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文档简介

无骨折脱位颈髓损伤 1 定义指没有骨折或脱位的颈部创伤导致的急性颈髓损伤三个必要条件有外伤史和颈髓损伤的临床表现X线无骨折脱位正侧位和动力位MRI有异常表现 2 发病率该病在所有颈髓损伤中所占比例的报道相差很悬殊3 Hendy9 16 Bracken40 Carreon 3 交通事故 高处坠落 跌倒 体育运动等多有外力相对较轻的特点 致伤因素 4 损伤机制 颈椎间盘突出压迫脊髓发生在颈椎由屈到伸的过程中 间盘伤前可能已突出颈椎一过性脱位椎管储备空间小是前提 钳压效应颈髓牵拉挫伤下颌或颌面部受伤 过伸 Roe新鲜尸体解剖观察 有效空间减少30 缺血性损伤 5 临床表现 轻重不一最常见脊髓中央型损伤综合征脊髓部分损伤综合征脊髓完全横断综合征Brown sequard综合征 6 辅助检查 X光 CT了解有无骨折脱位 退变情况及骨性椎管狭窄MRI了解脊髓损伤情况并判断预后脊髓压迫脊髓损伤出血 水肿 出血型 水肿型 混合型 脊髓断裂 7 治疗 手术治疗为首选 8 病例一 9 10 11 病例二 12 13 病例三 14 15 16 病例四 17 18 病例五 19 20 21 22
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