血液室实习心得

1 / 14血液室实习心得血液内科实习在结束的这一个月的临床内科实习中，在带教老师的悉心指导与耐心带教下，我认真学习医疗事故处理条例及其法律法规，并积极参加医院组织的医疗事故护理条例培训，多次参加护理人员学习，通过学习使我意识到，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求，因而丰富法律知识，增强安全保护意识，可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生。在实习过程中，本人严格遵守医院规章制度。认真履行实习护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，关心病人，不迟到，不早退，勤奋学习，以身作则，积极进取。通过这一个月的认真工作，我学到了许多在课堂上不曾懂得的东西。在实习的日子中，我了解到收治病人的一般过程：如测量生命体征；询问病人病史、过敏史等，认真写好护理记录，同时观察病人的病容，配合老师的指导，了解抗生素对各种消化系统的基本应用。同时，我也了解了胸腹部穿刺的一般过程，以及严格的无菌操作。通过这段2 / 14时间的实习，我明白了作为一名护士身上应有的职责，无论何时，应把病人放在第一，医学教育网搜集整理用最好的态度和最负责的行动去关心病人疾苦。在以后的实习中，我一定会努力学习更多知识人常说“谈癌色变” ，然而在世人看来，白血病比癌症还癌症，一旦患上了，来自心理和生理的折磨，都是无法言表的。 所以刚来血液内科的时候，我特别地小心翼翼，生怕踩到他们的“地雷” ，进到他们的禁区，碰到他们的伤口。但相处一段时间，我发现他们并没有我想象中的那么脆弱，也不是像泡沫一样，一触即破。相反，他们会牢牢记住那些成功治愈出院的病例，他们会比实习的你更懂化疗药物，他们会相互之间加油打气，他们会努力的配合治疗。如果你问他们最想做的事，他们一定会说，回家晒太阳。因为他们很特殊，他们要避开人多拥挤的地方：他们更多的时间在接受化疗：他们需要我们的保护。他们的乐观，坚强，勇敢深深地打动了我。 生活的确有太多的不容易，每个人都在夹缝中过日子，想想那年的自己也曾暗暗抱怨社会的不公、生活的不平，现在想来着实惭愧。通过这一大段日子的沉淀，我成长了许多，渐渐摆脱了学校的那份稚气，走向成熟。 如果你看到他们，你定也会为他们的积极乐观的精神所动容的。实习之路，任重而道远，我们更需要坚3 / 14强的精神来面对生活的坎坷与考验。加油吧，为了更好的拥有明天，请努力的开拓今天吧。护理血液科实习报告来到 xxx 医院后，为期一周的岗前培训结束了，这一周，我们不论是从理论知识还是护理的基础操作上都有了进一步的提高，也具备了进入临床实习的能力，我实习的第一个科室是血液透析室。报到的第一天，护士长就带着我们了解了血液透析室的大体环境，给我们讲了血液透析室的几个规定：一、进入血液透析室要还白鞋，因为这里的环境比较特殊，不能绝对无菌，但是我们要尽力做到尽量；二、与病人接触时要带手套，既是对病人负责，也是在保护我们自己，这里的病人自身抵抗力比较差，所以我们要减少传染，切断传播途径。在科室老师对我们很好，总鼓励我们，要敢做，不能什么都只是看，要自己亲自动手实践才能记忆深刻才能真正掌握。每天都有老师给我们讲课，从血液透析的原理、方式、如何护理等方面为我们进行详细的讲解。透析的整个流程：4 / 14每次透析前都要为病人测 t、p、bp，还有就是病人的体重。每隔一小时都要监测并记录病人的血压、静脉压、超滤率、tmp 值、电导、电流量等值，这些数值看似简单，其中的学问大的很，因为病人在透析时是建立了一个体外血液循环通路，很容易引起高血压和低血压等并发症，插管感染或透析器被污染都会引起感染，伴随的症状就是发热。所以，每次透析我们都要检测这些数值，以防病人发生问题。除了这些，我们还要为病人做宣教，这一项也是很重要的。做 a/v 瘘的患者，做瘘的一侧胳膊不能测量血压、提重物，刚刚做瘘的病人应自行锻炼，锻炼的方法很简单就是松握拳练习。插管的病人要嘱其不能自行拔管，要常常测量体温，为防止感染，要保持插管周围的皮肤清洁、干燥。饮食啥工要注意食用优质蛋白、高热量、高磷低钙、低钾低钠的食物。在血液透析室的一个月，忘不了第一次为病人患要时的紧张，也忘不了熟练了之后的轻车熟路；忘不了第一次为病人注射利比奥时的紧张发抖，也忘不了掌握了注射技巧之后的自信熟练。