药剂在医院实习报告

1 / 18药剂在医院实习报告随着我医药事业的日臻完善和人们对自身健康状况要求的不断提高，药品更是发挥着不可替代的作用，社会对药学人员高度重视和严格要求，我们作为未来社会的药学专业人员，为了顺应社会的要求，提高自身的素质，培养自身的操作能力，根据学校的要求，我选择了坐落于*的*进行为期一年的实习，根据教务科的安排，分别在住院药房、门诊西药房、门诊中药房、制剂室和药检室进行为期一年的实习。希望通过实习能够熟悉医院药房常用的药物，了解药房内部操作，配药程序，贵重药品、麻醉药品和精神药品的管理，还有一些医院管理等。实习期是我们这些即将跨入学校的学生学以致用的最佳时期，希望能通过实习学到一些书本上学不到的知识，积累实践经验。1、住院药房住院药房是我此次实习的第一站。实习的第一天走进住院药房，首先映入眼帘的便是一排排药架和穿梭在药架之间忙碌的老师。第一天实习，心里很没底，感到既新鲜又紧张，新鲜的是能够接触到很多在学校看不到的东西，紧张2 / 18的是万一做不好工作而受到批评，但几位老师既亲切又和蔼，并很热心的为我介绍这里的工作制度和流程，让我那股紧张劲顿时减少了大半，心里暖暖的。住院药房的主要职责是为本院住院部各科室病人提供静脉输入的西药和口服药及部分外用药。药品的摆放按不同剂型、作用分门别类，井然有序。药房最前面的架子上放的都是一些最常用的针剂，如维生素 C 注射液，维生素 B6 注射液，门冬钾美注射液，地塞米松注射液，生理盐水，氯化钾注射液等和抗生素类的注射剂如头孢类、阿莫西林、阿昔洛韦、更昔洛韦、赖氨匹林等；第二排药架上摆放的治疗心脑血管疾病的药品如卡托普利、美托洛尔、硝苯地平、辛伐他汀、尼莫地平、硝酸异山梨脂等；第三排药架上摆放的是治疗消化道系统疾病的药品，如多潘立酮片、多酶片、奥美拉唑、雷尼替丁等；第四排药架上摆放的是解热镇痛类药品如阿司匹林、复方氨酚烷胺片、吲哚美辛片等；还有一些药品如抗过敏的药如氯雷他定、甲巯咪唑和常用的马来酸氯苯那敏和外用药品如眼药水；两侧的药架上放的是抗肿瘤的药品，如氟尿嘧啶、环磷酰胺、依托泊苷和手术室常用药如局麻药普鲁卡因、利多卡因，显影剂碘化油、碘海醇、碘3 / 18普罗胺。二类精神药品锁在前面的铁柜子里，一类精神药品如哌替啶、布桂嗪、芬太尼都要锁在保险柜里，由专人保管。住院药房的分工明确，不同的工作由不同的工作人员完成。医院采用联网系统，首先，住院部各科室医生查房后下医嘱后，由护士将科室病人所需用药的名称、数量的统领单输入电脑，待住院药房的药师接受后将统领单打印出来，再由负责调剂药品的药师根据统领单发药，最后由药房送药的护士核对无误后送往各个科室。为了补充药品的消耗，每周二、周五药房的负责人都会进行药品出库。一般药房会按规定在出库的前一天先清点药房内药品的数量，以便掌握药品的消耗量，便于及时供给，满足配方需求，然后把需要领用的药品的数量、剂型输入电脑，再将出库统领单传给药库，药品出库员根据传过来的信息打印统领清单，然后根据清单发药。发药时应严格查对药品的剂型、数量和有效期。药库将药品发放完毕后，再由领药人按药单核对，无误后签名备查。通过住院药房三个月的实习，我熟悉了不同类别药品的使4 / 18用范围，通过按统领单向各科室发药的过程中，我对常见科别病人所用药品及其适用范围有了大致了；大致掌握了一般药品的储存原则：疫苗、蛋白、刺激因子等药品应恒温保存；硝普钠、维生素 k4、培福沙星注射剂等应避光保存；并对精神药品的管理有了更进一步的了解。虽然实践工作中难免产生失误，但改正后便是自己实习中宝贵的经验和教训。