高中生物：3.1.2《器官移植》复习学案一（中图版选修2）

用心 爱心 专心 第第 2 2 节节 器官移植器官移植 学习目标学习目标 1 概述器官移植的科学研究和临床实践的历史 2 评述器官移植在一些重大疾病救治中的突出贡献 3 描述组织工程技术在解决供体器官短缺问题方面的前景 学习过程学习过程 1 阅读教材查找资料 组织讨论回答器官移植发展的 历史档案 幻想阶段 实验研究阶段 临床早期阶段 临床发展阶段 答案 答案 幻想阶段 相传公元 200 年左右 名医扁鹊曾给两个病人进行心脏移植 并取得好的效果 2 实验研究阶段 19 世纪有人开始了器官移植的动物试验 但是移植时并不吻合血管 1902 年有人开创性的应用血管缝合法进行了心 脾 肾等动物移植试验 1936 年俄国一位科学家首次进行了尿毒症患者肾移植 患者死于术后 48 小时 此后十年还有医生进行过 类似的肾移植 但病人很难长时间存活 主要原因是人们对人体免疫排斥反应缺乏了解 3 临床早期阶段 1954 年默里实施同卵双生姐妹间肾移植成功 医学史上首次长期有功能存活的移植器官 现代器官移植经历了 3 个重要的突破才建立起来 血管吻合技术的发展 供器官低温保存的成 功 免疫抑制剂的使用 4 临床发展阶段 20 世纪 60 70 年代 器官移植手术还存在很大障碍 主要缺乏免疫抑制剂 直到 1978 年新一代强有力的 免疫抑制剂环孢素 A 问世 2 如何解决器官移植过程中出现免疫排斥反应 用心 爱心 专心 答案 答案 MHC 产物在人类称为人类白细胞抗原 HLA 自 1956 年由 Snell 首先提出 MHC 概念 1958 年 Dausset 发现第一个 HLA 至今已发现了几千个不同的 HLA 抗原 人类供 受者之间 HLA 的配合程度直接 影响器官移植的成活率 免疫抑制剂的问世解决了这一问题 3 怎么样解决供体器官不足的问题 答案 答案 进行相应宣传和立法 规范器官捐献办法 利用组织工程技术 将细胞三维支架和细胞因子应用 于外科组织的再生或体内的组织构建 组织工程技术的应用 制造相应的替代器官 如组织工程鼻软骨 4 器官移植的实例 肾移植 肾移植手术能否成功 影响因素有 答案 答案 手术技巧 供体器官的质量 供体与受体器官的组织相容性 用心 爱心 专心 知识梳理知识梳理 同步练习同步练习 1 将甲品系的小鼠和乙品系小鼠的皮肤同时移植于 a 小鼠身上 不久 甲品系小鼠的皮肤在 a 小鼠身上 生长良好 乙品系小鼠的皮肤肿胀潮红 最终死亡脱落 此时 将所用乙品系小鼠的皮肤再取一小 块 第二次移植到 a 小鼠身上 移植的皮肤比第一次更快地死亡脱落 下列对第二次植皮后出现的 现象解释 最合理的是 A 抗体具有特异性结合抗原的功能 B 乙品系小鼠的皮肤属于抗原 甲品系小鼠的皮肤不属于抗原 C 特异性免疫细胞具有记忆功能 D 乙品系和 a 小鼠的亲缘关系较远 2 下列关于细胞免疫发生过程的叙述中 不可能的一项是 A 抗原侵入机体后 被吞噬细胞处理 使内部的抗原决定簇暴露 B 被吞噬细胞处理的抗原呈递给 T 淋巴细胞 C T 淋巴细胞接受抗原刺激之后 形成效应 T 淋巴细胞和部分记忆细胞 D 效应 T 淋巴细胞产生抗体 抗体和抗原结合产生免疫反应 3 取一只小鼠的皮肤 分别移植到切除和不切除胸腺的幼年小鼠身上 切除胸腺鼠的皮肤移植更易成功 这个实验结果说明对异体皮肤排斥起重要作用的是 A 造血干细胞 B T 淋巴细胞 C B 淋巴细胞 D 吞噬细胞 人体的器官移植 器官移植的历史档案 供体器官来源展望 幻想阶段 器官移植的相关难题 实验研究阶段 进入临床阶段 临床发展阶段 免疫排斥反应 供体器官短缺问 题 器官移植的实例 肾移植 用心 爱心 专心 4 2000 年 在我国的 863 高科技项目 展览中 一背上长着 人耳 的裸鼠与众人见面 它背上的 人耳 以一种高分子化学材料聚羟基乙酸作为模型支架 培植 人耳鼠 的生物工程技术是 A 细胞和组织培养 B 细胞融合 C 动物胚胎移植 D 细胞核移植 答案 A 解析 人耳鼠 应用了细胞生物学和工程学原理 用少量组织细胞经体外培养和扩增 构建新的组织 和器官 其具体过程为 先用一种高分子化学材料聚羟基乙酸做成人耳部的模型支架 让牛的软骨细胞 在这个支架上增殖和生长 然后再接上表皮细胞 在先天缺乏免疫能力的裸鼠背上切开一个口子 将培 养好的 人耳 植入后缝合 人耳 支架最后会降解消失 人耳 便与老鼠浑然成一体 5 肾移植手术是否能成功 其影响因素中关键的是 A 手术技巧 B 供体器官质量 C 使用免疫抑制药物 D 供体与受体器官的组织相容性 答案 D 解析 肾移植手术能否成功 其影响因素主要由三个 手术技巧 如血管是否吻合 供体器官的质量 供体与受体器官的组织相容性 其中供体与受体器官的组织相容性 是关系到器官移植能否成功的关键 因素 因 HLA 人与人之间由差异性 如果供体与受体的 HLA 相差太大 移植排斥强烈 移植器官难以成 活 但在器官移植中 移植物与受体的移植抗原完全一致 难以做到 只要供体与受体的 HLA 有一半以 上相同就可以进行器官移植 再使用免疫抑制药物 植入的器官就可以长期存留 6 某种哺乳动物的心脏形状 大小很像人的心脏 有可能成为人体器官移植的重要来源 但人体会强烈 排斥 这主要是因为该动物有一对纯合的基因 AA 能表达 GT 酶 从而使细胞表面具有一种多糖类物质 人体能够识别该多糖类物质 从而确定该心脏是外来的异种器官 经过科学家多年努力 目前得到了编 码 GT 酶的一对基因中有一个丧失表达功能的一些新型个体 Aa 请回答 1 人体对该动物心脏的排斥 是人类 系统作用的结果 其本质是人体的 与该动物的 相互作用 2 上述新型个体能否作为人体器官移植的来源 为什么 用心 爱心 专心 3 今后用常规的杂交方法能否获得 GT 酶一对基因都丧失表达功能的个体 说明理由 答案 1 免疫 抗体 抗原 2 不能 因为该新型个体控制 GT 酶的一对基因中仍有一个具有表达功能 3 能 因为现有新型个体的一对 GT 酶基因中 有一个丧失表达功能 所以杂交的后代会出现一对 GT 酶基因都丧失表达功能的个体 解析 医学上把用正常的器官置换丧失功能的器官 以重建其生理功能的技术叫器官移植 由于每个人 的细胞表面 都带有一组与别人不同的组织相容性抗原 如果将别人或其它动物的器官移植到病人身上 病人的免疫系统就会认出 非己 成分而加以排斥 其本质是人体的抗体与异己的抗原相互作用的结果 器官移植的成败 主要取决于供者受者的组织相容性抗原是否一致或相近