HRV项目申请报告

HRVHRV项目申请报告项目申请报告 心率变异性定义 心率变异性 Heart RateVariability HRV 是指逐次心搏间期之间的微小变异在生理 条件下 HRV的产生主要是由于心脏窦房结自律活动通过交感和迷走 神经 神经中枢 压力反射和呼吸活动等因素的调节作用 使得心 脏每搏间期一般存在几十毫秒的差异 临床意义 心率变异性分析是独立的心源性猝死指标 并对多种恶性 心律失常的预后判断和药物治疗效果有指导作用项目内涵 包括短程 或24小时适应症 操作步骤 利用计算机对5分 15分 30分或更长时 间同步12导联心电图记录所取的心电信号QRS波进行逐个识别 去除 非窦性QRS波 将心电信号数字化 取得一系列有关R R间期的数理统计指标 R R间期直方图和R R间期差值直方图 R R间期直方图心电图的R R间期在心律失常时有较大差异 即使是窦性心律 也因活动及体液 因素的影响而有一定波动 分析心电图R R间期变化可提供许多心理生理的信息 直方图的形状可反映HRV大小 当R R间期直方图高而窄时 HRV小 R R间期直方图低而宽时 HRV大 R R间期直方图的基本形状分为单峰 闭合双峰和开放双峰三种基本形 状 在正常人 尤其是在HRV大的人 其R R间期直方图低而宽 多呈开放型峰形状 而严重的冠心病 尤其是心肌梗死 充血性心力衰竭等导致HRV降低 时 R R间期直方图高而窄 多呈单峰形状 R R间期差值直方图R R间期差值直方图是以相邻的窦性心搏的间期差值基础上统计出来的 R R间期差值直方图的横坐标为两个相邻窦性心搏的R R间期值 采样间隔为7 8125ms 后一个周期比前一个周期长时 差值为正数 反之差值为负数 纵坐标为心搏数 R R间期直方图代表了心率变化的客观情况 R R间期差值直方图代表了相邻心搏R R间期的差异大小 时域方法推荐指标推荐使用的HRV时域检测指标有4项即SDNN HRV三 角形指数 HRV TriangularIndex SDANN RMSSD SDNN HRV三角形指数用于评估心率总体变化的大小SDANN用于评估 心率变化中的长期慢变化成分 而RMSSD反映心率快变化成分的大小 上述4个指标的定义为 SDNN标准差 即全部NN间期的标准差 单位 为ms HRV三角形指数NN间期的总个数除以NN间期直方图的高度 在计算NN间期直方图时 横坐标刻度间隔的标准为7 8125ms 1 128s 无量纲 SDANN将全部记录的NN间期 按记录的时间顺序每5分钟为一个时 间段 连续地划成若干个时间段 如为24小时 共288段 先计算 每5分钟时间段内NN间期的平均值 再计算这若干个平均值的标准差 单位为ms RMSSD全程相邻NN间期之差的均方根值 单位为ms 可以使用的其它时域指标除了以上四个推荐的时域指标外 在临床 研究工作中下列时域指标也可以使用 SDNN Index 将全部记录的NN间期 按记录的时间顺序 以每5分钟为一个 时间段 连续地划分成若干个时间段 计算每个时间段内NN间期的 标准差 再计算这些标准差的平均值 单位为ms SDSD全程相邻NN间期长度之差的标准差 单位为ms NN50在全部的NN间期的记录中 有多少对相邻的NN间期之差大于5 0ms 单位为心搏个数 pNN50NN50除以总的NN间