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文档简介

新版工伤赔偿协议书新版工伤赔偿协议书 甲方 用人单位 乙方 工人 王 男 岁 身份证号 乙方于 年 月 日在吉利区施工工地施工时不慎发生伤害事故 左手腕骨骨裂 事后 甲方立即将乙方送往医院抢治 经治疗 后复查 现无大碍 为妥善解决乙方受伤事宜 甲乙双方本着 平等自愿 互谅互让的原则 经友好协商达成如下协议 1 自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其 它应当由甲方支付的医疗费 交通费等各项费 在本协议签订 之前已由甲方全部付清 协议签订之后乙方不得再以任何理由 向甲方主张前述期间发生的任何费用 2 经甲乙双方协商同意 甲方再向乙方一次性支付伤残待遇 一次性医疗补助金 误工费用等依法应由甲方支付的全部费用 以下合并简称一次性补助金 合计人民币 5000 元 大写 伍仟 元整 由甲方在协议双方签字时一次性付完 3 乙方收到一次性补助金后 应当合理分配 处理 自觉留 足可能发生的后续治疗 康复 生活等费用 乙方分配 处理 前述费用的方式由乙方自行决定 后果由乙方自行承担 4 甲乙双方签署本协议后 终止双方的权利和责任 乙方承 诺不再以任何形式 任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求 其他任何费用或承担任何责任 5 本协议一式两份 甲乙双方各执一份 协议自甲乙双方签 字后即发生法律效力 6 本协议为一次性终结处理协议 双方当事人应以此为断 全面切实履行合同 不得再以任何理由纠缠 乙方今后身体或 精神出现任何问题均与甲方无关 甲方
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