感谢老师的教导，更要感谢病人肯给我机会。护士长曾说，不是我们培养出一批批优秀的护士，是病人把他们培养出来5 / 14的，如果不是病人给他们机会去实践，谁能练出手？我认为护士长的话很有道理，也一直记得。一个月的实习就要结束了，虽然说血液透析室的专业性很强，但我相信在这里所学到的东西将会在我以后实习的科室受用，在此感谢护士长和老师们的教导，我会继续努力，运用所学到的知识，在以后的科室中好好表现。肿瘤血液科实习心得体会越来越感觉到生命的可贵，越来越感觉到生命的脆弱！这一路的实习生活中每到一站我都有着对生命的重新感悟。在病房里总是有病人或者病人家属询问我为什么会选择护士，我想说的是人生是有限的，我们所能做的只不过是在有生之年让自己过的高兴些罢了。在肿瘤科的这段时间里受益颇多，即将实习结束了，感觉这一路走得很漫长。对于我们的实习，科室里的老师们都很重视，每周的实习安排也谨然有序，从而让我们循序渐进的学习与成长。在教学耽误了同学们的休息时间的时候，还给我们补假，让我感觉到这里更加温暖，在此，对各位6 / 14老师表现衷心的感谢。 ?听着老师介绍肿瘤科的情况，跟着老师慢慢熟悉环境之后，心情就放松下来。随着我的带教老师韩老师开始接下来的实习生活。护士这个职业，看似简单，操作起来就比较难。在实习过程中操作的机会很多，在实习中我们有时候只是忙着做自己该做的事。但是科室的一些病人对我们这些实习生的操作持怀疑的态度，在带教老师的解释、劝说、指导下，与病人之间渐渐了解磨合，这些病人愿意接受我们的操作了。有时候还在表扬我们做得好，让我们感到实习工作之余的一些欣慰。我们用我们学到的专业的技术与知识为病人服务，用亲切和气的话语安抚关心病人。肿瘤科的特色是放疗与化疗。化疗则是病房护理的重点，无论是化疗药物及其副作用和护理要点、化疗防护原则、PICC 的观察和护理，还有放疗的副作用和护理要点，老师通过自己的示范操作与专题讲课将知识传授给我们。而且带教的老师们还教我要注意细节，合理安排工作，基础知识不可忘，在护理工作中绝对要牢记“三查七对” 。在抢救病人过程中要准确复述口头医嘱，牢记、掌握心肺复苏方法，做7 / 14好临终关怀。虽然我还只是一名实习生，但我即将走向我的工作岗位，也许我的才能有限，但是我用我专业的知识与技巧，盼望能用我的微笑送走病人健康的离去。有天有一位病人问我信不信耶稣，我说我信佛，她说耶稣才是真的神，便开始看她的圣经 。我想她和我一定都是情感愉悦的人。坚定信仰，我越来越感觉到生命的可贵，却越来越感觉到生命的坚强！2016 年 3 月 3 日实习感想来到血液科三实习了有一个月的时间了，由于上一个实习科室工作比较紧张的缘故，所以我刚来到这个科室的时候适应的还是很迅速的， 来到科室以后发现工作和以往在病房的内容是差不多的，上手起来也没什么难度，不过唯一不同的是这个科室的出科考试是静脉输液，这也让我开始紧张了起来.因为这项技术对于护士来说是个非常重要的技术，临床上许多治疗都要通过静脉输液来完成，使用率很高，而且大部分科室都会用到，相当于护士的基本功，所8 / 14以我决定要好好练习自己的技术，同时我的老师们也很好，有扎针的病人都留给了我让我练习，同时如果有扎不上的情况，还会安慰我，帮我给病人解释，同时帮我总结原因，这让我非常感动，这让我的扎针技术进步很快，同时我们科室还有个特点就是输血，这项操作也是有很高要求的，也算是高危操作，需要护士做好各项查对，以及输血期间的观察巡视，之前在其他科室也有输血，但是在咱们科是最正规的，时间的记录，以及双人查对，老师们都做得很好，而且老师们平时对病人的态度也很好，给我们做好了好榜样，同时我们科还有一个负责的护士长，对一些细节的要求也很高，同时排班也很好，早上开会时不光能加强对自己的要求，还能通过护士长的话明白许多道理，最后我要感谢所有的老师们，在我们实习的这段时间里你们帮了我很多，不光是工作上，还是我的心灵与精神的老师。血透实习感悟生命的价值实习生：肖玲玲 带教老师：刘玉凤9 / 14血透室是一个特殊的科室，血透患者是一特殊的群体，这就决定了血透护士的特殊性。也许我这么说很多人不能理解，看起来不就是用机器给患者治疗吗？刚到血透室的第一天，我也是这么认为的，看着机器在运作，感觉护士每隔一小时给患者测测血压，到点给患者回血就行了。经过三周在血透的实习，我觉得我当时的认知是多么的错误！