施工总承包、专业承包序列资质申请

样表 样表 建筑业企业资质申请表建筑业企业资质申请表 施工总承包 专业承包序列 施工总承包 专业承包序列 企企 业业 名名 称 称 填填 表表 日日 期 期 年年 月月 日日 中华人民共和国建设部制中华人民共和国建设部制 企业法定代表人声明 本人 法定代表人 身份证号码 郑重声明 本企业此次填报的 建筑业企业资质申请表 及附件材料的全部数据 内容是真实的 同 样我在此所做的声也是真实有效的 我知道虚假的声明与资料是严重的违法行为 此次资 质申请提供的资料如有虚假 本企业愿接受建设行政主管部门及其他有关部门依据有关法 律法规给予的处罚 企业法定代表人 签名 公章 年 月 日 一 企业基本情况 企业名称 省 自治区 直辖市 地区 市 州 盟 县 区 市 旗 企业注册地址 街 路 道 巷 乡 镇 号 村 邮政编码 省 自治区 直辖市 地区 市 州 盟 县 区 市 旗 企业详细地址 街 路 道 巷 乡 镇 号 村 邮政编码 营业执照注册号 企 业 类 型建立时间 年 月 日 联 系 电 话传真 企 业 网 址电子邮箱 法定代表人职务职称 企 业 经 理职务职称 技术负责人职务职称 发 生 次经济损失 万元发生重大质量 安 全 事 故死亡 人重 伤 人 从业人员年末人数 人 年末离退休人员 人 从业人员年平均人数 人 其中 管理人员 人 有中专以上学历 人总数 人 其中 中级职称 人 高级职称 人 有职称人员 人 其中 中级职称 人 高级职称 人 工 程 技 术 人 员 聘用退休技术人员 人 总数 人施工员 人 其中持证上岗 人 一级 人质检员 人 其中持证上岗 人 二级 人预算员 人 其中持证上岗 人 企 业 从 业 人 员 状 况 项 目 经 理 三级 人 持 证 上 岗 安全员 人 其中持证上岗 人 注册资本万元收实资本万元 资产总额万元国有资本万元 固定资产万元法人资本万元 流动资产万元个人资本万元 负债总额万元港澳台商资本万元 净资产万元外商资本万元 企业总收入万元建筑业增加值万元 建筑业总产值万元固定资产年折旧额万元 利润总额万元劳动者报酬万元 所得税万元生产税净额万元 净利润万元营业利润万元 净资产收益率 建筑业劳动生产率万元 人 生产经营用固定资产原值万元资产负债率 企 业 财 务 生 产 经 营 状 况 生产经营用固定资产净值万元资本保值增值率 年年年 近三年工程结算收入 万元万元万元 机械设备总台数台 件 机械设备总功率千瓦 机械设备原值万元机械设备净值万元 设 备 动力装备率千瓦 人技术装备率万元 人 主项增项 4 增项 1 增项 5 增项 2 增项 6 企业原资质等 级及批准时间 增项 3 增项 7 原资质证书编号 注 1 企业填报数据以企业最新年度统计及财务报表为准 2 企业类型按工商营业执照内容 填写 3 本表所有数据不得有空项 如无内容填写应在该项填空处用 无 表示 二 企业简介 注 本简介可复制加页 三 企业组织机构框图 四 企业经理简历 姓名性别出生年月 像 职务职称最高学历 何时 何校 何专业毕业 工程管理资历 年电话移动电话 片 由何年 月至何年 月在何单位 从事何工作 任何职 工 作 简 历 本人签字 年 月 日 注 工作简历从参加工作开始连续填写 五 企业技术负责人简历 姓名性别出生年月 像 职务职称最高学历 何时 何校 何专业毕业 工程管理资历 年电话移动电话 片 由何年 月至何年 月在何单位 从事何工作 任何职 工 作 简 历 本人签字 年 月 日 注 工作简历从参加工作开始连续填写 六 企业财务负责人简历 姓名性别出生年月 像 职务职称最高学历 何时 何校 何专业毕业 管理资历年电话移动电话 片 由何年 月至何年 月在何单位 从事何工作 任何职 工 作 简 历 本人签字 年 月 日 注 工作简历从参加工作开始连续填写 七 企业经营负责人简历 姓名性别出生年月 像 职务职称最高学历 何时 何校 何专业毕业 管理资历年电话移动电话 片 由何年 月至何年 月在何单位 从事何工作 任何职 工 作 简 历 本人签字 年 月 日 注 1 企业经营负责人指特级 一级资质企业的总经济师 2 工作简历从参加工作开始连续填写 八 企业有职称的工程技术和经济管理人员名单 序号姓 名学 历职 称身份证号码毕业时间 院校专业 注 1 本表按工程技术和经济管理序列分类 分专业填写 2 本名单可复制加页 九 