留置针品管圈修改

,减少留置针穿刺次数 Quality Control Circle（QCC）圈成果汇报,汇报单位: 外 四汇 报 人: 管 景,Q C C圈组成,圈员组成,圈员的工作年限,圈员的学历组成,圈员的职称组成,应用品管圈知识使护理工作不断持续改进,组圈目的,规范护理行为，提供优质护理,改变护理理念，创医院服务品牌,1,2,3,圈徽含义,同心圈：意味着全体圈员同心协力 ，同甘共苦，目标一致，解决问题 圈徽代表：心与心的沟通,活动步骤,选题理由,对患者及家属而言,对护理人员而言,对院方而言,减少痛苦，促进康复，提高家属满意度,提升护士专业护理水平，增加工作成就感,积极响应优质护理活动，创医院服务品牌,拟定活动计划表,因圈员QC手法掌握欠缺，延期2周,30,40,20,10,现 状 把 握,解析 鱼骨图,护理人员,血管生理性特点,护士年轻化,思想不重视,个人状态,技术水平,不良习惯,情绪,惯性思维,知识缺乏,患 者,血管弹性差,血管萎陷,肥胖的患者,管径细,是否弯曲,血管的粗细,烦躁不合作,材料设备,胶布不透气,管 理,输液外渗,操作不规范,材质软硬不适,脆性大,药物刺激性大,监管力度不够,惰性心理,缺少规范培训,血管选择,临床经验不足,不能反复使用,减少留置针穿刺,胶布粘性差,血管病理性特点,缺少相关的规范培训,低年资护士较多,设备材料需要改进,留置时间不长,惰性心理,1,2,3,4,5,对鱼骨图分析出的14个要因，根据经验法则，再次投票，圈选出5大主要因,留置针失败原因,圈选主要因,设定对策群组,延长保留时间,加强护理人员培训,提供个性化护理,加强护理人员培训,设备材料改进,加强护理监管力度,圈员选定了14个对策方案，依共性归纳为4个对策群组,对策群组一,主要因：使用方法掌握不够，固定不牢；未按要求正确封管 ；血管弹性差，脆性大，易造成渗液；使用特殊药物,针对留置针保留时间,问题点：留置针保留时间短,负责人：石晶、孟慧,提供个性化护理,A,1、护理措施加入新护 士培训内容2、护士长日常督查留 置针措施的落实,P,1、列举并制定留置针 护理措施2、评估护士重视程度 及措施落实情况,C,1、制定留置针护理措施2、护士将留置针的观察作 为交接班重点内容,D,1、列举留置针护理措施2、经调查护士重视程度 为81%,提供个性化护理,对策群组二,主要因：缺少留置针护理知识培训；低年资护士较多,加强护理人员培训,问题点：相关知识缺乏 经验不足,特别对低年资护士,负责人：李丽、黄晓临,A,1、护士理念改变，重视； 留置针的使用2、制定制度并应用3、新护士需反复培训,P,1、 制作留置针护理 措施PPT课件 2、制定与留置针护理相 关的流程培训,C,1、完成PPT课件并对全 员作培训2、护士培训率达100%3、护士考核合格率95%,D,1、查阅文献，收集圈员 对策，制作PPT2、对护士进行流程培训,加强护理人员培训,护 士 培 训,护士考核,针对新护士的培训考核,培训效果查检,81%,95%,对策群组三,主要因：材质太硬、胶布粘性差、胶布不透气、不能反复使用,设备材料改进,问题点：留置针、敷料贴,负责人：程萍、余亚飞,针对一次性耗材,A,1、透气性能好胶布应用 于临床2、其他品牌留置针使用 效果良好3、合理使用留置针,P,1、申领透气性能好胶布2、申领各种型号留置针3、试用其他品牌留置针,C,1、使用透气性能好的留置 针保留时间延长2、使用其他品牌留置针穿 刺更顺利,D,1、应用透气性能好胶布2、根据血管选择留置针 3、使用其他品牌留置针,设备材料改进,对策群组四,主要因：制度执行与护理监管力度不够,加强护理监管力度,问题点：留置针护理制度流程，留置针护理措施情况查检,负责人：李丽，黄晓临,有效维持改进成果,A,1、制定留置针护理措施2、留置针保留时间为护 士长督查工作,P,1、留置针护理制度流程2、护士长将留置针护理 列入周工作重点,C,1、修订上述流程并应用有 效提高留置针保留时间2、减少感染几率,D,1、修订留置针护理制度流 程2、制定无菌敷料贴更换流 程,加强护理监管力度,加强护理监管力度,护士长督查护士留置针措施落实情况,将减少留置针穿刺次数列入科室制度,Pag