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武胜县妇幼保健计划生育服务中心产妇产后回访记录表产妇姓名： 年龄： 岁 病床： 住院号：回访时间年 月 日分娩时间 年 月 日 时 分分娩方式1. 阴道分娩 2.剖宫产 3.多胎 4.胎头吸引 5.臀位 6.其他产后天数1.一天 2.二天 3.三天 4.四天 5.五天体 温血压mmHg乳房情况乳汁多 少红肿有 无皲裂有 无子宫复旧情况未见异常 异常伤口会阴未见异常 异常腹部未见异常 异常恶露色正常 异常量多 少味有 无指导1.个人卫生 2.心理 3.营养 4.母乳喂养 5.新生儿护理与喂养 6.其他回访者签名产妇签名武胜县妇幼保健计划生育服务中心产妇产后回访记录表新生儿姓名： 性别： 父亲姓名：回访日期 年 月 日出生体重Kg出生天数体 温体重Kg呼吸 次/分喂养方式纯母乳喂养 人工喂养 混合喂养精神状况心肺皮肤正常 黄染 脓疱眼睛分泌物鹅口疮脐部正常 发红 脓性指导1.喂养指导 2.发育指导 3.防病指导 4.预防伤害指导 5.口腔指导 6.其他回访者签名产 妇 签名
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