企业项目经理名单 序号姓 名身份证号码专 业级 别证 书 编 号 注 1 本表按项目经理的级别顺序进行分级后填写 2 本表可复制加页 十 企业自有主要机械设备 序 号 设备及仪器名称型号 产地 出厂日期 数 量 台 功 率 千瓦 价值 万元 原值净值 注 本表可复制加页 十一 代表工程业绩一览表 工程规模质量 序 号 工程名称工程类别 技术指标单位数量 合同价 万元 结算价格 万元 开 竣工 时间 评定 结果 注 1 本表按竣工时间先后 填写本企业主要工程业绩 2 工程类别 按照资质等级标准分类填写 3 本表可复制加页 4 技术指标是指高度 长度 跨度 面积 装机容量 直径 流量等指标 十二 代表工程情况 工程名称 工程地址 合同编号施工许可证号或开工报告批准文号 工程简介 工程类别技术指标单位数量 工程规模 合同价 万元结算价 万元 工程承包方式施工总承包 专业施工承包 其他 需说明 施工组织方式自行施工 专业分包 劳务分包 开工时间 年 月 日竣工时间 年 月 日 计划工期 工作日实际工期 工作日延误原因 质量评定安全评价获奖情况 建设单位联系人联系电话 验收单位联系人联系电话 项 目 之 一 其他说明 工程名称 工程地址 合同编号施工许可证号或开工报告批准文号 工程简介 工程类别技术指标单位数量 工程规模 合同价 万元结算价 万元 工程承包方式施工总承包 专业施工承包 其他 需说明 施工组织方式自行施工 专业分包 劳务分包 开工时间 年 月 日竣工时间 年 月 日 计划工期 工作日实际工期 工作日延误原因 质量评定安全评价获奖情况 建设单位联系人联系电话 验收单位联系人联系电话 项 目 之 二 其他说明 注 本表复制加页 十三 企业申请资质类别和等级 施工总承包 本企业申请主项资质 序列 类别 级 专业承包 本企业申请增项施工总承包资质本企业申请增项专业承包资质 1 类别 级7 类别 级1 类别 级 2 类别 级8 类别 级2 类别 级 3 类别 级9 类别 级3 类别 级 4 类别 级10 类别 级4 类别 级 5 类别 级11 类别 级5 类别 级 6 类别 级 法定代表人签字 公章 年 月 日 十四 各级主管部门审查及审批意见县 市 级建设行政主管部门审查意见 经审查 该企业的下列资质均符合 建筑业企业资质管理规定 和 建筑业企业资质 等级标准 的要求 同意上报 施工总承包 本企业申请主项资质 序列 类别 级 专业承包 增项施工总承包资质增项专业承包资质 1 类别 级7 类别 级1 类别 级 2 类别 级8 类别 级2 类别 级 3 类别 级9 类别 级3 类别 级 4 类别 级10 类别 级4 类别 级 5 类别 级11 类别 级5 类别 级 6 类别 级 负责人签字 公章 年 月 日 地区 市 级建设行政主管部门审查意见 经审查 该企业的下列资质均符合 建筑业企业资质管理规定 和 建筑业企业资质 等级标准 的要求 同意上报 施工总承包 主项资质为 序列 类别 级 专业承包 增项施工总承包资质增项专业承包资质 1 类别 级7 类别 级1 类别 级 2 类别 级8 类别 级2 类别 级 3 类别 级9 类别 级3 类别 级 4 类别 级10 类别 级4 类别 级 5 类别 级11 类别 级5 类别 级 6 类别 级 负责人签字 公章 年 月 日 省级建设行政主管部门审批 审查 意见 经审查 该企业的下列资质均符合 建筑业企业资质管理规定 和 建筑业企业资质 等级标准 的要求 予以批准 上报 施工总承包 主项资质为 序列 类别 级 专业承包 增项施工总承包资质增项专业承包资质 1 类别 级7 类别 级1 类别 级 2 类别 级8 类别 级2 类别 级 3 类别 级9 类别 级3 类别 级 4 类别 级10 类别 级4 类别 级 5 类别 级11 类别 级5 类别 级 6 类别 级 负责人签字 公章 年 月 日 相关专业行政主管部门初审意见 省级专业行政主管部门初审意见部级专业行政主管部门初审意见 经审查 同意该企业主项资质为 序列 级 及下列增项资质 经审查 同意该企业主项资质为 序列 级 及下列增项资质 1 类别 级1 类别 级 2 类别 级2 类别 级 3 类别 级3 类别 级 4 类别 级4 类别 级 5 类别 级5 类别 级 负责人签字 公章 年 月 日 负责人签字 公章 年 月 日 建设部审批意见 经审查 该企业的下列资质均符合 建筑业企业资质管理