针灸配穴PPT课件.ppt

1 常用针灸配穴 补泻及其原理 康复科李念文 2 讲座提纲 针灸配穴含义常见配穴方法常用针灸配穴处方 3 针灸配穴含义 配穴是在选穴的基础上 选取两个或两个以上 主治相同或相近 具有协同作用的腧穴加以配伍应用的方法 其目的是加强腧穴的治病作用 配穴是否得当 直接影响治疗效果 4 常见配穴方法 按部配穴是结合身体一定部位进行配穴的形式上下配穴前后配穴左右配穴远近配穴按经配穴即按经脉的理论和经脉之间的联系配穴本经配穴表里经配穴同名经配穴子母配穴交会经配穴 5 上下配穴法 含义 取人体的上部 上肢和腰部以上 和下部 下肢和腰部以下 穴相配 举例 牙痛 上取合谷 下取内庭 心胸胃病 上取内关 下取公孙 6 前后配穴法 含义 又称 腹背阴阳配穴法 是以身体前后部位所在腧穴相互配伍的方法 内经 中称 偶刺 举例 俞募穴相配 胃俞配中脘 脾俞配章门 卒中 人中配风府 音哑 哑门配廉泉 7 左右配穴法 含义 又称 交经缪刺法 与 巨刺 缪刺 相似 即采取左右交叉取穴或左右对称取穴的方式配穴 依据 以经脉循行交叉的特点为取穴依据 举例 左面瘫 取右合谷 右偏头痛 取患侧太阳 头维配健侧外关 足临泣 右肩痛 取左肩髎 8 远近配穴法 含义 病变近部和远部选穴配合使用 依据 腧穴的局部治疗作用和远端治疗作用 举例 眼疾 近取睛明 承泣 远取光明 合谷胃病 近取胃俞 中脘 远取内关 公孙 足三里 9 本经配穴法 含义 指某一脏腑 经脉发生病变 未及他脏他脉即选取本脏腑经脉腧穴配伍成方 依据 不盛不虚以经取之 举例 肺病取中府 列缺 太渊 尺泽 10 表里经配穴法 含义 即阳经有病取其相表里的阴经 阴经病变 可同时取其相表里的阳经治疗 依据 以脏腑经脉的阴阳表里的关系为依据 举例 盗汗 阴郄 心经 配后溪 小肠 遗尿 肾俞 委中 膀胱 配太溪 肾 11 同名经配穴法 含义 是指手足经脉同名经腧穴相配 依据 同名经 同气相通 同名经可交会灌注 举例 前头痛取合谷配解溪 手足阳明经 失眠取神门 照海 手足少阴经 12 子母经配穴法 含义 根据 虚则补其母 实则泻其子 的治疗原则 其脏腑病变属实则泻其子经 属虚则补其母经 依据 脏腑经脉的五行属性及 虚则补其母 实则泻其子 的治则 举例 虚性咳嗽 除手太阴肺经及其背俞穴 根据土生金 虚补母的原理 取足太阴脾经 足阳明胃经穴如三阴交 足三里 太白等培土生金 13 交会经配穴法 含义 指某一病变部位有数条经脉交会或某一病证与数条交会经脉有关 均可按交叉 交会的情况配穴 举例 肝 脾 肾疾均可取三阴交 前额及偏头部有胃 肝经交会 故偏正头痛可取二经穴治疗 如头维 阳白 率谷 足临泣 14 常用针灸配穴处方 15 大椎 曲池 合谷 大椎是手足三阳与督脉的会穴 纯阳主表 可以疏解在表之邪 配曲池合谷是以阳从阳 可以助大椎调营卫 清里以达表 如感冒无汗恶寒可补大椎以发汗解表 或艾灸大椎20分钟亦可达到解表退热的作用 如身热自汗则泻大椎以解肌 曲池穴走而不守 合谷穴升而能散 是清热散风 清理上焦之要穴 三穴相配亦是治疗肩臂疼痛 中风上肢不利以及面瘫和面肌痉挛的主要配方 16 肩髃 曲池 大肠为肺之府 此两穴相配 有调理肺气的特效 肩髃卧针有舒通之象 曲池走而不守 擅能宣气行血 搜风逐邪 凡一切经络客邪 气血阻滞之病 皆能舒畅调和之 曲池又是预防皮肤病化脓和治疗眼病的要穴 灸曲池也可使人眼明目亮 对老年性早期白内障 视力模糊等症有效 17 合谷 太冲 此两穴皆为原穴 位于两歧骨之间 谓之 四关 穴 合谷属阳主气 太冲属阴主血 可以开关节以搜风理痹 行气血以通经化瘀 配丰隆 阳陵泉以坠痰泻火而治癫狂 配百会 神门以镇静安神而疗五痫 配大椎清里达表治疗痹证 全身关节痛或游走性疼痛 如类风湿性关节炎 