营养及营养障碍性疾病PPT课件.ppt

营养及营养障碍性疾病 包头医学院第一附属医院儿科教研室 1 第一节小儿营养基础 一 能量代谢1 基础代谢率2 食物的热力作用3 活动消耗4 排泄消耗5 生长所需 2 第一节小儿营养基础 二 宏量营养素1 碳水化合物2 脂类3 蛋白质 三 微量营养素1 矿物质2 维生素 3 第一节小儿营养基础 四 其他膳食成分1 膳食纤维2 水 4 第二节婴儿喂养方法 母乳喂养1 人乳特点2 人乳的成分变化3 母乳喂养方法4 不宜哺乳的情况5 断乳期 5 第二节婴儿喂养方法 部分母乳喂养1 补授法2 代授法人工喂养 6 第三节营养性维生素D缺乏性佝偻病ricketsofvitaminDdeficinency 一 维生素D的生理与调节1 维生素D的体内活化 见图示 2 维生素D的生理功能3 维生素D代谢的调节 7 维生素D的体内活化 7 脱氢胆固醇 胆骨化醇 VD3 麦角固醇 麦角骨化醇 肝脏 25 羟维生素D 25 OHD 肾 1 25 二羟维生素D 1 25 OH 2D 25 羟化酶 1 2羟化酶 人 动物 植物 紫外线 紫外线 植物 8 第三节营养性维生素D缺乏性佝偻病ricketsofvitaminDdeficinency 二 维生素D的来源1 母体 胎儿的转运2 食物中的维生素3 皮肤的光照合成 9 第三节营养性维生素D缺乏性佝偻病ricketsofvitaminDdeficinency 三 病因1 围生期维生素D不足2 日照不足3 生长速度快4 食物中补充维生素D不足5 疾病影响 10 第三节营养性维生素D缺乏性佝偻病ricketsofvitaminDdeficinency 四 发病机理 见图表 11 发病机制 VitD 小肠Ca P吸收 血钙 PTH调节 迟钝 PTH 低血钙不能恢复继续 手足搐搦 Tetany PTH 破骨细胞作用 骨重吸收 血钙恢复 肾重吸收P 低血磷 细胞外液 Ca P浓度不足 骨正常矿化受阻 骨软化 成骨细胞代偿增生 肥大软骨细胞凋亡 骨样组织堆积 Rickets 12 第三节营养性维生素D缺乏性佝偻病ricketsofvitaminDdeficinency 五 临床表现 见图表 初期 早期 活动期 激期 骨骼系统改变头部颅骨软化方头头围增大 前囟闭合延迟 13 胸廓肋骨串珠肋膈沟鸡胸脊柱 四肢脊柱畸形腕踝畸形 手 足镯 下肢畸形 14 其他症状恢复期后遗症期 15 枕秃 16 方颅Squarehead 赫氏沟Harrisongrooves 17 鸡胸Chickenbreast 脊柱弯曲Spinalcolumn 猫背Catback 18 手镯braceletsofhands O型腿bowlegs X型腿knockknees 19 漏斗胸Funnelbreast 肋骨串珠Rachiticrosary 20 第三节营养性维生素D缺乏性佝偻病ricketsofvitaminDdeficinency 六 诊断七 鉴别诊断八 治疗九 预防 21 第四节营养性维生素D缺乏性手足搐搦症tetanyofvitaminDdeficiency 一 病因和发病机理 22 第四节营养性维生素D缺乏性手足搐搦症tetanyofvitaminDdeficiency 二 临床表现1 隐匿型 面神经征腓反射陶瑟征2 典型发作 惊厥手足搐搦喉痉挛 23 第四节营养性维生素D缺乏性手足