2、门诊西药房结束了住院药房的实习后，在药剂科主任的安排下，我来到了门诊西药房。门诊西药房的调剂工作，是药剂科直接为病人和临床服务的窗口，调剂工作的质量反应了药剂科的形象，也反应了医院医疗服务的质量的另一个侧面。西药是现在药品的主力，同时意味着门诊处的工作会格外繁忙。门诊西药房的调剂工作面是面对流动的病人，工作作业量大，活动高峰时间明显。药品关乎病人的身体健康和生命安全，稍有不慎便会酿成严重的不良后果。所以，调剂工作人员必须严格执行操作规程、处方管理制度，认5 / 18真审查和核对，确保发出药品的准确、无误。发出药品应注明患者姓名、用法、用量，并交代注意事项。对处方所列药品，不得擅自更改或者代改，对有配伍禁忌、超剂量处方，调剂人员应拒绝调配，必(转 载于: 海达 范文 网:药剂在医院实习报告)要时经处方医师更改或重新签字，方可调配。为保证药品质量，药品一经发出，不得退换。门诊西药房实行窗口发药结合法，即每个发药窗口配有两名调剂人员，一人门诊西药房实行窗口发药结合法，即每个发药窗口配有两名调剂人员，一人负责收方、审查处方和核对发药，另一人负责配方。此方法配方效率高，差错少。在门诊西药房，处方审查是调剂工作中最重要的环节，处方分为四类：急诊处方为黄色，麻醉处方为红色，小儿科处方为淡绿色，普通处方为白色。处方限量规定急诊处方限量三天，门诊普通处方不超过七日常量，麻醉注射剂不得超过 2 日常用量；普通药品处方保存一年备查，第二类精神药品处方保存两年备查，第一类精神药品处方保存三年备查。处方的审查应严格遵守“四查十对” ，即查处方，6 / 18对科别、姓名、年龄；查药品，对药品规格、数量、标签；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。处方的书写应规范，对审核不合格的处方，调剂人员有权拒绝调配。刚到西药房，先是熟悉繁多的西药及它们在药房的摆放位置，等到稍微熟悉取药架上药品的位置后，在允许的情况下，也试着配药。不明白的问题，总能得到热心药师的指点。起初花的时间较长，后期较熟悉了，调配药物就快了许多，在繁忙的时候也能忙些忙。在西药房实习期间，我有幸遇到了一季度一次的大盘点，即统计药房每种药品的具体数量，与实际药品数量是否吻合，得出药房的盈亏情况。几千种药品，每种都要精确到片，可想工作量之大，况且还不能影响正常的工作，所以药房的药师都要义务加几个小时的班，才能完成。通过门诊西药房几个月的实习，我对门诊的调剂工作有了大致的了解，调剂不是简单的取药，从划价、缴费、到核对、发药，是一个不可分割的整体，每步都要牢记并严格执行流程的各个环节，交到患者手中的每一付药都是整个门诊调剂室所有工作人员共同劳动的结果。在这了，我明7 / 18白了团队协作的优势和必要性，学会了与人配合、条理分明和不慌不忙的工作态度。在这里，我增长了知识，学到了一些课本上学不到的知识，如药品的多种应用，如西咪替丁用于消化道溃疡，但在皮肤科处方中也较常见，主要应用了西咪替丁的不良反应之一：对内分泌和皮肤的影响，它具有抗雄性激素作用，可抑制皮脂分泌来治疗皮肤科部分皮炎患者，利用药物不良反应而达到治疗的目的。当然，由于理论知识的不扎实，经验不足，在学习中也给老师带来不少麻烦，我要真诚的感谢老师们给予我真切的帮助和鼓励，我会将所学的知识应用到以后的生活中。3、制剂室社会实践之中医院药学部实习报告每次的实践都会有意想不到的艰辛和收获，作为一名中药学专业的学生，我深深地认识到光是学理论是用处不大的，因为理论掌握得再好也只是理论，只有理论与实践相结合才能够把中药学知识发挥到最大的用处。