神经系统对内脏活动的调节

第十章 神经系统的功能,第四节 神经系统对内脏活动、本能行为和情绪的调节,一、自主神经系统 （一） 自主神经的结构特征,（二） 自主神经系统的功能 调节心肌、平滑肌和腺体(见表) 除胆碱能、肾上腺素能系统外 还有肽能、嘌呤能和胺能递质系统（三） 自主神经系统的功能特征 1.紧张性作用 2.双重神经支配 3.受效应器所处功能状态的影响 4.对整体生理功能调节的意义,自主神经功能的意义 交感神经是一个应急系统，在环境急骤变化时，以动员机体的潜在力量适应环境的急剧变化，形成交感-肾上腺髓质系统，称为应急反应； 副交感神经系统的活动比较局限，形成迷走-胰岛素系统，主要促进机体的调整恢复和消化吸收，积蓄能量及加强排泄和生殖等。,二、中枢对内脏活动的调节,（一）脊髓对内脏活动的调节 有一定的调节作用，但调节能力差。 为所有交感、部分副交感神经的发源地 可完成下列反射： 血管张力反射； 勃起反射； 排尿、排便反射； 发汗反射。,（二）低位脑干对内脏活动的调节,延髓（生命基本中枢）： 心血管反射中枢； 呼吸节律中枢； 吞咽、呕吐、唾液分泌反射中枢 肾上腺髓质反射性分泌中心脑桥： 呼吸调整中枢中脑： 瞳孔对光反射中枢 另外膀胱收缩、皮肤电反应的调节,（三） 下丘脑对内脏活动的调节 1.解剖：前区、内侧区、外侧区、后区 与皮层及皮层下结构功能紧密联系 传入：边缘前脑、丘脑、脑干网状结构 传出：以上传入部位、腺垂体、神经垂体 2.功能特点：较高级的内脏活动调节中枢 多样性和复杂性 常为复杂生理活动调节中的一部分,（2）生物节律控制 * 生物节律的概念 *日周期(circadian rhythm) * 控制中心视交叉上核 经视网膜-视交叉上核束与环境昼夜节律同步化。,（1） 体温调节 * 感受和整合中心视前区/下丘脑前部 * 调定点(set point)学说：感受体温变化，整合体温信息，并发出指令，调节产热和散热过程。,（3）水平衡调节 *肾排水：由抗利尿激素(ADH)调节 ADH释放：SON(主要)、PVN 调节：渗透压感受器、容量感受器等 *摄水：一种本能行为(instinctive behavior) 调节：通过渴觉(thirst)产生 由ADH和血管紧张素(ANG)介导,渴觉的引起 *血浆晶体渗透压渗透压感受器 ADH渴觉 *细胞外液量肾动脉灌注压肾素 ANGSFO和OVLT渴觉 *动脉血压压力感受器ADH或 RAS(ANG)渴觉 *疼痛、情绪紧张渗透压感受器 ADH渴觉,（4）对腺垂体和神经垂体激素分泌的调节,*下丘脑内存在神经元分泌9种调节肽影响腺垂体7种激素的分泌。*下丘脑内还存在觉察细胞，监视血中激素的浓度，起负反馈作用。,（四） 大脑皮层对内脏活动的调节1.边缘系统(limbic system) 边缘系统、边缘前脑和边缘中脑的概念 边缘前脑的功能：特点是复杂多变 主要：产生嗅觉、内脏活动调节 摄食行为、性行为和情绪调节 学习与记忆2. 新皮层(neocortex) 刺激一定区域：某种内脏活动改变,1.摄食行为 * 能量平衡(energy balance)：调定点学说 * 摄食中枢(feeding denter)：下丘脑外侧区 * 饱中枢(satiety denter)：下丘脑腹内侧核 饱中枢和摄食中枢之间存在交互抑制,三、本能行为和情绪的神经基础,（一）本能行为,2.饮水行为,3. 性行为的调节 * 促进性行为的区域：内侧视前区 * 动物实验：电刺激该区性行为 破坏该区性冷漠或性行为 * 性激素受体：放射自显影示雌激素受体丰富 注入性激素性行为 * 接受边缘系统的投射纤维 ACh性行为; 单胺类性行为,* 恐惧(fear)和发怒(rage) 防御反应(defense reaction) 假怒(sham rage) 防御反应区(defense zone) * 愉快(pleasure)和痛苦(agony) 自我刺激(self-stimulation) 奖赏(reward )和惩罚系统(punishment ),（二）情绪,（四）动机和成瘾 1. 