护士工作职责

护士工作职责、流程及质量标准,内四病房,病房护士分类：,责任班护士：日班、晚班办公室班护士,责班（日班）护士,一、工作职责1.在护士长的领导下，根据患者病情程度，分管8名以内患者。为患者提供计划性、连续性、系统性、全面性的整体护理。2.完成所分管患者的所有医嘱执行，治疗护理工作，制定危重、疑难病患护理计划并实施。3.接待新入院患者，认真做好患者病情、皮肤、跌倒等评估，床头标识卡的维护以及入院介绍和健康宣教。4.负责出入院、转科和手术患者的接送，与医生协调负责危重患者外出检查陪送。5.了解患者病情变化、心理状态和治疗效果，对一级护理的危重患者做到“八知道”（基本情况、病情、诊断、目前阳性体重及阳性检查指标、专科护理要点、常见并发症及治疗、主要用药及目的、针对性康复计划），做好基础护理、心理护理工作。,6.做好特殊检查、治疗和手术前患者解释工作，做好术前准备、训练及术后护理。有针对性的对患者和家属进行健康教育指导并协助其功能锻炼。7.及时配合抢救工作。每日使用后的仪器设备应立即清洁消毒晾干备用。8.参加医生查房、护理查房、护理会诊，及时修订护理计划并做好护理记录。9.了解患者进食情况，帮助危重患者进餐，准确记录出入量。10.落实病区管理制度，加强对陪护及探视人员的管理，保持整洁、舒适、有序。11.负责完成次日出院患者的住院费用核算工作，指导出院患者办出院手续，进行出院健康宣教，于相关科室做好转科的交接工作。12.负责每日晨间护理及空气消毒工作，通知保洁做好床单位的终末消毒工作。13.高年资护士负责护理进修人员和实习护士的临床带教。,二、工作程序1、工作时间7:30-16:30（11:00-12:00或12:00-13:00午休）2、7:30-8:00 晨间护理、更换被服、整理床单位、开窗通风、检查发现有无设施安全隐患，上报护士长，通知相关科室进行维修。3、8:00-11:00 1）参加早交班，与夜班护士交接所负责患者病情、护理重点内容；对危重、病危、一级护理、长期卧床、有病情变化的患者进行床旁交接，有特殊思想动态需求的进行交接。 2)巡视病房，整理床单位，核对床头卡、处置卡、输液卡和电脑信息的一致性。 3）完成所负责患者上午的长期、临时治疗及护理工作。 4）接受新入院及转科患者，采集病史，对患者进行系统评估，做好入院宣教。 5）指导患者办理出院手续，进行出院健康教育指导并征求患者和家属意见。,6）做好转科患者的交接工作并记录。 7）完成特殊检查、治疗及手术前准备及健康教育，评价并记录宣教的结果。 8）根据病情需要备好抢救物品。 9）巡视病房，与患者及家属沟通，做好心理护理，实施健康教育，满足患者需求。 10）主动更换液体，减少患者按铃呼叫率。 11）加强对陪护及探视人员的管理，落实病区管理制度。 12）PDA采集并录入各种护理数据，记录病情变化、护理措施及效果，完成各种记录表格。,4、11:00-13:00中午责任护士轮休1小时，轮休期间所负责患者交由其他责护管理。 1）协助患者服药、进食，了解患儿进食情况。 2）巡视病房，了解患者在位情况及病情，PDA采集并录入生命体征，整理护理记录单。 3）处理、执行临时医嘱，完成中午治疗、护理工作。 4）督促患儿午休，保持病区良好秩序，床旁交班。5、13:00-16:00 1）床旁交接班，巡视并整理病房，进行基础护理，完成下午的治疗、护理工作。,2）核对并发放责区患者口服药，做好用药指导。 3）向次日需化验或检查患者交代相关的注意事项。 4）查对医嘱，检查当日治疗、护理完成情况，PDA采集并录入各种护理数据，病情评估、修订完成护理记录及护理计划。6、16:00-16:30 与夜班责护进行床头交接班，交代当日新患、重患、特殊患者疾病及心理情况，以及需要重点观察的护理内容、需要夜班按时完成的治疗及护理。,三、工作质量1、认真履行岗位职责，遵守各项规章制度。2、对患者热情、主动、耐心、细心，患者满意率达98%以上。3、掌握患者病情，及时、准确执行各项治疗和护理。4、掌握患者的心里状态及特点，做好心理护理。5、及时发现病情变化，及时报告处理，熟练配合抢救。6、制定并落实预防并发症的护理措施。7、床单位和病房保持清洁、整齐，患者卧位舒适、卫生良好，做到“三短”“六洁”“三无”。8、患者各管路到位、通畅，无菌敷料、一次性引流袋等定期更换。9、监护记录及时、准确，各种护理文书符合要求。10、熟悉各种仪器的性能和使用方法，各种操作技术正规熟练。11、交接班详细、准确无误。12、工作积极主动，各班团结协作。,责任（晚班）护士,一、工作职责1、在护士长的领导下工作。2、负责毒、麻、限、剧药及贵重仪器、常备物品、抢救物品的登记和管理。3、负责新入院患者的接诊、治疗护理、宣教。4、负责夜间患者的病情观察、各项治疗、护理、抢救工作。5、负责查对日间医嘱，处理执行夜间医嘱。6、负责夜间患者生命体征的测量、录入。7、负责书写夜间护理记录单，交班本。总结重患24小时出入量，并录入。8、负责夜间病区安全工作，管理探视及陪护人员，保持病区安静整洁，检查 患者在位情况。9、完成患者的标本采集及特殊检查的准备工作，并详细交代注意事项。10、负责夜间工作区（护士站、处置室、治疗室）的卫生清洁及紫外线消毒 工作，并做好记录。