因此，这个暑假我很幸运地找到了一份医院药学部的实习机会，当然也很感谢主任能够给我这个机会，虽然申请的过程有点艰辛，8 / 18但我很庆幸自己能够坚持到底，这一次的成功告诉我即使再困难的事情也会蕴藏着机会，关键靠你能不能抓住机会，敢不敢去尝试，能不能坚持到底，我们不能被别人的质疑、别人认为的不可能而吓到，只要自己认为是对的都要去尝试一下，不尝试的话你永远都不知道自己到底有多大能耐。去中医院报到的第一天在刘老师的带领下办理了一切手续，最后被告知自己接下来的见习部门将会在煎药室和制剂室，每个部门轮流半个月，不能去门诊药房虽然有点遗憾，但我一定会服从安排把分配到的工作做到最好。我首先去的是煎药室，刘老师带我去见组长-辉哥-一个很阳光的男生，看起来比我们才大几岁，他很热情，对我这个新来的见习生很照顾。他向我一一介绍了煎药室的成员，大家都很热情，和他们交谈很快就消除了我心中的紧张和忐忑。我的带教前辈是一个很胖的男生，他很认真也很负责，有问必答，最令我意外的就是他原来是我的同校师兄，有了这一层关系我们相处就很自然了，没那么拘谨。我在煎药室的工作主要是剪药、送药和对药，煎药主要是去掉包装，但要把特殊中药分出来，这里就很需要用到中药学的知识了，有毒的、先煎、后下的等等都要有所区分，对于这个本人非常惭愧，中药学只是掌握得与理想还有段差距，不9 / 18过很开心，那里的员工都很热情地教导我。接着就是去门诊药房送药，这是每天上班每隔一个半钟必须要做的事情，这个工作是不允许出现差错和绝对不允许马虎的，因为一旦送错药导致病人吃错药的话那后果不堪设想，在顶着高要求的压力下，我莫名的感到了责任重如泰山。一直暗中自己提醒自己不能犯错什么的，发药的时候将名字与自己拿着药反复查验好几遍才发出，令人惊险的几天一过，我现在也很熟练的能办好事了，我大大的松了一口气，没有出现什么失误还是让我比较振奋的。下午的工作只要是对住院药房的药，因为在医院内有很多科室，比如说，康复科、综合科、ICU 科、外科、内科、骨科等等，总之一个医院分很多科室，而每个科室又细分为好几个，对药任务很重大，每天的药一定要按照科室和床位对好，绝对不能出现任何差错或者有任何遗漏，师兄把需要注意的细节都和我讲了一遍，不过第一次遇到这么有压力的工作对我来说也算是一次精神上锻炼，很快我就进入了状态，遇到不懂的就问，很感谢辉哥，亲自教了我很多关于查询药品的方法和传授了很多他自己的工作经验，有这么多前辈的指点，我对煎药室的工作很快就上手了，也熟悉了这里的工作流程和规章制度。在煎药室工作虽然只有短短的半个月，但无论是在工作能10 / 18力还是人际关系的处理上我都有了很大的提高，虽然煎药室只是医院药房的一个细分部门，但它也是药房的一个必不可少的部分，药房是一个医院的最重要的地方，所有病人必须都在药房领到自己的药品，药房的工作人员不能出一点点的错误，任何一个微小的错误都会造成不可弥补的伤害，所以作为一个药房工作者，虽然我的工作只是剪剪药，对药和发药，很简单，但同样不能出现任何的错误，所以我的责任重大，我必须仔细仔细再仔细，在学到知识的同时也让自己更加的熟练操作药房里的流程。接下来的半个月我去到了制剂室，一个我很期待的部门，因为刚学完药剂学，但那毕竟是理论，现在有机会实践让我感到无比兴奋。这里的组长是一个湖南的中年男人，给我到的感觉很严肃，不过在工作上也经常指点我，第一天我就被分配到去做胶囊，很期待，也很兴奋。 参与制作工艺以后才发现原来这些工艺流程是和学过的理论差不多的，首先先把中药做成浸膏，再把其烘干，然后打粉-胶囊的填充-胶囊的封口-抛光-分装-成品。