸骨左缘第3 肋间 118 心脏听诊内容包括心率 心律 心音 额外 心音 杂音 心包摩擦音 119 正常人心率范围为60 100 min 大多数为70 80 min 3 岁以下儿童多在100 min以上 成人心率超过100 min 婴幼儿心率超过150 min称为心动过速 心率低 于60 min 称为心动过缓 120 第一心音的产生 主要由于二尖瓣和三尖瓣 突然关闭的振动所致 第二心音的产生 主要由 于主动脉瓣 肺动脉瓣突然关闭的振动所致 121 除了胸壁厚度和肺含气量多少以外 影响心 率强度的主要因素还有心室充盈情况与瓣膜位置 瓣膜完整性与活动性 心室收缩力与收缩速率 等 122 第2 心音固定分裂不受吸气 呼气影响 常见于房间 隔缺损 123 第2 心音反常分裂表现为吸气 时分裂变宽 呼气时分 裂加宽 是由于主动脉瓣关闭迟于肺动脉瓣所致 124 室性奔马律由于发生在舒张期较早时期 听 诊时在 S2 之后 故通常称为 舒张早期奔马律 125 心包叩击音在整个心前区可听到 但以心尖 部和胸骨下段左缘最清晰 主要见于粘连性心包 炎 126 心脏杂音产生的机制包括血流加速 血液粘 稠度降低 瓣膜口狭窄或关闭不全 异常通道 心腔内漂浮物 血管腔扩大或狭窄 127 心脏杂音的听诊要点有最响部位 时期 性 传导强度 体位 呼吸和运动的影响质等 128 二尖瓣狭窄时 在心尖部可闻到隆隆样样舒 张 杂音 常伴有第一心音亢进和二尖瓣开放拍击 音 129 一般情况下 二级以下的收缩期杂音多为功 能性 三级以上者多为器质性 130 动脉导管未闭时 可在胸骨左缘第2 肋间处听到机器样连续性杂音 131 屏住呼吸时 心包摩擦音仍可听到 胸膜摩 擦音则消失 132 交替脉是节律正常而强弱交替出现的脉搏 是 左室衰竭的重要体征 133 奇脉是指吸气时脉搏明显减弱或消失 其产 生机制是由于左室排出量减少所致 见于心包积 液 心包压塞 缩窄性心包炎 134 世界卫生组织规定正常血压为收缩压 140m mHg 舒张压 90mmHg 高血压为收缩压 140mmHg 舒张 压 90mmHg 135 毛细血管搏动征是由于脉压增大所致 主要 见于主动脉瓣关闭不全 动脉导管未闭 甲状腺 功能亢进 严重贫血等 1 正常人腹部外形通常 描述为平坦 当出现明显膨隆或凹陷时 则应视 为异常 136 当有大量腹水时 平卧位呈蛙腹 坐位时因 液体移动而使下腹隆起 可伴有脐部突出 137 腹部皮肤皱褶处有褐色素沉着 可见肾上腺 皮质功能减退 左腰部皮肤呈蓝色 可见于急性 出血性胰腺炎 138 腹部触诊时 一般让被检查者取平卧位 两上肢 平放于躯干两侧双腿屈曲 平静状态下做腹式呼 吸 以尽量放松腹肌 139 幽门梗阻时 在上腹部可出现胃型 胃蠕动 波 振水音 140 一般将肝脏质地分为三级 正常肝脏质软如 触口唇 肝炎质韧如触鼻尖 肝癌质硬如触 前额 141 临床上将脾肿大分为三度 深吸气时 脾下 缘不超过肋下3cm 为轻度肿大 超过3cm 至脐水平线为中度肿大 超过脐水平线为重度肿 大 142 肝脏触诊时易将腹内邻近的组织和脏器误认 为肿大的肝下缘 需鉴别的有 横结肠 腹直肌 腱 右肾下极等 143 正常人餐后或饮多量水时腹部可听到振水音 但若在清晨空腹或 餐后6 8h 以上仍有此音 则提示幽门梗阻或胃扩张 144 正常成人肝上界在右锁骨中线第五肋间 下 界在右季肋下缘 二者间距离约为9 1lcm 145 正常胃泡鼓音区位于左前胸下部肋缘以上 呈半圆形 其上界为膈及肺下缘 下界为肋弓 左界为 脾 右界为 肝左缘 146 正常睥浊音区在左腋中线第9 ll 肋间 宽4 7cm前方不超过腋前线 147当腹腔内游离腹水在1000ml 以上时 即可查出移动性浊音 148 巨大卵巢囊肿时 叩诊中腹部呈浊音 腹部 两侧呈鼓音 149 正常情况下肠鸣音约每分钟4 5 次如每分钟超过10 次 且较响亮 称肠鸣音亢进 如明显少于正常或 数分钟才听到1 次 称肠音减弱 150 腹主动脉狭窄患者 在中腹部可闻及收缩期 血管杂音 下肢血压 低于上肢血压 严重者足背 动脉搏动 消失 151 腹水量多时 腹部视诊呈蛙状腹 触诊有波 动感 叩诊有移动性浊音 而听诊搔弹音可用于 测量微量腹水 152 消化性溃疡的并发症有出血 穿孔 幽门梗 阻 癌变 153 门静脉高压的表现包括 腹水 静脉侧支循 环的建立与开放 脾大及脾功能亢进 