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文档简介
公路改建工程建设项目公路改建工程建设项目 承包单位 合同号 监理单位 编 号 工程变更报告单 号 监表 7 1 工程名称 图 号 一 变更设计理由及详细说明 二 变更设计金额 变更设计工期 三 对合同价影响 截止目前变更累计 增加元减少元 此项变更 增加元减少元 所有变更设计累计 增加元减少元 设计代表签字 日期 200 年 月 日 总监理工程师签字 日期 200 年 月 日 业主现场代表签字 日期 200 年 月 日 工程组长签字 日期 200 年 月 日 副指挥长签字 日期 200 年 月 日 指挥长签字 日期 200 年 月 日 附件 变更设计图纸 变更设计详细说明 变更工程量计算 变更设计价格计算 表 承包人签字 日期 200 年 月 日 变更工程数量清单对照表变更工程数量清单对照表 工程数量金额 元 清单编号工程项目单位清单单价 原设计现设计原设计现设计 变更后增减 金额 小计 合计增减金额 计算 复核 现场监理 总监理工程师 业主现场代表 工程组长 副指挥长 变更现场签证记录变更现场签证记录 合同段号 承包单位 工程项目工程细目 具体位置桩号时间 变更原因 工程量计算式 单 位工程量 计算 复核 现场监理 专业监理工程师 总监理工程师 业主现场代表 工程组长 注 附图 页 附图 承包人 现场监理 业主现场代表 路变更设计工程数量表路变更设计工程数量表 第 合同段 序 号工 程 项 目单 位数 量 计算 复核 现场监理 专业监理工程师 总监理工程师 业主现场代表 工程组长 工程变更申请 项目名称 承 包 人 合 同 段 监理单位 编号 工程名称 桩 号 提出工程变更单位 原设计图名称原设计图号 变更设计图名称变更设计图号 变更类别变更性质 工程造价 增减额 元 估计延长期 天 工程变更理由 工程变更 内容摘要 附件名称 监理意见 日期 总监意见 日期 业主代表意见 日期 工程组长意见 日期 副指挥长意见 年 月 日 指挥长意见 年 月 日 现场及领导鉴证记录表现场及领导鉴证记录表 时间 地点 鉴证内容 鉴证人签字 变更设计工程量计算表变更
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