不过看起来就很容易，但真正操作起来还是有一定的难度，真正参与之后才会发现实际操作的和理论又有一定的区别，这里真像一个小药厂，每一个步骤都严11 / 18格按照规定的程序进行，看着这些胶囊成品，心里就会觉得很满足。在这里自制的剂型还有口服液、颗粒、泡茶类、片剂等中药剂型，另外还有外用药的制备，在这里我见识了很多，也学到了很多课本上没有的知识，大大地巩固了我的药剂理论知识，参与这些工艺制作过程，丰富了我的知识储备的同时也增加了我的工作经验，在这里我养成了严谨的工作态度和提高了我的团队意识，例外，在制剂室这个大家庭我交到了很多朋友，每次和前辈的交流都让我受益匪浅，很庆幸我有机会融入这个大家庭。一个多月的实践时间对我而言是那么的短暂，这段时间我经历很很多从来没经历过的，一切对于我来说是那么的新鲜，在中医院见习的期间，我了解了医院药房的基本流程，也了解了医院的规章制度。在煎药房，我掌握了药房内中药的基本性状，对常用中药的特点认识有了进一步的提高；在制剂室，我了解了一些中成药如胶囊的制作工艺并参与一些生产过程，大大地巩固了我的药剂理论知识。在这段期间内，我感觉自己成熟了许多，特别是知识积累方面，比以前要丰富许多，更深刻体会到了实践对于学习的重要性。我把自己当作一名正式的员工来严格要求自己，丝毫不马虎，在药房最大的感触就是做事一定要严谨、认真负责，绝对不能不懂装懂。12 / 18实践活动提供给了我们大学生增加进一步了解社会，培养自己适应社会的能力，学习技能的一种机会，每次实践的机会我都会很珍惜，珍惜这来之不易机会。希望以后能有更多更广阔的空间供我们大学生发挥自己的才能。静2016 年 8 月 23 日药房实习心得2016 年 10 月我来到五常市向阳镇医院的药房实习，为期两个月的实习，我了解了医院的大概部门，有门诊部、药房、注射室，还有 B 超室、放射室等。门诊又有分五官科科、皮肤科、内科、妇科等。在药房实习期间，药房的工作人员对我们实习人员都很支持，使我学到了不少药学方面的知识。药房的老师还有几位护士给予了悉心的指导和帮助，让我受益匪浅。现在说说在药房的实习情况。药房服务规范遵守四查十对：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、规格、13 / 18数量、标签；查配伍禁忌，对药品性状、用法和剂量；查用药品合理性，对临床诊断。在医院我主要是跟着药房主任拿药，这当然得先熟悉药品的摆放，开始时，我就在药房的药柜前看和记药品的名字和位置。药房药品种类很多，要全部记下来还是有些困难，不过药品的摆放是有按类别来的，记起来容易些。先是注射液、胶囊、片剂、滴丸等的分类，再在这些的基础上分别按抗生素类、心血管、呼吸系统、消化系统、外用、非处方药、食品、计划生育、医疗器械、其他来分。其中注射液在医院的使用比较广泛，按类别来记就较简易了。 在药品中，葡萄糖和生理盐水较常用。别的心血管类的、消化系统方面的、呼吸系统的药品也都较常用。市场对药品的需求是非常大的，特别是常用心血管类、消化系统类、呼吸系统类的药品。日常药品的使用主要是感冒药和咽喉肿痛药及一些清凉降火药，感冒药有复方氨酚烷胺片、复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊、小儿止咳糖浆、小儿氨酚烷胺颗粒、小儿咳嗽灵颗粒、枇杷止咳颗粒，同时还有一些退烧药如柴胡注射液、安乃近注射液等。降火药主要有西瓜爽润喉片、金银花颗粒等，咽喉肿痛药有头孢氨苄胶囊等。西药是药品的主力，同时也意味着门诊处的工作格外繁忙辛苦。