1 脊柱的病变主要表现为疼痛姿势或形态异常活动 度受限 154 正常人直立 臀部固定条件下 颈段脊柱可 前屈450度 后伸450 左右侧弯各600旋转 155 匙状甲多见缺铁性贫血高原疾病 偶见于风 湿热甲癣等 156 足内翻或外翻畸形多见于先天性畸形及脊髓 灰质炎后遗症 157 下肢静脉曲张多见于小腿 主要是下肢的浅 静脉回流受阻所致 常见于从事站立性工作或栓 塞性静脉炎者 158 直立位时 两膝紧贴两踝不触靠拢 称膝外 翻或X形腿 159 直立位时 两踝收拢两膝远离 称膝内翻或 O 形腿 160 佝偻病患者 脊柱检查可发现 脊柱后凸或 脊柱侧凸 四肢检查可发现膝内翻 膝外翻 161 进行前庭功能检查时 应询问患者有否眩晕 夜行困难观察患者有否眼球震颤等 若有以上 症状需考虑耳蜗及前庭神经病变 162 随意运动功能的丧失称为瘫痪在程度上可分 为完全性瘫及不完全瘫 在形式上可分为单瘫 截 瘫 偏瘫 交叉性瘫 163 常见的不随意运动包括震颤 舞蹈样动作 手 足徐动 手足搐溺 摸空症 164 共济运动的检查方法包括指鼻试验 指指试 验 轮替动作 跟 膝 胫试验 Romberg 征 165 浅感觉包括痛觉 温度觉 触觉 166 复合感觉也称皮质感觉包括皮肤定位觉体表 图形觉两点辨别觉实体辨别觉 167 角膜反射的传入通路是三叉神经 传出通路 是 面神经反射中枢位于脑桥 168 上 中 下腹壁反射的中枢分别位于胸髓7 8 节 胸髓9 10 节胸髓11 12 节双侧上 中 下腹壁反射均消失见昏迷或急腹 症患者 一侧腹壁反射消失见于同侧椎体束病变 169 不同部位损伤 瘫痪的表现形式不同 如脊 髓横贯性损伤时出现截瘫脊髓灰质炎时出现单瘫 内囊损伤时出现偏瘫 一侧脑干损伤时出现交 叉瘫 170 肱二头肌反射中枢位于颈髓5 6 节肱三头肌反射中枢在腰髓2 4 节 膝反射中枢在颈髓7 8 节 跟腱反射中枢在骶髓1 2 节 171 锥体束受损时膝反射亢进 病理反射阳性 肌力减弱 肌张力增高 腹壁反射消失 172 脑膜刺激症包括颈项强直 Kernig 征Brudzinski 征 173 Lasegue 征为神经根受刺激的表现 见于坐骨神经痛 腰椎 间盘脱出 腰骶神经根炎等 174 直接与间接角膜反射皆消失见于患侧三叉神 经病变 直接反射消失 间接反射存在 见于患 侧面神经病变 角膜反射完全消失见于深昏迷患 者 175 肌张力增加可分为痉挛性 与强直性两类 其15折刀现象铅管样强直齿轮强直中因锥体束受 损表现为折刀现象锥体外系损害 表现为 铅管样后者若伴有震颤 可出现强直 176 红细胞沉降率 ESR 简称血沉 是指红细胞在一定条件下沉降的速率 魏氏血沉法的参考值为 男 15mm h 女 20 mm h 血沉检测常用抗凝剂是枸橼酸钠 177 在判断红细胞和血红蛋白检验结果时 应该 考虑血液总量的变化 血浆总量的变化和生理与 地理因素对结果的影响 178 红细胞染色异常包括低色素性 高色素性和 嗜多色性 179循环血液中的白细胞包括中性粒细胞 嗜酸性 粒细胞 嗜碱性粒细胞 淋巴细胞 单核细胞等 五种 正常成人白细胞数正常参考值为4 10 109 L 180 血常规检验中 M CV 的中文名称是平均红细胞容积 M CH 的中文名称是平均红细胞血红蛋白量 MCHC 是 平均红细胞血红蛋白浓度 根据上述三项红细胞 平均值 可对贫血进行形态学分类 181 R DW 的中文名称是红细胞体积分布宽度它是反映外周 血中红细胞体积异质性的参数 182 ESR 的中文名称是红细胞沉降率 魏氏法成年男性正 常参考值是 0 15mm h 女性正常参考值是 0 20mm h 183 肾小球滤过率 是反映肾小球滤过功能的客观指标 它用单位时 间内两肾生成的超滤液量即原尿的生成量来表示 184 根据内生肌酐清除率可将肾功能分为4期 肾 衰代偿期的Ccr 值为51 80l min 肾衰失代偿期的Ccr 值为50 20ml min 肾衰期的Ccr 值为19 10 ml min 尿毒症或终末期肾衰的Ccr 值为80g L 或球蛋白 35g L 时 称为高蛋白血症或高球蛋白血症 197 当胆红素生成过多或肝细胞的摄取 结 合 转运 排泄等过程发生障碍 可导致血中胆 红素增高 从而发生黄疸 198 尿显微镜检R B C 数目 表示 5个 HP 表示 10 表示 15个 PH 表示20个 PH 199