动机(motivation) 欲望、动机和行为的关系 奖赏和惩罚系统对行为动机的影响 2. 成瘾(addiction) 定义和可能机制,（三）情绪生理反应 1.自主神经系统活动改变 2.内分泌活动改变,第五节 脑电活动及觉醒和睡眠,一、脑电活动（一） 自发脑电活动 1.脑电图波形及临床意义(脑瘤和癫痫) 2.脑电波的形成机制(略),（二）皮层诱发电位(evoked cortical potential) 概念：感觉传入系统或脑的某一部位受刺激时，在皮层某一特定部位引出的电位变化。 组成：主反应(与刺激锁时)、次反应和后放 描记：计算机叠加和平均 应用：科研和临床诊断 常用诱发电位：SEP、AEP、VEP,二、觉醒和睡眠（一） 觉醒状态的维持 行为觉醒(behavioral )：黑质DA系统 证据：破坏该系统后无探究行为 脑电觉醒(electroencephalogram )： 蓝斑上部NA系统(紧张性作用) 证据：破坏后快波, 但仍能短时唤醒 脑干网状结构ACh系统(时相性作用) 证据：注入阿托品后脑电呈慢波,（二） 睡眠的两种状态及生理意义1. 慢波睡眠(slow wave sleep, SWP) 表现：感觉、运动、自主神经活动减退 意义：GH分泌增多, 促进生长和体力恢复2. 异相睡眠(paradoxical sleep, PS) 表现：活动进一步减退, 伴阵发性表现 意义：GH分泌减少, 脑内蛋白合成加快, 促进精力恢复; 某些疾病可能夜间发作,（三）觉醒与睡眠的产生机制 慢波睡眠：三个有关脑区 间脑睡眠区：下丘脑后部、 丘脑髓板内核群邻旁区、丘脑前核 延髓同步化区：上行抑制系统(尾端网状结构) 前脑基底部睡眠区：视前区和Broca斜带区 促眠物质：5-HT受体拮抗剂、腺苷、PGD2 异相睡眠：脑桥网状结构PGO锋电位 促眠物质：ACh,（一）学习和记忆的形式 1. 学习的形式 1）非联合型学习(nonassociative ) 习惯化、敏感化等突触可塑性变化 2）联合型学习(associative ) 经典条件反射的建立和消退 操作式条件反射(operate conditioned reflex),第六节 脑的高级功能,3）第一信号系统和第二信号系统,一、学习和记忆,2. 记忆的形式 按记忆的贮存和回忆的方式分 陈述性记忆(declarative ) 情景式(episodic)和语义式(semantic)记忆 非陈述性记忆(nondeclarative ) 按记忆保留时间的长短分 短、中、长时程记忆 (short-, intermediate-, long-term ),（二） 人类的记忆过程和遗忘,1. 人类的记忆过程,2. 遗忘(loss of memory) 为正常生理现象 特点：遗忘速率先快后慢 机制：条件反射久不强化; 后来信息的扰 病理性遗忘：记忆障碍或遗忘症(amnesia) 顺行性(anterograde )：多见慢性酒精中毒 逆行性(retrograde ) ：多见脑震荡,（三） 学习与记忆的机制 学习与记忆的脑功能定位 大脑皮层联络区; 海马及其邻近结构 其他脑区：如丘脑、杏仁核等 神经生理机制：突触的可塑性、突触前易化 神经生化机制：蛋白质的合成, 某些智能性递质和生物活性物质 神经解剖机制：新突触联系的建立,（一）优势半球和皮层功能的互补性专业化1. 左侧皮层在语言活动功能上占优势 原因：遗传因素和后天使用右手(主要) 2. 右侧皮层在非语言活动功能上占优势 空间辨认、深度知觉、 触觉认识、音乐欣赏等 失用症、面容失认症、失算症等 3. 人类一侧皮层优势的相对性,二、语言和其他认知功能,（二）大脑皮层的语言活动功能,几种失语症的主要表现和皮层受损部位,失语症 主要表现 损伤部,运动失语症,失写症,流畅失语症,有时说话过度，话语中充满杂乱语和新创词，有时也不能理解别人说话和书写的含义,Wernicke区,不能用语词来口头表达自己的思想,Broca区,不会书写文字,额中回后部,感觉失语症,听不懂别人谈话的含义,颞上回后部,失