取药是体力活也是我刚来的时候所做的第一件事。14 / 18早上一来就是清理和摆放药品，这样可以熟悉药品的理化性质和药理作用以及不良反应等，后来通过慢慢的熟悉之后知道了药品放在那里取药也就容易多了也不会拿错了。在对药品的摆放位置熟悉了些后，我开始看处方为病人拿药，有不懂的就问护士或药房的老师，虽然拿药是很简单的事，只要是识字的，时间久了都会，可是到自己会做，并且把药给病人，还是很开心的。在拿药的时候发现，对不同年龄、性别和不同程度的病人，药的拿取都是不同的，特别是孕妇和小孩的用药要十分的小心、谨慎。对于孕妇，能不开药就尽量不开药。当患者取药时，我们应以礼貌热心的态度接受患者咨询，了解患者的身体状况，同时向患者详细讲解药物的性味、功效、用途、用法用量、注意事项及副作用，以便患者能够放心使用。在配药过程中，不能依据个人主见随意更改用药剂量，有些要含有重金属，如长期使用会留下后遗症和不良反应，要保证患者用药和身体安全。实习期间，我也向药房的药师们了解了一些中医药学的知识，并了解了中药局的规章制度。作为中药学人员应对处方内容、病员姓名、年龄、药品名称、剂量、剂型、服用方法、禁忌等，详加审查后方能进行调配。配方时应严格15 / 18执行“四查” “十对”和“处方制度”的规定执行。中医药学具有数千年的历史，是人民长期同疾病作斗争的极为丰富的经验总结，是我国优秀民族文化遗产的重要组成部分，对于中华民族的繁衍昌盛做出了巨大贡献，其又是世界医学的重要组成部分，对于世界医学的发展产生了很大影响。迄今仍为人类的医疗保健事业发挥着重要作用，我本人更是感同身受。中药是中国所特有的，其作用机理与西药不同，西药虽然药效快，但治标不治本，而重要的疗效是循序渐进的，从根本上治疗疾病。作为以民药学工作者、一名中国人，都应该支持我国医药的重要的发展方向。到药房实习，我真的学到了很多东西，首先我们也是上班的，要遵循医院的规章制度，不能像在学校一样。时间上自己支配的更多，做事情也要有所顾忌，不能随心所欲，重要的是秉持一种认真，学习的态度，怀着一颗善良的心。总的来说，这次实习让自己觉得自己知道的还太少，还需多学习，多努力。 感谢医院的工作人员们能让我学到很多知识，想想这么多天的忙碌才知道药学工作的不易，觉得药学工作不仅需要熟练的技巧，而且同样需要优秀的职业素质、专业素质。实习是步入社会前的预演，实习中的苦与乐都尝尽后发现16 / 18自己的成长。今后将步入社会参加工作，肩负起药学工作者的使命和责任。工作对得起职业，做事对得起国家。总而言之，在药房实习的这段期间，我以认真的工作态度、热情的服务态度，得到了领导和带教老师的一致好评。在以后的工作中，本人会更加努力，遵守职业道德，以更多的热情投入工作当中，为我国的医药事业奉献自己的一份微薄之力。医院实习自我总结内科；在实习期间我严格遵守医院及医院各科室的各项规章制度，遵纪守法，尊敬师长，团结同事，严格律己，做到了不迟到、不早退、不旷工及擅离工作岗位。对病人细心照顾，和蔼可亲。努力将理论知识结合实践经验，在实习过程中我还不断总结学习方法和临床经验，努力培养自己独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，实习生活也培养我全心全意为人民服务的崇高思想和医务工作者必须具备的职业素养，经过将近 4 个月的实习实践我熟练掌握了病程记录、会诊记录、出院记录等所有医疗文件的书写；掌握了临床各科室的特点及各科室常见、多发病人的诊治；掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的紧