,二、工作程序1、工作时间16：30-次日8：002、16：30-17：00 清点登记毒麻限剧药并签字，交接常备药品、急救药品、贵重仪器使用情况并登记。于日间责任护士床头交接班，了解患者的病情及护理工作重点。各管路是否通畅，及剩余液体情况。3、17：00-17：30 核对次日需留取标本患者信息及检查前注意事项的知晓情况。4、17：30-18：30 测量夜间患者的生命体征，并录入。5、18：30-19：30 核对日间医嘱的执行情况。6、19：30-20：00 督促探视家属尽早离开病房，保证病房安静，利于患儿充分休息。完成处置室、治疗室、缓冲间的清洁紫外线消毒工作，并记录。7、20：00-22：00 完成4小时内有特殊处置及病情变化患者的护理记录书写。,8、22：00-22：30 完成危重患的生命体征测量并录入。9、1：00-2：00 完成4小时内有特殊处置及病情变化患者的护理记录书写。危重症患者生命体征的测量并录入。10、5：00-6：30 工作区（护士站、处置室、治疗室）的卫生清洁及紫外线消毒工作，并做好记录。患者生命体征的测量并录入。血标本的采集工作。更换吸痰水。11、6：30-7：00 完成白天新入、夜间新入、重患、特殊病变及临时处置患者的护理记录总结。及交班本数据统计工作。12、7：00-7：30 打印并发放住院一日清单，签字保存。13、7：30-8：00 与护士长汇报夜间工作情况，整理用物，准备交班。,办公室护士,一、工作职责1、在护士长的领导下进行工作。2、与夜班及责班进行物品、药品、患者数量的交接，备齐日间所需物资。3、负责更换各消毒液酒精瓶并检测、冰箱温度的监测检查，做好登记。4、负责每日工作量的统计上报工作。5、每日及时向住院处报床，根据空床数量合理安排专业和感染性疾病的数量，负责出、入院患者的协调与安排。6、负责接待安排科室物资的报修、维修工作，并做好记录。7、负责每日病房空气消毒机使用登记核对工作。8、通知并协助责任护士执行医嘱，督促并检查落实情况。,三、质量标准1、对患者热情，态度和蔼，细致耐心。2、严格：“三查七对”，杜绝差错事故发生。3、全面掌握患者病情、治疗护理，及时发现病情变化，通知医生。4、严格执行各项技术操作规程，遵守无菌技术操作原则。5、认真书写护理记录单，要求做到，格式符合要求，项目填写齐全，记录及时准确，反映病情全面，重点突出，页面清洁整齐，字迹清晰，无错别字、无涂改、正确运用医学术语。6、医嘱执行准确，护理记录及重症记录及时，交班报告病情交代清楚无误，重点突出，各种护理文书书写符合要求。7、各类标本采集正确、无拖延。8、晨晚间护理落实，有相应的护理安全措施。患者卧位得当，卫生良好。9、保持病区安静、整洁、保证患者休息和睡眠。10、交接班详细、准确无误。11、次日标本留取、手术及特殊检查前的注意事项交代详细准确。,9、检查责任护士评估单、护理记录单、体温单的录入情况，医嘱执行分解落实情况。10、费用计价，解答患者对费用疑问，整理出院病历。11、审查核对医嘱，负责与医生沟通处理不合理医嘱。12、负责所有电脑的维护保养和清洁工作，运转正常。13、负责维护护士站工作秩序，保持卫生。14、负责科室对内、外的接洽工作。15、负责5%水合氯醛、50%硫酸镁、75%酒精的请领。每日从药房摆回药品的检查核对，通知责护二次核对后的发放，常备药品的有效期的检查与更新。16、每月25号的办公室护士负责检查科室所有物品、物品的有效期，更新；不常使用的物资、仪器清洁消毒工作，登记签字。,6、13：00-16：30 1）负责护士站下午的一切办公处置工作。 2）与值班医生共同核对医嘱，检查医嘱本签字情况及医嘱执行情况。 3）检查所有患者体温单、评估单、护理记录单录入情况。 4）检查并补充科室常备药品、急救药品、物资及各种表格，清理借物单，及时收回科室外借物品。完成周程工作，做到科室物资心中有救，物品损坏或丢失及时上报。 5）下班前查看有无未处理的医嘱，并督促医生及时补开已执行的口头医嘱。 6）书写交班报告，登记离院患者，总结患者数。 7）整理护士站卫生，使用250MG/L含氯消毒剂擦拭护士站桌面，75%酒精纱布擦拭电脑及键盘。留一台电脑备用，其余关机。 8）与责班护士共同向夜班交班。,二、工作程序1、工作时间7：45-12：00 13：00-16：302、7：45-8：00检查夜班工作情况，进行科室常备和急救物品、药品的交接，做好夜间所用物资的补充，配制各消毒剂经检测合格后登记使用、按时更换酒精瓶。3、8：00-8：15参加科室早交班。4、8：15-9：00 1）参加护理查房。 2）检查夜间护理工作的完成情况（护理记录单、医嘱执行、物品使用）。 3）上传上报工作量统计表。5、9：00-12：00 1）负责护士站的一切办公处置。协助责任护士处理执行医嘱，检查医嘱执行情况，及时通知药房摆药。 2）负责新入、转入、转出、出院患者的信息录入、撤销。负责出院、转出患者的病历整理、及各项护理文件的核对审查工作患者转出前及时通知转出患者家属，与医生确认患者转出时间，及通知转入科室需准备的物品。 3）安排助理护士（实习护士）及时送检各种检查单、申请单、会诊单以及检验标本。,三、工作质量标准1、认真履行岗位职责，遵守各项规章制度。2、使用文明礼貌用语，服务态度好。3、医嘱处理正确