一身尽痛 尤以手足小关节为甚者 可泻大椎 用 内经 合谷刺 法 使针感向两臂和脊柱方向传导 泻合谷 太冲 则能达到行气活血 舒筋止痛的作用 此两穴是经脉的 本 部 肘膝关节以下 所在 通过经气的运行与脏腑和 标 部 头面躯干 发生密切联系 18 足三里 三阴交 足三里升阳益胃 三阴交滋阴健脾 阴阳相配 为脾胃虚寒气血亏损之主法 虚损门所不可少 如胃强脾弱 阳亢阴亏者 则补阴之中势必兼行清导 则应补三阴交 泻足三里 如因阳虚气乏 风湿客邪成痹 腿胻麻木者 针此两穴 一以振阳 一以和阴 血和而舒筋理痹 麻木自除 19 丰隆 阳陵泉 是通大便的主穴 丰隆是足阳明的络穴 别走足太阴 其性通降从阳明下行 又得太阴湿土以润下 阳陵泉为合穴 其性沉降 斜刺向下透足三里 是从木以疏土 则大便自下 此为治疗实热性的便秘 如老年人气虚性便秘应慎用 20 气海 天枢 气海为肓之原 元气之海 补之可以回阳益气 灸之可以蒸发膀胱之液 化气上升而布于周身 天枢乃大肠募穴 有分利水谷 清导浊滞之功 两穴相配 能振下焦之阳 分利清浊和调理肠胃 用于消化系统疾病 以及肠炎下痢等症有著效 21 内关 三阴交 内关是心包经的络穴 别走手少阴三焦经 又是八脉交会穴 能清心胸之闷热 使从水道下行 三阴交是足三阴之会穴 有滋阴养血之功 两穴上下相配 内关清上和阳 三阴交清下固阴 是阴虚劳损证之主方 可以治疗妇女脏躁和神经官能症之失眠 胸闷等症 22 气海 关元 中极 子宫 男子之阳不和者 取气海以振阳气 取关元以滋阴精 气海为升气之海 关元为三阴任脉之会 藏精之所 阴阳和故能有子 其与女子之阴不和者 则取中极以调经 取子宫以开胞 中极亦为任脉三阴之会穴 胞宫之门户也 子宫补之正所以暖胞开宫 俾其直接受孕 23 水沟 风府 肾脉夹舌本 脾脉络舌本而散舌下 心之别络亦系舌本 凡风邪中于此三经则令人舌强难言 口吐涎沫 神志昏迷不醒 诸阳为风寒所客 筋急而口噤不开 补水沟以开关解噤 通阳安神 泻风府搜舌本之风 舒三阳之经 以上两穴相配是治疗中风昏迷口噤不开的有效配方 24 鱼际 太溪 鱼际是手太阴荥火穴 太溪为足少阴原穴亦为输土穴 此方君太溪补水中之土 润燥而生金 臣鱼际泻金中之火 祛邪而扶正 是治疗肾虚咳嗽 慢性气管炎的有效配方 25 风池 合谷 上巨虚 风池是手足少阳和阳维之会 泻之能清头颈眼目的风热 对凡因风邪而引起的头痛 头眩有效 配合谷是手阳明原穴 其穴性能升能降 能宣能通 面口合谷收 四总穴之一 有清热解毒 祛风明目的作用 再配以手阳明下合穴上巨虚 与合谷左右交叉取穴 是治疗面神经麻痹的主要处方 26 合谷 复溜 复溜为肾经经穴 补之能温肾阳升膀胱之气使达于周身而能卫外 合谷为大肠原穴 泻之可以清气分之热 热解则汗自止 若欲发汗 则补合谷 该穴清轻走表 能发表托邪 使邪随汗出而解 泻复溜 以疏卫外之阳 而达到开皮毛的作用 此两穴相配对更年期自汗和阴虚盗汗皆有效 但应同用补法 因复溜亦能滋肾中之阴 27 中脘 足三里 中脘为胃经募穴 亦为腑会 足三里为胃经下合穴 肚腹三里留 四总穴之一 是专理胃府 兼治腹中一切疾病的配方 君中脘 臣足三里 安胃和中 补中脘 壮胃气 散寒邪 泻足三里 降浊导滞 引胃气下行 上焦有热 加泻梁门 下焦有寒 加补气海 脾气虚 补脾募章门 肠中滞 加泻大肠募天枢 28 隐白 十七椎 隐白为足太阴之 根 补之大益脾气 脾主运化需阳气之推动 如脾阳不振失其统摄 血不归经 可致妇女崩漏之疾 补隐白 或灸 则能升举下陷之阳 配灸十七椎 经外奇穴 温阳益肾则崩漏自止 29 肾俞 俞府 膻中 君肾俞 俞府降冲气之上逆 兼理肾气之源 佐膻中宽胸理气 化滞导痰 对慢性气管炎 老年性肾虚咳喘有特效 30 中脘 天枢 气海 上巨虚 神阙 此方有清泻里热 调气