血透室必须严格按消毒隔离制度定时室内空气的消毒、机器设备的消毒和保养，保证室内安静少干扰，为患者营造舒适的治疗环境。血透患者绝大多数都是尿毒症期的患者，他们的病变是一种不可逆的肾脏损伤，还有一系列的其它系统的并发症带来的巨大痛苦，他们只有依靠连续性血透治疗来缓解症状维持生命。尿毒症患者由于病程较长，心理护理是难点也是重点。每周几次的反复动静脉穿刺，带来的肉体创伤及永远无法获得健康的精神创伤，使他们身心倍受折磨，并产生忧虑、恐惧心理。因此，必须对患者进行心理疏导，与家属诚恳交谈，认真地倾听他们的感受，鼓励患者：快乐是一天，痛苦也是一天，只要心脏在跳动，就会有希望。10 / 14在透析过程中，护士要监测患者的生命体征，注意血流量的变化，静脉压的变化，透析液的温度、流量、浓度、破膜、凝血，还应注意一些危急情况，如：空气栓塞、溶血、心脏骤停、低血压等的病情观察及处理。血透室护士是不能离开病房的，和普通病房是不一样的，因为很多情况的发生几分钟就可严重到不可挽回。可以这么说，血透室的护士和那转动的机器将伴随她们每一天，让你疏忽不得。血透室的护士有这么一句话：只要患者的血一分钟没回到体内，我们的心就一分钟不能放下。可见血透室的工作都是连续性而需要具有高度责任心和爱心、耐心的护理工作。生命的价值在于认真过好每一天，不论是晴天还是阴天，这是我在血透实习三周的感悟。血透护士的工作量很大，一个护士负六张病床，每天工作超过十个小时，这给血透护士在精神上承受了很大的压力，但每当患者们经过 4 个多小时的透析，下机时，他们全身轻松舒服，就会觉得极有成就感，心灵也得到莫大的安慰。我觉得血透室的老师们的价值也在此得到了体现，每一天都要以病人为中心，因为他们的生命与我们息息相关。在这实习的三周内，我有自己的一些对血透室的建议：11 / 141.血透室是一个相对无菌的病室，为此我们怎样才能做到呢？严禁外来人员进入病室：外来人员会给病室带来污染，如有紧急事件，必须在穿上病室的白大褂、套鞋套、戴口罩，方可进入。血透前后进行严格的消毒，保洁员不应在透析过程中用拖地，这不仅使空气变得浑浊，不利于呼吸，而且影响病人的休息。病人要穿统一的病服及鞋托，病服应每星期统一收集起来清洗消毒，鞋托病人自己清洗消毒。每次消毒之后要开窗通风一小时，减轻消毒液的气味，减少患者的不适感，同时通风能改善空气的质量，避免患者感冒。处置室是一个污染的区域，应有专门的人员进行垃圾的分类及处理，其他人员尽量避免进入处置室。清理12 / 14完垃圾后要归置好物品，清洁地面，消毒水池，开窗通风。护理员在搀扶病人时要戴口罩、手套，避免呼吸道疾病的传播，脱下口罩后要立即洗手，洗手是对病人的一种尊重，也是对自己的一种保护。2.保持病室的安静，为患者营造一个舒适温馨的治疗环境，每个工作人员应当各司其职，有需求之前发现病人的需求。医生应当及时下达医嘱，不要等到病人或护士提醒才去做，开医嘱时要细心，应避免开错医嘱护士要准备充分的物品，尽量不要向别的护士借，会影响病室的环境。为病人穿刺前可与病人亲切地交流，使病人放松，避免过于紧张。如：杨啊姨，您来了呀！护理员应提前十分钟到岗，将床被整理好，根据每个病人的习惯将床头摇到适当的高度，到病室门口热情的搀扶病人入内，主动向病人问好；应当熟悉每位患者的饮食时间，到点询问患者是否吃饭，透析过程中为患者倒好水。每次13 / 14透析结束后，检查第二天的物品是否齐全，如有缺漏应及时补上，不要等到第二天护士冲管时才发现少了物品，这样不仅使病室杂乱，而且还影响工作进程。技师应定时查看机器有无故障，不要等到机器报警才发现问题。病人之间不要大声喧哗，不能只顾自己情绪的发泄而影响其他病人的休息，各责任护士应对自己的病人做好思想教育工作。有专门的人员定时到病房外巡视，家属或病人有何需求时可通过其传达，避免家属在外面大声喧哗。在室内可摆放绿色植物：绿色代表着希望，代表着生命力，摆放绿色植物为患者营造了一个充满生命力的空间，同时植物进行光合作用，吸收二氧化碳，放出氧气，使病室的空气质量得以提高，有助于患者的休息。可让患者自带自己喜爱的盆栽放在病室供养。3.为了让血液透析患者了解更多的肾病知识，改善患者的教育不足，提高患者的自我保护意识，提高他们战胜疾病14 / 14的勇气，我们应当对其进行健康教育。在血液透析过程中，每天可有一个护士用广播为患者做健康宣教，宣教内容与病人的健康有关即可，我们可以讲讲：肾病的